2025-07-011.3万
梅核气与慢性咽炎在定义与发病机制、临床表现、检查方法、诊断与鉴别诊断、治疗原则等方面存在差异。梅核气属中医病证,因情志等致痰气结喉,无明显器质性病变,以咽部异物感伴情志相关症状为表现,靠中医四诊等诊断,治以疏肝理气化痰散结及心理调节;慢性咽炎是咽部黏膜等慢性炎症,由多种局部及全身因素引起,有多种咽部不适症状,喉镜可见黏膜炎症表现,靠病史、症状及喉镜诊断,需去除病因并局部治疗,不同年龄患者有相应特点。
一、定义与发病机制
梅核气:属中医病证名,多因情志不遂,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。其发病与情志因素关系密切,并无明显的局部器质性病变的特异性病理改变对应现代医学明确的解剖结构异常等直接关联,主要是功能性的情志相关的咽部异常感觉。好发于情绪易波动、性格内向或抑郁的人群,尤其多见于中青年女性,与女性相对更为细腻的情感表达及情志易受影响的特点相关。
慢性咽炎:是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。可由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、粉尘、有害气体刺激、烟酒过度等引起。其发病涉及多种局部因素及全身因素,不同年龄均可发病,生活中长期处于不良环境、有烟酒嗜好等人群更易患病。
二、临床表现
梅核气:主要症状为咽部异物感,似梅核梗阻,咯之不出,咽之不下,但不影响进食。症状轻重常与情志变化有关,情志舒畅时症状可减轻或消失,情志抑郁时则加重。例如,患者因工作压力大、情绪紧张时,咽部异物感明显加重,而心情放松时感觉可缓解。
慢性咽炎:主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感等。常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无痰或仅有少量黏液性痰咳出。症状相对较稳定,但在季节变化、过度用嗓、接触刺激性物质时可加重。不同年龄患者表现可能略有差异,儿童可能因咽部不适出现清嗓动作等,成人则更易描述咽部各种异常感觉。
三、检查方法
梅核气:通过电子喉镜等检查,咽喉部无明显器质性病变,如无新生物、黏膜无明显红肿、增生等异常改变。主要依靠中医的四诊合参来诊断,结合患者的情志表现、症状特点等综合判断。
慢性咽炎:电子喉镜检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁可见散在淋巴细胞增生,或咽侧索肥厚,咽黏膜可有分泌物附着等。通过喉镜检查能明确咽部黏膜及淋巴组织的炎症改变情况,不同年龄患者喉镜下表现可能有一定共性,但儿童慢性咽炎相对成人可能炎症表现较轻等。
四、诊断与鉴别诊断
梅核气:主要依据中医的症状特点及情志相关因素进行诊断,需排除咽部及邻近器官的器质性病变。诊断时要详细询问患者的情志状态、症状变化与情志的关系等。鉴别诊断主要需与慢性咽炎等有咽部异物感的疾病相区分,慢性咽炎有明确的咽部黏膜等炎症表现,而梅核气主要是功能性的异物感且无器质性病变证据。
慢性咽炎:主要根据病史、症状及喉镜检查结果进行诊断。需与咽喉部肿瘤、茎突综合征等疾病鉴别,咽喉部肿瘤通过喉镜及病理检查可明确有新生物及病理改变,茎突综合征可通过X线等检查发现茎突过长等异常。不同年龄患者在鉴别诊断时需考虑不同疾病的好发年龄等特点,儿童要排除先天性咽部异常等情况。
五、治疗原则
梅核气:以疏肝理气、化痰散结为主要治则,可采用中药调理,根据患者具体的证型给予相应方剂,如半夏厚朴汤等。同时要注重心理调节,帮助患者舒缓情志,保持心情舒畅,对于情绪易波动的中青年女性等特殊人群尤为重要,通过心理疏导等方式缓解其情志问题,从而改善咽部症状。
慢性咽炎:首先要去除病因,如戒烟戒酒、改善工作和生活环境、积极治疗鼻及呼吸道慢性炎症等。局部治疗可使用含漱液、含片等缓解咽部不适症状。不同年龄患者在治疗时需考虑其特殊性,儿童慢性咽炎尽量以非药物干预为主,如改善生活环境等,成人则可根据病情选择合适的局部药物治疗等,但均要遵循去除病因的首要原则。
姚小宝副主任医师
西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。