2025-07-013800
宝宝脱水程度的判断、不同程度脱水的处理方法及相关注意事项。判断脱水程度分为轻度(精神稍差等,失水量约为体重3%5%)、中度(精神萎靡等,失水量约为体重5%10%)、重度(重病容等,失水量约为体重10%以上);处理方法上,轻度脱水可口服补液盐并正常饮食,中度脱水能口服先尝试口服补液盐,不能口服则就医静脉补液,重度脱水需立即送医紧急救治;注意事项包括考虑年龄和特殊人群差异、调整饮食为清淡易消化食物、密切观察病情,若症状无改善或加重应及时就医。
一、判断宝宝脱水程度
1.轻度脱水:宝宝精神稍差,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和囟门稍凹陷,哭时有泪,尿量略减少。此时失水量约为体重的3%5%。
2.中度脱水:精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和囟门明显凹陷,哭时泪少,尿量明显减少。失水量约为体重的5%10%。
3.重度脱水:呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差;眼窝和囟门深陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少或无尿。失水量约为体重的10%以上。
二、不同程度脱水的处理方法
1.轻度脱水:可采用口服补液的方法。可选择口服补液盐,少量多次喂服。根据宝宝的年龄和脱水情况,一般每千克体重5080毫升,在46小时内少量多次喂完。同时要继续给宝宝喂奶或正常饮食,保证营养摄入。
2.中度脱水:如果宝宝能够口服,仍可先尝试口服补液盐,但速度要稍快一些,每千克体重80100毫升,在812小时内补足累积损失量。若宝宝呕吐频繁或不能口服,应及时就医,进行静脉补液。
3.重度脱水:必须立即送往医院进行紧急救治,通过静脉快速补液来纠正脱水和电解质紊乱,同时要密切监测宝宝的生命体征和各项指标。
三、注意事项
1.年龄因素:不同年龄段宝宝脱水的表现和处理方法略有不同。小婴儿尤其是新生儿,脱水症状可能不典型,且对脱水的耐受性较差,一旦发现有脱水迹象应及时就医。较大儿童能表达不适,可根据其自述和表现来判断脱水程度,但也要密切观察病情变化。
2.特殊人群:如果宝宝有先天性心脏病、肾功能不全等基础疾病,脱水时病情可能更为复杂,处理不当可能加重原有疾病。因此,这类宝宝一旦出现脱水症状,应立即就医,并告知医生宝宝的病史,以便制定更合适的治疗方案。
3.饮食调整:在宝宝脱水期间,饮食要清淡易消化。母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳;人工喂养的宝宝可适当将奶粉冲稀一些。添加辅食的宝宝可给予米汤、苹果泥等易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。
4.观察病情:要密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性、尿量、眼窝和囟门凹陷情况等。如果宝宝脱水症状没有改善或加重,如精神越来越差、尿量持续减少等,应及时就医。
刘倩筠主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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