2025-07-016778
急性喉炎的病因包括感染(病毒如副流感病毒等、细菌如金黄色葡萄球菌等感染)、用声过度(职业因素如教师频繁用声、不当发声如大声呼喊)、过敏反应(接触花粉等过敏原)、环境因素(空气污染、温度变化)、其他因素(外伤、胃食管反流);针对特殊人群也给出温馨提示,如儿童出现症状要及时就医,平时避免过度哭闹等;老年人注意喉部保暖等;孕妇用药谨慎;过敏体质人群避免接触过敏原。
一、感染因素
1.病毒感染:病毒是引发急性喉炎的常见病原体,如副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。这些病毒可直接感染喉部黏膜,引起局部炎症反应。在儿童群体中,副流感病毒是导致急性喉炎的主要病毒类型之一,因其容易在幼儿园、学校等人群密集场所传播,儿童免疫系统尚未发育完善,更易受到感染,感染后喉部黏膜会出现充血、水肿等炎症表现,进而引发急性喉炎。
2.细菌感染:常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。当人体免疫力下降时,这些细菌会大量繁殖并侵袭喉部组织。例如成人过度劳累、熬夜后,身体抵抗力降低,原本存在于呼吸道的细菌就可能突破防御引发炎症。对于儿童来讲,由于喉部组织相对疏松,感染后更容易出现严重的喉部水肿,使喉腔变窄,影响通气。
二、用声过度
1.职业因素:某些职业需要频繁用声,如教师、歌手、销售人员等。教师在长时间授课过程中,需要不断发声讲解知识,喉部肌肉持续紧张,声带频繁振动摩擦,容易造成喉部黏膜损伤,引发炎症。长期过度用声会破坏喉部的正常生理环境,使喉部抵抗力下降,从而增加急性喉炎的发病几率。
2.不当发声:在日常生活中,有些人在情绪激动时会大声呼喊、尖叫,或者长时间大声唱歌。这种突然的高强度发声会使喉部承受过大压力,声带受到强烈震动,导致喉部黏膜充血、水肿,进而引发急性喉炎。儿童在玩耍过程中也可能出现大声吵闹、尖叫的情况,更容易损伤喉部。
三、过敏反应
过敏体质人群接触到过敏原后,免疫系统会产生过度反应。常见的过敏原包括花粉、灰尘、动物毛发、海鲜等。当过敏原进入人体后,会引发体内的过敏介质释放,如组胺等。这些介质会使喉部黏膜血管扩张,通透性增加,导致喉部水肿,从而引发急性喉炎。例如,在春季花粉飘散季节,过敏体质的人吸入花粉后,可能会在短时间内出现喉部发痒、水肿,进而诱发急性喉炎。儿童免疫系统发育不完善,过敏反应可能更为明显,而且症状发展较快。
四、环境因素
1.空气污染:空气中的有害气体,如二氧化硫、氮氧化物、粉尘等,会直接刺激喉部黏膜。在工业城市或交通繁忙的地区,空气质量较差,人们长期吸入这些有害物质,喉部会受到持续刺激,破坏其正常的防御功能。例如在雾霾天气中,污染物中的细微颗粒会附着在喉部黏膜表面,引发局部炎症反应。长期处于这样的环境中,急性喉炎的发病风险会显著增加。
2.温度变化:突然的温度变化,如从温暖的室内到寒冷的室外,或者冷热交替频繁,会使喉部血管收缩和扩张功能出现紊乱。在寒冷的环境中,喉部黏膜血液循环减慢,营养供应不足,免疫力下降,容易受到病原体侵袭。此外,秋冬季节气温较低,空气干燥,喉部水分容易丢失,黏膜变得干燥脆弱,也增加了急性喉炎的发病可能。儿童和老年人对温度变化更为敏感,更易受到影响。
五、其他因素
1.外伤:喉部受到外部撞击、挤压、烫伤等外伤时,会直接损伤喉部组织。喉部黏膜破损后,容易引发感染,导致急性喉炎。例如在运动时喉部意外受到撞击,或者误食过热的食物或液体导致喉部烫伤,都可能引发炎症反应。
2.胃食管反流:当胃酸反流至食管和喉部时,胃酸中的酸性物质会刺激喉部黏膜。成人在饭后立即平躺或者患有胃食管反流疾病时,更容易发生胃酸反流。胃酸会腐蚀喉部黏膜,破坏其正常结构和功能,引发喉部炎症。儿童由于食管下括约肌发育不完善,出现胃食管反流的几率也相对较高,反流物刺激喉部也容易引发急性喉炎。
特殊人群温馨提示:
1.儿童:儿童喉部解剖结构独特,黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿,且咳嗽反射较弱,排痰能力差。因此儿童一旦出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状,应及时就医。家长平时要注意避免孩子过度哭闹、喊叫,注意保暖,避免着凉,减少去人群密集场所。在饮食方面,要保证营养均衡,增强孩子的免疫力。
2.老年人:老年人身体机能下降,喉部组织和神经功能衰退,对感染和损伤的修复能力较弱。当出现急性喉炎症状时,恢复时间可能较长。老年人在日常生活中要注意喉部保暖,避免过度用声,戒烟限酒,积极治疗基础疾病,如慢性支气管炎、高血压等,以提高身体抵抗力。
3.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,用药需谨慎。在怀孕期间要注意保护喉部,避免接触过敏原和刺激性物质。当出现急性喉炎时,应及时就医,告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案,尽量采用非药物治疗方法,以减少对胎儿的影响。
4.过敏体质人群:平时要尽量避免接触已知的过敏原,如外出时佩戴口罩,避免食用过敏食物等。家中要保持清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等,减少过敏原积累。一旦出现喉部不适等过敏症状,应及时就医并告知医生过敏史。
王涛副主任医师
中山大学附属第三医院 耳鼻咽喉科
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