2025-07-011.1万
急性喉炎的致病因素多样,包括感染因素(病毒如流感病毒、细菌如溶血性链球菌感染)、用声过度(职业因素如教师用声多、生活习惯如大声喊叫)、过敏因素(食物过敏如海鲜过敏、吸入性过敏原如花粉过敏)、环境因素(空气污染如有害气体刺激、温度和湿度变化如突然降温干燥)、其他因素(外伤如喉部撞击、胃食管反流);同时针对儿童、老年人、孕妇、过敏体质人群及有慢性疾病人群给出温馨提示,如儿童患病易出现严重并发症需及时就医等。
一、感染因素
1.病毒感染:很多病毒都可能引发急性喉炎,常见的有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。流感病毒侵袭喉部后,会破坏喉部黏膜的正常结构和功能,使局部抵抗力下降。儿童由于免疫系统尚未发育完全,更容易受到病毒感染,从而引发急性喉炎。在冬春季节,病毒传播较为广泛,儿童感染后,喉部黏膜在病毒刺激下会出现充血、水肿等炎症反应。
2.细菌感染:溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌也是导致急性喉炎的重要原因。当人体因劳累、着凉等因素导致身体抵抗力下降时,这些细菌容易在喉部大量繁殖,释放毒素,引发喉部的炎症。成年人如果近期过度劳累、生活不规律,喉部黏膜的防御功能会减弱,细菌就可能趁虚而入。比如,患有慢性扁桃体炎的人,扁桃体隐窝内可能潜藏着细菌,当机体抵抗力降低时,细菌可能蔓延至喉部,引发急性喉炎。
二、用声过度
1.职业因素:一些职业需要长时间或高强度用声,如教师、歌手、销售人员等。教师在课堂上需要大声讲课,长时间的持续发声会使喉部肌肉过度疲劳,声带频繁振动、摩擦,导致喉部黏膜充血、水肿,容易引发急性喉炎。歌手在排练或演出过程中,过度使用嗓子,尤其是高音部分的演唱,对喉部的负担更大。
2.生活习惯:在日常生活中,有些人有大声喊叫、长时间哭闹等习惯。儿童在玩耍时,可能会大声尖叫、哭闹,这会使喉部受到强烈的气流冲击,导致喉部黏膜受损。成年人在情绪激动时,也可能会大声呼喊,同样会对喉部造成损伤,增加急性喉炎的发病风险。
三、过敏因素
1.食物过敏:有些人对某些食物过敏,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。当食用这些过敏食物后,身体会产生过敏反应,喉部黏膜可能会出现水肿。儿童的肠道屏障功能相对较弱,更容易发生食物过敏。如果儿童对牛奶过敏,饮用牛奶后可能很快就会出现喉部不适、声音嘶哑等症状,严重时可引发急性喉炎。
2.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物毛发等吸入性过敏原也可能导致急性喉炎。在花粉传播的季节,过敏体质的人吸入花粉后,喉部黏膜会发生过敏反应,出现瘙痒、水肿等症状。家中饲养宠物的人,如果对动物毛发过敏,接触宠物后也可能引发喉部过敏,进而导致急性喉炎。
四、环境因素
1.空气污染:空气中的有害气体,如二氧化硫、氮氧化物、粉尘等,会对喉部黏膜产生刺激。在工业污染较为严重的地区,人们长期吸入这些有害气体和粉尘,喉部黏膜会受到慢性刺激,导致黏膜受损,防御功能下降。雾霾天气时,空气中的细颗粒物增多,更容易进入呼吸道,引发喉部炎症。儿童的呼吸道较为娇嫩,对空气污染更为敏感,更容易受到影响。
2.温度和湿度变化:突然的温度变化,如从温暖的室内到寒冷的室外,或者气温骤降,会使喉部血管收缩,血液循环减慢,局部抵抗力降低。同时,干燥的空气会使喉部黏膜水分蒸发过快,黏膜变得干燥、脆弱,容易引发炎症。在北方的冬季,室内外温差大,而且室内通常比较干燥,人们患急性喉炎的几率相对较高。
五、其他因素
1.外伤:喉部受到外部撞击、手术损伤等外伤后,喉部组织会受到破坏,容易引发感染,导致急性喉炎。例如,喉部被异物划伤,或者进行喉部手术后,如果护理不当,细菌容易侵入伤口,引发炎症。
2.胃食管反流:胃内容物反流至喉部,其中的胃酸等物质会对喉部黏膜造成刺激和损伤。成年人如果患有胃食管反流病,平卧时胃酸更容易反流至喉部,长期刺激会导致喉部黏膜充血、水肿,引发急性喉炎。儿童由于食管下括约肌发育不完善,也容易出现胃食管反流,增加急性喉炎的发病风险。
温馨提示:儿童由于喉部解剖结构特殊,声门狭小,喉部黏膜下组织疏松,发生急性喉炎时容易出现呼吸困难等严重并发症,家长要密切观察孩子的症状,如出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸急促等情况,应及时就医。老年人身体机能下降,免疫力较弱,患急性喉炎后恢复可能较慢,要注意休息,加强营养。孕妇在孕期身体处于特殊状态,用药需要谨慎,出现喉部不适时应及时咨询医生,避免自行用药对胎儿造成不良影响。过敏体质人群要尽量避免接触已知的过敏原,减少急性喉炎的发生风险。有慢性疾病如慢性咽炎、扁桃体炎等的人群,要积极治疗原发病,降低急性喉炎的发病几率。
梁茂金副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
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