经常闪腰是怎么回事
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经常闪腰是怎么回事

2026-05-011.2

闪腰即急性腰扭伤,是腰部软组织的急性撕裂伤。经常闪腰原因包括腰部肌肉力量薄弱、腰椎稳定性下降、姿势不良、运动不当和骨质疏松;其危害有疼痛与活动受限、肌肉萎缩、腰椎疾病加重。预防措施包括增强腰部肌肉力量、保持良好姿势、运动前充分热身、预防骨质疏松、避免腰部过度用力。治疗方法有休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗和康复训练。特殊人群如老年人闪腰后要注意休息并积极治疗基础病,孕妇闪腰避免用药可采用非药物治疗,儿童闪腰需及时就医并避免影响生长发育的治疗。

一、闪腰的定义

闪腰在医学上称为急性腰扭伤,是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。

二、经常闪腰的原因

1.腰部肌肉力量薄弱:长期缺乏运动、久坐不动或年龄增长等因素,会导致腰部肌肉力量逐渐减弱。腰部肌肉无法为腰椎提供足够的支撑和稳定,在进行一些日常活动,如弯腰捡东西、转身时,就容易发生闪腰。年轻人若长期久坐办公,缺乏锻炼,腰部肌肉得不到有效锻炼,力量不足,闪腰的风险会增加;老年人因身体机能衰退,腰部肌肉萎缩,也更易闪腰。

2.腰椎稳定性下降:腰椎退变,如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等疾病,会破坏腰椎的正常结构和稳定性。当腰椎稳定性降低时,腰椎关节的活动范围可能会超出正常限度,使腰部肌肉、韧带等软组织承受更大的压力,从而增加闪腰的可能性。有腰椎病史的人群,即使是轻微的腰部动作,也可能引发闪腰。

3.姿势不良:长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,会使腰部肌肉处于不平衡的状态,导致部分肌肉过度紧张,而另一部分肌肉则松弛无力。例如,长期弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势,会增加腰部肌肉的负担,影响腰部的正常生理曲度,使腰部更容易受伤。办公室职员长时间保持不正确的坐姿工作,腰部肌肉持续紧张,容易疲劳,闪腰的几率会提高。

4.运动不当:在进行体育运动前没有进行充分的热身活动,肌肉和关节没有得到有效的准备,突然进行剧烈运动,如快速扭转腰部、用力过猛的腰部伸展等,容易导致腰部肌肉拉伤。此外,运动时动作不规范,也会增加腰部受伤的风险。运动员在比赛或训练中,如果热身不充分或动作变形,就可能频繁闪腰。

5.骨质疏松:多见于老年人,尤其是绝经后的女性。随着年龄的增长,骨密度逐渐降低,骨骼变得脆弱,腰椎的承重能力下降。轻微的外力作用,如咳嗽、打喷嚏等,都可能导致腰椎压缩性骨折,引发闪腰的症状。

三、经常闪腰的危害

1.疼痛与活动受限:每次闪腰都会引起腰部剧烈疼痛,严重影响患者的日常生活和工作。患者可能无法正常弯腰、转身,甚至站立和行走都会受到限制。

2.肌肉萎缩:经常闪腰会导致腰部肌肉反复损伤,若不及时治疗和康复,受伤的肌肉会逐渐萎缩,进一步削弱腰部的稳定性,形成恶性循环。

3.腰椎疾病加重:频繁闪腰可能会使原本存在的腰椎疾病,如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等病情加重,增加治疗的难度和复杂性。

四、预防措施

1.增强腰部肌肉力量:进行适当的腰部锻炼,如仰卧起坐、平板支撑、小飞燕等运动,可以增强腰部肌肉的力量和耐力,提高腰椎的稳定性。不同年龄段的人可以根据自身身体状况选择合适的锻炼方式和强度。年轻人可以选择强度稍大的运动,而老年人则应循序渐进,避免过度劳累。

2.保持良好姿势:在日常生活和工作中,要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿要端正,腰部挺直,双脚平放在地面;站姿要抬头挺胸,收腹提臀;睡姿以仰卧位或侧卧位为宜,避免俯卧位。长期伏案工作者应定时起身活动,伸展腰部肌肉。

3.运动前充分热身:在进行体育运动或重体力劳动前,要进行充分的热身活动,如慢跑、腰部旋转、伸展等,使腰部肌肉和关节得到充分的准备,降低闪腰的风险。

4.预防骨质疏松:对于老年人和绝经后的女性,要注意补充钙和维生素D,多晒太阳,必要时可在医生的指导下进行药物治疗,以预防骨质疏松的发生。

5.避免腰部过度用力:在搬抬重物时,要采用正确的姿势,先蹲下,将重物靠近身体,然后利用腿部力量站起来,避免直接弯腰搬重物。同时,要避免突然扭转腰部或进行剧烈的腰部运动。

五、治疗方法

1.休息:闪腰后应立即停止活动,尽量卧床休息,以减轻腰部肌肉的负担,促进损伤的恢复。休息时可在腰部下方垫一个薄枕头,使腰部肌肉放松。

2.冷敷与热敷:在闪腰后的2448小时内,可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次1520分钟,每天34次,以减轻疼痛和肿胀。48小时后,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在腰部,促进血液循环,缓解肌肉痉挛

3.药物治疗:可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物,以减轻疼痛和炎症。但不同年龄段的人在用药时要注意药物的不良反应和禁忌证,尤其是老年人和儿童。

4.物理治疗:如按摩、针灸、理疗等,可以缓解腰部肌肉的紧张和疼痛,促进损伤的修复。但按摩和针灸应选择正规的医疗机构,由专业人员进行操作。

5.康复训练:在腰部疼痛缓解后,可逐渐进行一些康复训练,如腰部伸展、旋转等运动,以增强腰部肌肉的力量和柔韧性,预防再次闪腰。

六、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,骨骼和肌肉的恢复能力较弱。在闪腰后,应更加注意休息,避免过早活动。治疗时要谨慎选择治疗方法,避免使用对身体负担较大的治疗手段。同时,要积极治疗骨质疏松等基础疾病,以促进腰部损伤的恢复。

2.孕妇:孕妇由于腹部增大,身体重心改变,腰部负担加重,更容易发生闪腰。闪腰后应避免使用药物治疗,以免对胎儿造成不良影响。可采用热敷、按摩等非药物治疗方法缓解疼痛。在日常生活中,孕妇要注意保持正确的姿势,避免腰部过度用力。

3.儿童:儿童腰部肌肉和骨骼尚未发育完全,闪腰后应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗过程中要注意避免使用对儿童生长发育有影响的药物和治疗方法。同时,要教育儿童保持良好的姿势和运动习惯,预防闪腰的发生。

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赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院  骨科

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