2025-07-021.9万
乳腺小叶增生是常见乳腺良性疾病，因内分泌失调致乳腺组织结构紊乱。症状有乳房疼痛（多双侧胀痛或刺痛，具周期性）、乳房肿块（颗粒状等，月经前后有变化）、乳头溢液（少数患者有）。发病与内分泌失调、饮食、婚育、遗传因素有关。诊断方法包括临床检查、超声、钼靶、MRI、细针穿刺活检等。治疗有一般治疗（调整生活方式）、药物治疗（如逍遥丸等）、手术治疗（肿块大等情况）。特殊人群中，青春期症状轻可观察，孕期哺乳期避免自行用药、一般不手术，绝经后症状应重视，有家族史女性定期检查。预防要保持健康生活方式、合理饮食、定期体检、正确佩戴胸罩。
一、定义
乳腺小叶增生是一种常见的乳腺良性疾病，又被称为乳腺腺病，本质上是乳腺组织结构紊乱，主要是由于内分泌失调导致乳腺实质和间质不同程度的增生及复旧不全所引起的乳腺正常结构紊乱。
二、症状表现
1.乳房疼痛：通常是双侧乳房胀痛或刺痛，也可单侧出现，疼痛程度不一，具有周期性，一般在月经前加重，月经后减轻或消失，但也有部分患者疼痛无明显规律。
2.乳房肿块：可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质地中等或稍硬，边界不清，与周围组织无粘连，可被推动。肿块在月经前可能增大，月经后缩小。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少部分为血性溢液。
三、发病原因
1.内分泌失调：女性体内雌激素水平相对或绝对升高，孕激素水平降低，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，以及生活不规律、熬夜等因素，都可能影响内分泌系统的正常功能。
2.饮食因素：长期摄入高脂肪、高能量食物，以及饮酒、咖啡等刺激性饮品，可能影响激素水平，增加乳腺小叶增生的发病风险。
3.婚育因素：未婚、未育、晚育、未哺乳等因素，会影响乳腺的正常生理过程，增加患病几率。
4.遗传因素：家族中有乳腺疾病患者的女性，患乳腺小叶增生的风险相对较高。
四、诊断方法
1.临床检查：医生通过视诊和触诊，观察乳房外观，检查乳房肿块的大小、质地、位置、活动度等情况。
2.乳腺超声检查：是常用的检查方法，能够清晰显示乳腺组织的结构，鉴别肿块的性质，判断是囊性还是实性。
3.乳腺钼靶检查：对于40岁以上的女性，乳腺钼靶检查有助于发现早期的乳腺病变，尤其是微小钙化灶。
4.乳腺磁共振成像（MRI）：对于一些复杂病例或高度怀疑有病变的情况，MRI可以提供更详细的信息。
5.细针穿刺活检：当发现乳房肿块不能明确性质时，可通过细针穿刺抽取细胞进行病理检查，以明确诊断。
五、治疗措施
1.一般治疗：调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜，减少高脂肪、高能量食物的摄入，多吃蔬菜水果，适当进行体育锻炼。
2.药物治疗：对于症状明显的患者，可在医生指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等，以调节内分泌，缓解乳房疼痛和肿块。
3.手术治疗：对于肿块较大、质地较硬，或怀疑有恶变可能的患者，可考虑手术切除，并进行病理检查。
六、特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性正处于乳腺发育阶段，出现乳房胀痛等症状可能是正常的生理现象。如果症状较轻，可先观察，注意保持心情舒畅和规律的生活作息。若症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.孕期和哺乳期女性：孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，乳腺组织也会发生相应改变。如果出现乳房肿块或疼痛，应及时告知医生，避免自行用药。一般不建议在孕期和哺乳期进行手术治疗，可先采取保守观察。
3.绝经后女性：绝经后女性患乳腺小叶增生的几率相对降低，但如果出现乳房疼痛、肿块等症状，更应引起重视，因为绝经后出现乳腺病变恶变的可能性相对较高。应及时进行详细检查，明确诊断。
4.有乳腺疾病家族史的女性：这类女性应定期进行乳腺检查，一般建议每年进行一次乳腺超声检查和乳腺钼靶检查，以便早期发现病变。
七、预防措施
1.保持健康的生活方式：规律作息，保证充足睡眠，适当运动，避免长期精神紧张和焦虑。
2.合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高能量食物的摄入。
3.定期体检：定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺检查，尤其是30岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺体检。
4.正确佩戴胸罩：选择合适的胸罩，避免过紧或过松，减少对乳房的压迫。
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