2025-07-021.3万
引发胃痛的因素多样，主要包括：饮食上，不规律饮食、食用刺激性食物和酗酒，会刺激胃黏膜、加重胃负担或破坏胃黏膜保护屏障，上班族、学生、老人、儿童等特殊人群需注意；精神方面，长期精神紧张、焦虑抑郁会影响胃部正常功能和胃酸分泌，职场人士、高考生及有精神心理疾病家族史者要重视；胃部疾病如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病，不同人群有不同特点和应对措施；药物因素中，非甾体类抗炎药和某些抗生素会损伤胃黏膜或引起胃肠道反应，特殊人群使用需谨慎；此外，胆囊、胰腺、心血管等疾病也可能表现为胃痛，特定人群应及时就医排查。
一、饮食因素
1.不规律饮食：现代人生活节奏快，很多人不能按时吃饭，饥一顿饱一顿。胃酸会在固定时间分泌，如果没有食物中和，胃酸就会刺激胃黏膜，长期如此易引发胃痛。例如经常错过饭点，胃酸分泌后直接与胃黏膜接触，就可能引起疼痛。特殊人群中，上班族因工作忙碌易饮食不规律，建议尽量合理安排工作时间，定时进餐。学生群体也可能因学业压力而忽略正常饮食，家长和老师应提醒其按时吃饭。
2.刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会对胃黏膜造成刺激。辛辣食物中的辣椒素会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿；油腻食物不易消化，会加重胃的负担；生冷食物会使胃部血管收缩，影响胃部血液循环。例如大量食用辣椒、油炸食品、冰淇淋等后可能很快出现胃痛。老年人肠胃功能较弱，应尽量避免食用此类食物；儿童的胃黏膜比较娇嫩，也应减少刺激性食物的摄入。
3.酗酒：酒精会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸更容易侵蚀胃壁。长期酗酒还可能导致胃炎、胃溃疡等疾病。男性饮酒比例相对较高，更应注意控制饮酒量，避免酗酒。患有胃部疾病的人群，无论男女，都应严格戒酒。
二、精神因素
1.长期精神紧张：当人处于精神紧张状态时，神经系统会影响胃部的正常功能。交感神经兴奋会抑制胃的蠕动和消化液分泌，导致食物在胃内停留时间过长，引起胃胀、胃痛。例如长期面临工作压力、学习压力的人群，精神长期紧绷，就容易出现胃痛症状。特殊人群中，职场人士和高考生较为常见，建议他们学会通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐、旅游等。
2.焦虑和抑郁：焦虑和抑郁情绪会影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌失调。焦虑时胃酸分泌可能增加，过多的胃酸刺激胃黏膜；抑郁时胃的蠕动功能可能减弱，食物排空延迟。有精神心理疾病家族史的人群，更易受到情绪影响而出现胃痛，应及时进行心理疏导和治疗。
三、胃部疾病
1.胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由食物中毒、药物刺激等因素引起，起病急，症状明显，如胃痛、恶心、呕吐等。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律等因素有关，症状相对较轻，但可能反复发作。儿童患急性胃炎可能与不洁饮食有关，家长要注意孩子的饮食卫生；老年人患慢性胃炎的概率较高，应定期体检，积极治疗。
2.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡。典型症状是周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，一般在进食后一段时间出现，然后缓解。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，此外，长期服用非甾体类抗炎药也可能诱发胃溃疡。中老年人是胃溃疡的高发人群，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
3.胃食管反流病：胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引起烧心、胃痛等症状。肥胖人群由于腹部压力较大，容易导致胃内容物反流；老年人食管下括约肌功能减退，也易发生胃食管反流。肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重；老年人要注意避免饭后立即平卧，睡觉时可将床头抬高。
四、药物因素
1.非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素，破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜损伤和出血，从而引起胃痛。需要长期服用此类药物的患者，如患有类风湿关节炎等疾病的人群，应在医生的指导下同时服用保护胃黏膜的药物。儿童和老年人使用此类药物时要更加谨慎，严格掌握适应证和剂量。
2.抗生素：某些抗生素如阿奇霉素、红霉素等，可能会引起胃肠道反应，导致胃痛、恶心、呕吐等症状。使用抗生素时应严格遵医嘱，尽量选择对胃肠道刺激较小的药物。特殊人群中，儿童使用抗生素时要严格控制剂量和疗程，避免滥用。
五、疾病因素
1.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起牵涉痛，导致上腹部疼痛，常被误认为是胃痛。胆囊疾病引起的疼痛可能在进食油腻食物后加重。患有胆囊疾病的人群，饮食应清淡，避免油腻食物。中老年人是胆囊疾病的高发人群，若出现上腹部疼痛，应及时就医，明确病因。
2.胰腺疾病：胰腺炎也可能导致上腹部疼痛，疼痛较为剧烈，可向背部放射。暴饮暴食、大量饮酒等因素可能诱发胰腺炎。男性饮酒和暴饮暴食的情况相对较多，更应注意预防。患有胆结石等胆道疾病的人群，也易引发胰腺炎，应积极治疗原发疾病。
3.心血管疾病：某些心血管疾病如冠心病，有时也会表现为上腹部疼痛，这是因为心脏和胃部的神经支配有一定重叠。中老年人尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，如果出现胃痛，同时伴有胸闷、心悸等症状，应警惕心血管疾病的可能，及时就医进行心电图等检查。
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
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