2025-11-061.2万
睾丸癌的五种常见症状及相关注意事项。症状包括：一是睾丸肿胀或硬块，表现为睾丸体积增大、有质地硬的肿块，受年龄、生活方式、隐睾病史等因素影响；二是睾丸疼痛或坠胀感，疼痛性质和发作规律多样，青少年、重体力劳动者及有睾丸扭转病史者易忽视或延误诊断；三是阴囊沉重感，由睾丸肿瘤生长致重量增加牵拉阴囊组织引起，老年、久坐及有精索静脉曲张病史者感受更明显；四是男性乳房发育，因癌细胞分泌激素致激素失衡引发，青春期和肥胖男性易忽视；五是下腹部或腹股沟疼痛，由睾丸癌转移侵犯周围组织和淋巴结所致，年龄大、有不良生活习惯及腹部手术史者诊断易混淆。同时提醒不同人群关注身体变化，有高危因素者要定期体检和筛查。
一、睾丸肿胀或硬块
1.肿胀表现：患者可能会发现一侧或双侧睾丸体积增大，这种增大可能是渐进性的，也可能在短时间内较为明显。与正常情况下睾丸的大小和形状有显著差异。有的肿胀可能比较均匀，整个睾丸看上去饱满；有的则可能是局部隆起。
2.硬块特征：可在睾丸内摸到质地较硬的肿块，硬块的大小不一，小的可能如米粒般大小，大的可能占据整个睾丸的一部分。硬块通常边界相对清晰，与周围正常组织有一定区别，而且一般没有明显的压痛，少数情况下可能有轻微压痛。
3.影响因素：年龄方面，不同年龄段的睾丸癌发病率有所不同，青春期后的男性都有发病可能，但以2035岁较为高发。生活方式上，长期接触某些化学物质、有过睾丸损伤病史等可能增加出现这种症状的风险。有隐睾病史的人群，其患睾丸癌出现睾丸肿胀或硬块的几率相对较高。
二、睾丸疼痛或坠胀感
1.疼痛性质：疼痛的程度和性质因人而异。有的患者可能只是感到轻微的隐痛，这种疼痛不剧烈，但会持续存在，在站立或行走时可能会稍有加重；有的则可能表现为较为尖锐的刺痛，疼痛较为突然且强烈。坠胀感通常是一种沉重、下坠的感觉，就好像睾丸被向下牵拉一样。
2.发作规律：疼痛或坠胀感可能是间歇性发作，也可能是持续性的。间歇性发作时，可能会在一段时间内自行缓解，但之后又会再次出现。持续性发作时，患者会一直感觉到不适，对日常生活和工作产生一定影响。
3.特殊情况：青少年患者可能因为对自身身体变化不太关注，容易忽视这种轻微的疼痛或坠胀感。生活中经常从事重体力劳动、长时间站立的男性，可能会把这种症状归咎于劳累，从而延误病情诊断。有睾丸扭转病史的患者，如果再次出现类似症状，需要更加警惕是否与睾丸癌有关。
三、阴囊沉重感
1.症状体验：患者会明显感觉到阴囊部位有沉重的负担，就像里面装了重物一样。这种沉重感在活动时更加明显，比如行走、跑步等，会影响患者的行动，导致行动相对迟缓。
2.原因分析：这主要是由于睾丸肿瘤的生长，使得睾丸的重量增加，进而牵拉阴囊组织，产生沉重感。随着肿瘤的不断增大，沉重感会逐渐加重。
3.人群差异：老年男性可能本身身体机能下降，对这种沉重感的耐受性相对较差，会觉得更加不适。长期久坐、缺乏运动的男性，由于阴囊部位血液循环相对较差，可能会加重这种沉重感。有精索静脉曲张病史的患者，其本身阴囊就可能存在一定程度的坠胀感，当合并睾丸癌时，阴囊沉重感会更加复杂和明显。
四、男性乳房发育
1.发育表现：部分睾丸癌患者会出现男性乳房增大的现象，表现为乳房组织增厚，乳晕周围可能会有隆起，类似于女性青春期乳房发育的表现。乳房可能会有轻微的胀痛或触痛，在按压时感觉更为明显。
2.发生机制：这是因为某些睾丸癌细胞会分泌一些激素，如雌激素等，导致体内激素水平失衡，刺激乳房组织生长发育。
3.注意事项：青春期男性如果出现乳房发育，可能会被误认为是正常的生理现象而被忽视。肥胖男性由于本身胸部脂肪较多，乳房发育的症状可能不太容易被察觉。有内分泌疾病病史的患者，体内激素水平本身就不稳定，出现男性乳房发育时更需要进一步排查是否与睾丸癌有关。
五、下腹部或腹股沟疼痛
1.疼痛部位：疼痛通常出现在下腹部的一侧或双侧，也可能会放射至腹股沟区域。下腹部疼痛可能表现为隐痛、钝痛或绞痛，而腹股沟疼痛可能会在行走或抬腿等动作时加重。
2.关联原因：当睾丸癌发生转移时，癌细胞可能侵犯周围的组织和淋巴结，如下腹部的淋巴结、腹股沟淋巴结等，从而引起这些部位的疼痛。
3.影响因素：年龄较大的患者可能本身存在一些其他的腹部疾病，如前列腺炎、疝气等，这些疾病的症状可能会与睾丸癌引起的下腹部或腹股沟疼痛相混淆。长期吸烟、酗酒的男性，其身体的抵抗力和恢复能力相对较弱，出现这种疼痛症状后可能恢复较慢，且容易掩盖病情。有腹部手术史的患者，其腹部组织的解剖结构发生了改变，出现疼痛时诊断相对复杂。
温馨提示：对于青春期男性，家长应多关注其身体变化，教育孩子定期进行自我检查，发现异常及时就医。青壮年男性如果有高危因素，如隐睾病史等，更要提高警惕，每年进行一次体检。老年男性若出现上述症状，不要轻易认为是身体自然衰老的表现，应及时到医院进行详细检查。孕妇、哺乳期女性如果家中有男性亲属出现这些症状，在照顾患者时也要注意自身安全，避免过度劳累。有家族遗传病史的人群，更要重视睾丸癌的早期筛查和预防。
李艳春副主任医师
河南中医药大学第三附属医院 不孕与遗传诊疗中心
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