2025-07-011.4万
花斑癣又称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引发的浅表真菌病,多见于温暖潮湿环境及多汗部位,青壮年男性、免疫功能低下者等易患病。治疗方法包括外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏等和口服抗真菌药如伊曲康唑等,但口服药有副作用,儿童使用需谨慎。治疗时要严格遵医嘱用药、注意不良反应并坚持治疗。日常护理要保持皮肤清洁干燥、注意个人卫生、调整生活方式。特殊人群如儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人治疗时各有注意事项。预防复发需增强免疫力、定期复查、注意环境因素。
一、了解花斑癣
花斑癣,又称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。这种疾病通常在温暖、潮湿的环境中更容易发生,常见于多汗的部位,如胸部、背部、颈部和上臂等。不同年龄、性别的人群都可能感染花斑癣,但青壮年男性由于活动量大、出汗多,相对更容易患病。有免疫功能低下病史、长期使用糖皮质激素或抗生素的人群,感染花斑癣的风险也会增加。
二、治疗方法
1.外用药物治疗:这是治疗花斑癣的常用方法。常见的外用药物有抗真菌药,如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以抑制马拉色菌的生长和繁殖,减轻症状。一般来说,症状较轻的患者可以优先选择外用药物治疗。使用时需将药物均匀涂抹在患处,并轻轻按摩以促进吸收。
2.口服药物治疗:对于病情较为严重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。但口服药物可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。儿童使用口服抗真菌药物需要更加谨慎,必须严格遵循儿科安全护理原则,一般低龄儿童不建议使用。
三、治疗注意事项
1.严格遵医嘱用药:无论是外用药物还是口服药物,都要按照医生的建议使用,不要自行增减药量或停药。不同年龄的患者用药方案可能会有所不同,例如儿童用药的剂量需要根据年龄和体重进行精确计算。
2.注意药物不良反应:使用药物过程中要密切关注自身反应。如果出现皮肤过敏、瘙痒加重、恶心、呕吐等不良反应,应及时告知医生。儿童由于表达能力有限,家长更要细心观察孩子的症状变化。
3.坚持治疗:花斑癣的治疗需要一定的时间,一般需要连续用药24周甚至更长时间,即使症状消失后,也需要继续用药一段时间,以确保彻底清除真菌,防止复发。
四、日常护理
1.保持皮肤清洁干燥:这是预防和治疗花斑癣的关键。建议患者勤洗澡、勤换衣物,选择宽松、透气的棉质衣物,有助于汗液的蒸发,减少马拉色菌滋生的环境。对于出汗较多的人群,运动后要及时清洗身体,更换干净的衣物。
2.注意个人卫生:不与他人共用毛巾、衣物等个人物品,避免交叉感染。尤其是在公共浴室、游泳池等场所,更要注意个人卫生。
3.调整生活方式:避免长期处于高温、潮湿的环境中,尽量减少剧烈运动导致的大量出汗。饮食上,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持均衡的饮食。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在选择治疗方法和药物时需要更加谨慎。应优先选择温和、刺激性小的外用药物,避免使用口服抗真菌药物,尤其是低龄儿童。家长要注意观察孩子的用药反应,如有不适及时就医。同时,要帮助孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤换衣物等。
2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在治疗花斑癣时,要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。一般建议优先选择外用药物治疗,且要在医生的指导下选择安全性高的药物。同时,要注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的清洁产品。
3.老年人:老年人身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗花斑癣时,要综合考虑这些因素。药物的选择和使用剂量需要更加谨慎,避免药物相互作用。同时,要注意控制基础疾病,提高身体免疫力。
六、预防复发
1.增强免疫力:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强身体免疫力,预防花斑癣的复发。对于有免疫功能低下病史的人群,更要注意提高自身免疫力。
2.定期复查:即使花斑癣已经治愈,也需要定期复查,以便及时发现和处理可能的复发情况。一般建议治愈后12个月进行复查。
3.注意环境因素:尽量避免长时间处于高温、潮湿的环境中,保持居住环境的通风干燥。在夏季或炎热天气,要注意防暑降温,减少出汗。
黄雯副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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