2026-08-221.03万
眼睛干涩疲劳是由多种因素引起的，包括环境因素（干燥环境、强光与风沙、空气污染）、生活方式因素（长时间用眼、睡眠不足、饮食不均衡）、眼部疾病因素（干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍）、药物因素（抗组胺药、降压药、抗抑郁药）以及全身疾病因素（糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病），针对不同因素可采取相应措施缓解眼睛不适，如使用加湿器、遵循用眼原则、补充营养、及时就医治疗等。
一、环境因素
1.干燥环境：空气湿度较低时，泪液蒸发速度加快，导致眼睛表面水分流失过多，引起干涩疲劳。例如在北方的冬季，室内有暖气，空气湿度常低于30%，眼睛就容易出现此类症状。长时间处于空调环境中，空调会降低室内湿度，也会引发眼睛不适。老年人泪腺功能减退，泪液分泌本身就相对较少，在干燥环境中更易出现眼睛干涩疲劳。建议在干燥环境中使用加湿器，增加空气湿度，缓解眼睛不适。
2.强光与风沙：强光会刺激眼睛，使瞳孔缩小，长时间处于强光下，眼睛的调节肌肉会疲劳。如在夏季阳光强烈时，紫外线对眼睛的伤害较大。风沙天气中，沙尘颗粒可能进入眼睛，磨损角膜和结膜，同时也会加速泪液蒸发。户外活动者，如农民、建筑工人等，长时间暴露在强光和风沙环境中，眼睛受影响的几率更高。在强光环境下应佩戴太阳镜，风沙天气外出可佩戴防风眼镜，减少对眼睛的刺激。
3.空气污染：空气中的烟雾、粉尘、化学物质等污染物会刺激眼睛，破坏泪膜的稳定性。例如在雾霾天气，PM2.5等颗粒物可附着在眼睛表面，引起炎症反应。长期处于污染环境中的人群，如工厂工人、交通警察等，眼睛更容易受到侵害。尽量减少在污染环境中的暴露时间，外出时可佩戴防护眼镜。
二、生活方式因素
1.长时间用眼：长时间使用电子设备，如电脑、手机、平板等，眼睛长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，泪液分泌不足且蒸发加快。研究表明，正常情况下人每分钟眨眼1520次，而看电子屏幕时眨眼次数可降至510次。学生和上班族长时间看书、写作业或办公，眼睛持续处于紧张状态，也容易导致疲劳。青少年正处于生长发育阶段，过度用眼还可能影响视力发育。应遵循202020原则，即每看屏幕20分钟，向20英尺（约6米）以外的远处眺望至少20秒。
2.睡眠不足：睡眠是眼睛休息和恢复的重要时间，睡眠不足会影响泪腺的正常分泌功能，导致泪液质量下降。长期熬夜的人群，如夜猫子、经常上夜班的工作人员等，眼睛得不到充分休息，容易出现干涩疲劳。保证充足的睡眠时间，成年人每天应保证78小时的睡眠，青少年需要更多的睡眠时间，有助于眼睛恢复。
3.饮食不均衡：缺乏维生素A、维生素C、维生素E及叶黄素等营养素，会影响眼睛的正常功能。维生素A是视网膜的重要组成部分，缺乏时可导致夜盲症和干眼症。长期挑食、偏食的人群，尤其是儿童和素食者，可能因营养摄入不均衡而出现眼睛问题。多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、绿色蔬菜等，对眼睛健康有益。
三、眼部疾病因素
1.干眼症：这是导致眼睛干涩疲劳的常见原因之一，主要是由于泪液分泌不足或泪液质量异常，泪膜稳定性下降。老年人、绝经后女性因激素水平变化，泪腺功能减退，更容易患干眼症。患有类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的患者，也常伴有干眼症。需要及时就医，在医生的指导下使用人工泪液等药物治疗。
2.结膜炎：细菌、病毒、过敏等因素引起的结膜炎，会导致结膜充血、水肿，炎症刺激会使眼睛产生干涩、瘙痒、疼痛等症状。儿童由于卫生习惯较差，容易用手揉眼睛，感染结膜炎的几率相对较高。应注意眼部卫生，避免接触过敏原，根据病因使用相应的眼药水治疗。
3.睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，睑板腺功能障碍时，油脂分泌异常，泪膜稳定性被破坏，导致泪液蒸发过快。中老年人睑板腺逐渐萎缩，功能减退，更容易出现睑板腺功能障碍。可通过热敷、按摩等方法促进睑板腺分泌，严重时需就医治疗。
四、药物因素
1.抗组胺药：用于治疗过敏的抗组胺药可能会抑制泪腺分泌，导致眼睛干涩。如氯苯那敏等药物，在服用后部分患者会出现眼睛不适症状。服用此类药物的患者，尤其是本身泪液分泌较少的老年人，应注意观察眼睛情况，必要时可咨询医生调整用药或使用人工泪液缓解症状。
2.降压药：某些降压药可能影响眼部血液循环，导致眼睛供血不足，引起干涩疲劳。例如β受体阻滞剂类降压药。高血压患者在服用降压药期间，若出现眼睛不适，应及时告知医生，评估是否与药物有关。
3.抗抑郁药：抗抑郁药会影响神经系统的调节功能，进而影响泪液分泌。服用抗抑郁药的患者可能出现眼睛干涩等不良反应。在用药过程中，患者要关注眼睛变化，如有异常及时与医生沟通。
五、全身疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会引起眼部微血管病变，影响眼部的血液循环和营养供应，导致眼睛干涩疲劳。长期高血糖还会损害视网膜，引发糖尿病视网膜病变。糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部并发症。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响眼睛的正常功能。甲亢患者可能出现眼球突出、眼外肌肥大等，导致眼睑闭合不全，泪液蒸发增加。甲减患者则可能因代谢减慢，泪腺功能受影响。甲状腺疾病患者应积极治疗原发病，同时注意保护眼睛。
3.自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病，免疫系统会攻击泪腺等组织，导致泪液分泌减少。这类疾病患者除了眼睛干涩疲劳外，还可能伴有口干、关节疼痛等症状。需在医生的指导下进行综合治疗，控制病情发展。
陈君毅主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科国家重点
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