2026-08-221.93万
眼干眼涩是一种常见的眼部不适症状，其成因复杂，主要包括环境因素（干燥环境、空气污染、强光照射）、生活方式因素（长时间用眼、睡眠不足、不良饮食习惯）、眼部疾病因素（干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍）、药物因素（抗组胺药、抗抑郁药、降压药）和全身性疾病因素（糖尿病、甲状腺疾病、干燥综合征）。针对不同特殊人群，如老年人、儿童、孕妇和过敏体质人群，也分别给出了相应的护眼提示和应对措施。
一、环境因素
1.干燥环境：在干燥的环境中，如空调房间、沙漠地区等，空气湿度低，泪液蒸发速度加快，容易导致眼表水分快速流失，从而引起眼干眼涩。长时间处于这种环境的人群，如办公室白领长期在空调环境办公，应使用加湿器增加空气湿度。
2.空气污染：空气中的灰尘、烟雾、化学物质等污染物会刺激眼睛，破坏泪膜的稳定性，使泪液无法正常保持在眼表，进而引发眼干眼涩。生活在污染严重地区或从事接触污染环境工作的人，如交警、环卫工人等，外出时可佩戴护目镜进行防护。
3.强光照射：长时间暴露在强光下，如阳光直射、长时间使用电子屏幕等，紫外线和蓝光会对眼睛造成损伤，影响泪腺的正常分泌功能，导致泪液分泌减少，出现眼干眼涩症状。户外活动较多的人群，如运动员、农民等，在强光下应佩戴太阳镜；长时间使用电子屏幕的人群，如程序员、学生等，要注意合理安排用眼时间。
二、生活方式因素
1.长时间用眼：长时间阅读、使用电子设备、驾驶等，会使眼睛长时间保持在高度紧张的状态，眨眼次数减少，泪液分泌不足且分布不均，导致眼表干燥。尤其是从事文字工作、IT行业的人群，应定时休息，每用眼1小时左右休息510分钟，可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼睛疲劳。
2.睡眠不足：睡眠过程中，眼睛得到充分的休息和恢复，泪腺也会正常分泌泪液来滋润眼睛。长期睡眠不足会影响泪腺的正常功能，导致泪液分泌减少，引起眼干眼涩。不同年龄段对睡眠的需求不同，青少年需要保证每天810小时的睡眠，成年人应保证78小时的睡眠，老年人一般需要67小时的睡眠，要养成良好的睡眠习惯。
3.不良饮食习惯：缺乏维生素A、B族维生素、Omega3脂肪酸等营养物质，会影响泪腺的正常功能和眼表组织的健康，导致眼干眼涩。日常饮食应均衡，多摄入富含这些营养物质的食物，如胡萝卜、动物肝脏、鱼类等。
三、眼部疾病因素
1.干眼症：这是导致眼干眼涩最常见的眼部疾病之一，是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液质量异常等原因引起的。患者除了眼干眼涩外，还可能伴有眼痒、异物感、烧灼感等症状。不同年龄段都可能发生干眼症，但老年人和绝经后女性更为常见，因为随着年龄增长，泪腺功能逐渐减退，而绝经后女性体内激素水平变化会影响泪液的分泌。
2.结膜炎：细菌、病毒、过敏等因素引起的结膜炎，会导致结膜充血、水肿，炎症刺激会破坏泪膜的稳定性，影响泪液的正常分泌和分布，从而出现眼干眼涩症状。儿童由于卫生习惯较差，容易感染结膜炎，要注意教导儿童养成勤洗手、不揉眼的好习惯；过敏体质人群在接触过敏原时易引发过敏性结膜炎，应尽量避免接触过敏原。
3.睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，睑板腺功能障碍会导致油脂分泌异常，使泪膜的稳定性下降，泪液容易蒸发，进而引起眼干眼涩。这种疾病在中老年人中较为常见，与年龄增长、睑板腺萎缩等因素有关。
四、药物因素
1.抗组胺药：这类药物常用于治疗过敏反应，但它们在抑制过敏症状的同时，也会抑制泪腺的分泌功能，导致泪液分泌减少，引起眼干眼涩。服用抗组胺药的患者，尤其是过敏体质人群，在用药期间要注意观察眼睛的症状，如有眼干等不适，可咨询医生是否需要调整用药或采取其他措施。
2.抗抑郁药：部分抗抑郁药会影响神经系统对泪腺的调节，使泪液分泌减少，增加眼干眼涩的发生风险。正在服用抗抑郁药的患者，应告知医生自己的眼部症状，以便医生综合考虑调整治疗方案。
3.降压药：某些降压药可能会影响眼部的血液循环和泪腺的功能，导致眼干眼涩。高血压患者在服用降压药期间，要注意监测眼睛的情况，如有异常及时与医生沟通。
五、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会引起眼部微血管病变，影响泪腺的血液供应和正常功能，导致泪液分泌减少，出现眼干眼涩症状。糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗眼部并发症。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能异常会影响体内的激素水平和代谢过程，进而影响泪腺的功能，导致眼干眼涩。患有甲状腺疾病的患者，应积极治疗原发病，同时关注眼部症状，必要时进行眼科检查和治疗。
3.干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺，导致泪液和唾液分泌减少，除了眼干眼涩外，还会伴有口干等症状。干燥综合征患者需要在风湿免疫科和眼科等多学科医生的指导下进行综合治疗。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，泪腺功能也不例外，更容易出现眼干眼涩症状。老年人应注意保持良好的生活习惯，饮食上多摄入富含营养的食物，定期进行眼部检查，出现眼干等症状时及时就医。在使用眼药水等药物时，要严格遵医嘱，避免自行用药。
2.儿童：儿童的眼睛发育尚未完全成熟，长时间使用电子设备、不注意用眼卫生等都可能导致眼干眼涩。家长要控制儿童使用电子设备的时间，教导儿童养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、定时休息等。儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，出现眼部不适时应及时带儿童到正规医院就诊。
3.孕妇：孕期女性体内激素水平发生变化，可能会影响泪腺的功能，导致眼干眼涩。孕妇在选择治疗方法和药物时要格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式、使用加湿器等。如需使用药物，应在医生的指导下进行，避免对胎儿造成不良影响。
4.过敏体质人群：过敏体质人群更容易受到环境因素和过敏原的影响，引发眼干眼涩等眼部不适症状。这类人群应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在过敏高发季节，可提前采取预防措施，如佩戴口罩、护目镜等。出现眼部过敏症状时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行使用药物。
樊小娟副主任医师
西安交通大学第一附属医院 眼科
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