2025-07-023824
腰背肌筋膜炎是常见腰部软组织疾病，因寒冷、潮湿、慢性劳损等致腰背部肌筋膜及肌组织病变，好发于长期伏案、重体力劳动及运动员等人群。病因包括慢性劳损、寒冷潮湿、外伤、免疫和心理因素等。临床表现有疼痛、肌肉紧张压痛、活动受限及自主神经功能紊乱症状。诊断依靠体格、影像和实验室检查。治疗方法有一般治疗（休息与活动调整、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素）、康复锻炼和极少数情况下的手术治疗。特殊人群（老年人、孕妇、儿童、患其他病者）治疗需特别注意。预防措施包括保持良好姿势、适度运动、注意保暖防潮、减轻压力和定期体检。
一、定义与概述
腰背肌筋膜炎又称腰背肌纤维织炎、腰背肌筋膜疼痛综合征，是一种常见的腰部软组织疾病，主要指因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素导致腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。它是引起腰背痛的常见原因之一，好发于长期伏案工作、重体力劳动者、运动员等人群。
二、病因与发病机制
1.慢性劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，使腰背部肌肉长时间处于紧张状态，持续的肌肉收缩会导致局部肌肉缺血、缺氧，代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。同时，反复的微小损伤会导致肌肉、筋膜的慢性炎症反应。
2.寒冷与潮湿：寒冷天气或环境湿度大时，腰背部血管收缩，血液循环减慢，肌肉的营养供应减少，代谢产物排出受阻，容易诱发筋膜炎。此外，寒冷还会使肌肉发生痉挛，进一步加重局部缺血和炎症。
3.外伤：腰背部的急性损伤如果没有得到及时、正确的治疗，损伤部位的肌肉、筋膜会出现瘢痕组织和粘连，影响肌肉的正常功能，增加筋膜炎的发病风险。
4.免疫因素：一些自身免疫性疾病可能会累及腰背部的肌肉和筋膜，导致免疫反应异常，引发炎症。此外，身体抵抗力下降时，也更容易受到外界因素的影响而发病。
5.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响神经系统的调节功能，导致肌肉紧张度增加，血管收缩，从而诱发或加重腰背肌筋膜炎。
三、临床表现
1.疼痛：疼痛是腰背肌筋膜炎的主要症状，通常为弥漫性疼痛，以腰背部两侧肌肉最为明显。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛或灼痛，程度轻重不一。疼痛在早晨起床时或长时间静止不动后加重，活动后可稍有缓解，但长时间活动后又会加重。
2.肌肉紧张与压痛：患者腰背部肌肉可出现紧张、僵硬感，触摸时可感觉到肌肉条索状或结节状改变。在肌肉附着点、筋膜转折处等部位有明显的压痛，压痛范围较广泛。
3.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者的腰背部活动会受到一定程度的限制，如弯腰、后仰、旋转等动作困难。严重时，甚至会影响到日常的行走和坐立姿势。
4.其他症状：部分患者可能伴有局部皮肤麻木、发凉、多汗等自主神经功能紊乱的症状。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊、触诊等方法检查患者腰背部的肌肉状态、有无压痛、肌肉紧张度等。观察患者的姿势、步态，检查脊柱的活动范围。
2.影像学检查：X线检查可排除腰椎的骨质病变，如骨折、肿瘤等。CT和MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病有重要价值，同时也可以观察到腰背部肌肉、筋膜的形态和结构变化，有助于与其他疾病进行鉴别诊断。
3.实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等检查可以帮助排除感染性疾病和自身免疫性疾病。
五、治疗方法
1.一般治疗
休息与活动调整：患者应避免长时间保持同一姿势，定时改变体位，适当进行腰背部的伸展和活动。休息时可选择硬板床，以保持脊柱的正常生理曲度。
物理治疗：热敷、按摩、针灸、推拿等物理治疗方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。热敷可采用热水袋、热毛巾或红外线灯等方式，每次1520分钟，每天数次。按摩和推拿应由专业人员操作，避免用力过猛造成损伤。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、镇痛的作用，可以缓解腰背部的疼痛和炎症。
肌肉松弛剂：对于肌肉紧张明显的患者，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，以缓解肌肉痉挛。
糖皮质激素：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可在痛点部位注射糖皮质激素和局部麻醉药，以减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素注射不宜频繁使用，以免引起不良反应。
3.康复锻炼：康复锻炼对于腰背肌筋膜炎的治疗和预防复发非常重要。患者可进行一些针对性的锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，以增强腰背部肌肉的力量，维持脊柱的稳定性。锻炼应循序渐进，避免过度劳累。
4.手术治疗：极少数情况下，对于经过长期保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要包括筋膜松解术等，但手术有一定的风险，需要谨慎选择。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，骨骼和肌肉的耐受性较差。在治疗过程中，应避免过度的物理治疗和康复锻炼，以免造成肌肉拉伤或骨折。药物治疗时，要注意药物的不良反应，尤其是肝肾功能不全的患者，应在医生的指导下调整药物剂量。
2.孕妇：孕妇由于身体处于特殊生理状态，治疗方法的选择受到一定限制。在怀孕期间，应避免使用药物治疗，尤其是非甾体抗炎药和糖皮质激素，以免对胎儿造成不良影响。可采用热敷、轻柔的按摩等物理治疗方法缓解疼痛。同时，孕妇应注意保持正确的姿势，避免长时间站立或坐着，减轻腰背部的负担。
3.儿童：儿童腰背肌筋膜炎相对较少见，多与外伤、过度运动等因素有关。治疗时应优先选择非药物治疗方法，如休息、物理治疗等。康复锻炼应根据儿童的年龄和身体状况进行合理安排，避免过度运动导致损伤。
4.患有其他疾病的人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者，在治疗腰背肌筋膜炎时，要考虑到原有疾病的影响。药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免影响原有疾病的治疗。同时，康复锻炼要在医生的指导下进行，避免因运动不当导致病情加重。
七、预防措施
1.保持良好的姿势：在日常生活和工作中，要保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿时，应保持脊柱正直，双脚平放在地面上，眼睛平视前方；站姿时，挺胸收腹，双肩自然下垂；睡觉时，选择合适的床垫和枕头，以维持脊柱的生理曲度。
2.适度运动：坚持进行适度的体育锻炼，如游泳、瑜伽、慢跑等，可以增强腰背部肌肉的力量和柔韧性，提高身体的抵抗力。避免长时间不运动或过度运动，运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的放松活动。
3.注意保暖防潮：在寒冷、潮湿的季节或环境中，要注意腰背部的保暖，及时增添衣物，避免受寒受潮。可以佩戴腰围等保暖用品，保护腰背部。
4.减轻压力：保持良好的心态，学会应对生活和工作中的压力，避免长期精神紧张和焦虑。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。
5.定期体检：定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的疾病，如腰椎疾病、内分泌疾病等，预防腰背肌筋膜炎的发生。
曲弋副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王燕
杨凯
陶松年
高福强
向显衡
席占国
李云恺
