2025-07-041.7万
前列腺癌微创手术主要有腹腔镜及机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，相比传统开放手术优势明显。腹腔镜前列腺癌根治术术前要全面检查、控制基础病及肠道准备，术中经建立气腹与穿刺孔，游离、切除前列腺后重建尿路并放置引流；机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术前准备类似但需团队熟悉操作系统，术中患者取特定体位与机器人对接，操作步骤相似但借助机器人优势更精准。术后都要密切监测生命体征、做好引流管与导尿管护理，鼓励早期活动并定期复查。特殊人群中，老年患者术前全面评估、控制基础病，术后防并发症；合并其他疾病患者控制好病情；有生育需求患者尽量保护生殖结构并评估功能。
一、前列腺癌微创手术概述
前列腺癌微创手术主要包括腹腔镜前列腺癌根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，这些手术方式相较于传统开放手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。
二、腹腔镜前列腺癌根治术
1.手术准备
患者需进行全面检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺穿刺病理等，以评估患者身体状况及肿瘤分期。同时，术前要进行肠道准备，清洁灌肠，以减少术中污染风险。对于合并其他慢性疾病如高血压、糖尿病的患者，需在术前将血压、血糖控制在合理范围。
2.手术操作过程
建立气腹与穿刺孔：一般选择脐上缘或脐下缘做10mm切口，穿刺气腹针，建立二氧化碳气腹，压力维持在1215mmHg。然后在腹部合适位置分别穿刺512mmTrocar作为操作孔，置入腹腔镜及操作器械。
游离前列腺：首先切开腹膜反折，游离膀胱前间隙，暴露耻骨前列腺韧带。然后离断耻骨前列腺韧带及阴茎背深静脉复合体，缝扎止血。接着游离前列腺两侧，切断前列腺侧韧带，注意保护神经血管束，对于有保留性功能需求且肿瘤分期较早的患者更为重要。
切除前列腺：在膀胱颈处环形切开，将前列腺与膀胱颈分离，然后将前列腺从尿道处离断，完整切除前列腺。
重建尿路：将膀胱颈与尿道进行吻合，一般采用可吸收缝线间断或连续缝合，确保吻合口无张力，以恢复尿路连续性。
放置引流与关闭切口：冲洗盆腔，检查无活动性出血后，放置盆腔引流管，排出腹腔内积液，然后关闭穿刺孔。
三、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术
1.手术准备
与腹腔镜前列腺癌根治术类似，需完善各项检查，控制基础疾病。但机器人手术系统操作相对复杂，术前需对手术团队进行专门培训，熟悉机器人操作系统。
2.手术操作过程
患者体位与机器人对接：患者取头低脚高截石位，充分暴露会阴部。将机器人手术系统推至患者会阴部，机械臂与穿刺孔连接并调整至合适位置。
操作过程：机器人手术操作与腹腔镜手术步骤基本相似，也是先游离前列腺，离断相关韧带及血管，切除前列腺，然后重建尿路。但机器人手术系统具有三维高清视野、机械臂操作灵活等优势，在精细操作如神经血管束保护、尿道膀胱吻合等方面更具优势，可提高手术精准性。例如，研究表明机器人辅助手术的尿道膀胱吻合时间可能更短，且吻合质量更好，术后尿失禁等并发症发生率可能更低。同样，冲洗盆腔、放置引流及关闭切口。
四、术后注意事项
1.生命体征监测：术后需密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，观察有无出血、感染等并发症迹象。
2.引流管护理：妥善固定盆腔引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。若引流液突然增多且颜色鲜红，提示可能有出血情况，需及时处理。
3.导尿管护理：一般术后需留置导尿管12周，要保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。定期更换尿袋，防止泌尿系统感染。
4.康复与随访：鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，防止下肢深静脉血栓形成。术后1个月左右可根据恢复情况拔除导尿管，观察排尿情况。患者需定期复查PSA、直肠指检等，监测肿瘤有无复发转移。
五、特殊人群温馨提示
1.老年患者：老年患者身体机能相对较差，合并基础疾病的概率较高，如心脑血管疾病、慢性肺部疾病等。手术前需更全面评估心肺功能，积极控制基础疾病。术后恢复相对较慢，可能更易出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，因此术后要加强呼吸道护理，鼓励患者咳痰，必要时给予雾化吸入；同时，可适当应用抗凝药物预防血栓形成，但要注意监测凝血功能，防止出血风险。
2.合并其他疾病患者：对于合并糖尿病的患者，术后要更加严格控制血糖，因为高血糖环境不利于切口愈合，易增加感染风险。对于合并高血压的患者，需规律服用降压药物，保持血压稳定，避免血压波动过大导致手术创面出血。
3.有生育需求患者：虽然前列腺癌多发生于老年男性，但极少数年轻患者可能有生育需求。手术中应尽量保护生殖相关结构，如输精管、精囊等。术后需定期评估生殖功能，必要时可咨询生殖医学专家，采取相应措施如保存精子等，以满足患者生育需求。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
陈亮
黄玉红
李德志
李春丽
张赟建
周先明
陆森
陈冰
