2025-07-031.9万
前列腺结石危害多方面，它会影响前列腺功能，破坏组织细胞、干扰分泌与激素调节；易引发感染，滋生细菌导致前列腺炎及其他泌尿生殖系统感染；会造成尿路梗阻，阻塞尿道、影响膀胱功能甚至导致肾积水；还影响生活质量，带来疼痛不适、精神压力和性功能障碍。特殊人群需特别关注，老年人要防尿路梗阻和肾功能损害，有生育需求男性要保护生殖功能，患基础疾病人群要控基础病并注意用药，儿童诊断治疗要谨慎。
一、影响前列腺功能
1.破坏组织细胞：前列腺结石多存在于腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或周围区及深部，结石的长期存在会对周围的前列腺组织细胞造成机械性的磨损和破坏，导致前列腺正常的组织结构受损。比如，结石的棱角会不断摩擦周围的腺管和腺泡，使细胞的完整性受到破坏，影响细胞的正常代谢和功能。
2.影响分泌功能：前列腺具有分泌前列腺液等重要功能，而结石的存在会干扰前列腺的分泌过程。前列腺液的分泌和排出通道可能会因结石而发生堵塞，使得前列腺液无法正常排出，从而影响其分泌功能。这可能导致精液中前列腺液的成分和比例发生改变，进而影响精子的活力和受精能力。对于有生育需求的男性来说，这可能会导致不育。
3.干扰激素调节：前列腺在男性的内分泌系统中也有一定作用，它参与雄激素的代谢和调节。前列腺结石会影响前列腺对激素的正常代谢和调节过程，导致体内激素水平失衡。激素失衡可能会进一步影响男性的生殖系统和性功能，出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。
二、引发感染
1.滋生细菌：前列腺结石的表面凹凸不平，容易藏匿大量的细菌。这些细菌在适宜的环境下会迅速繁殖生长，形成感染源。而且结石内部也可能存在微小的孔隙，细菌可以在其中生存和繁殖，增加了感染的风险。
2.导致前列腺炎：细菌在前列腺内滋生繁殖后，会引发前列腺的炎症反应。前列腺炎可分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响生活质量。慢性前列腺炎则症状相对较轻，但病程较长，容易反复发作，可能导致会阴部、下腹部坠胀不适，以及尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
3.引起其他泌尿生殖系统感染：前列腺与尿道、精囊等泌尿生殖器官相邻，前列腺内的感染容易蔓延至其他器官，引发尿道炎、精囊炎、附睾炎等疾病。尿道炎会导致尿道黏膜充血、水肿，出现尿道刺痛、分泌物增多等症状。精囊炎会引起血精，影响精液质量。附睾炎则会导致附睾肿大、疼痛，影响精子的储存和成熟。
三、造成尿路梗阻
1.阻塞尿道：如果前列腺结石较大或数量较多，可能会直接阻塞尿道。尿道是尿液排出的通道，一旦被结石阻塞，尿液就无法正常排出，导致排尿困难。患者可能会出现尿线变细、尿滴沥、尿潴留等症状。严重的尿潴留会导致膀胱过度充盈，引起腹部胀痛，甚至可能损伤肾脏功能。
2.影响膀胱功能：长期的尿路梗阻会使膀胱内的压力升高，影响膀胱的正常功能。膀胱需要克服更大的阻力来排尿，这会导致膀胱逼尿肌肥厚、膀胱壁增厚。随着病情的进展，膀胱的弹性会逐渐降低，收缩功能减弱，最终可能导致膀胱无力，进一步加重排尿困难。对于老年人来说，本身膀胱功能就相对较弱，前列腺结石引起的尿路梗阻对膀胱功能的影响更为明显。
3.导致肾积水：尿路梗阻如果得不到及时解除，尿液会反流至肾脏，导致肾积水。肾积水会压迫肾脏组织，影响肾脏的血液供应和正常代谢功能。长期的肾积水会导致肾实质萎缩，肾功能逐渐下降，甚至发展为肾衰竭。
四、影响生活质量
1.疼痛不适：前列腺结石患者常常会感到会阴部、下腹部、腹股沟等部位的疼痛不适。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛，会随着病情的加重而加剧。疼痛会影响患者的日常生活和工作，导致患者坐立不安，无法集中精力。
2.精神压力：由于前列腺结石的症状可能会长期存在，且容易反复发作，患者可能会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些精神压力又会进一步影响患者的睡眠质量和生活状态，形成恶性循环。对于一些心理承受能力较弱的患者来说，精神压力可能会对其身心健康造成更为严重的影响。
3.性功能障碍：如前文所述，前列腺结石会影响前列腺的功能和激素调节，导致性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题。性功能障碍会影响夫妻之间的性生活质量，给患者带来心理上的负担和困扰，甚至可能影响夫妻关系。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，患前列腺结石后更容易出现尿路梗阻和肾功能损害等严重并发症。因此，老年人一旦发现有前列腺结石，应定期进行体检，密切关注结石的大小、位置变化以及肾功能情况。在日常生活中，要注意多喝水，保证充足的尿量，以减少结石对尿路的刺激和梗阻的风险。同时，要避免久坐，适当进行活动，促进血液循环。
2.有生育需求的男性：前列腺结石可能会影响精子质量和生育能力。对于有生育需求的男性，在发现前列腺结石后，应及时就医评估病情，并在医生的指导下进行治疗。治疗过程中要注意保护生殖功能，避免使用可能影响精子质量的药物和治疗方法。同时，要保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、规律作息、合理饮食等，以提高精子的质量。
3.患有其他基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，患前列腺结石后发生感染和其他并发症的风险更高。这类患者在治疗前列腺结石的同时，要积极控制基础疾病，遵循医生的治疗方案，按时服药，定期监测血糖、血压等指标。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，避免因用药不当而加重病情。
4.儿童：儿童患前列腺结石相对较少，但如果出现相关症状，应及时就医。由于儿童身体发育尚未成熟，在诊断和治疗过程中要更加谨慎。要选择对儿童身体影响较小的检查和治疗方法，避免过度治疗。同时，家长要注意观察孩子的症状变化，如排尿情况、是否有腹痛等，并及时向医生反馈。
金保方主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
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