2025-07-044068
舌癌的发病与多种因素相关,包括口腔卫生与不良生活习惯,如吸烟、酗酒、口腔卫生差会增加患癌风险,建议戒烟、适量饮酒并注重口腔卫生;物理与化学刺激,像残根残冠、不良修复体的摩擦以及长期接触化学物质易引发癌变,需及时处理口腔问题和做好防护;病毒感染,高危型HPV和其他病毒如EB病毒等感染会导致细胞异常和免疫功能下降,可通过健康性行为、接种疫苗和提高免疫力预防;遗传与基因突变,有家族史和基因突变者患癌可能性高,应定期检查和筛查;其他因素,营养缺乏和免疫功能低下也会增加发病几率,需均衡饮食和调整生活方式提高免疫力。
一、口腔卫生与不良生活习惯
1.吸烟:烟草中含有多种致癌物质,如尼古丁、苯并芘等。长期吸烟会使口腔黏膜长期受到这些有害物质的刺激,导致黏膜细胞发生基因突变,增加舌癌的发病风险。每天吸烟量越大、吸烟时间越长,患舌癌的可能性就越高。有研究表明,吸烟者患舌癌的几率是不吸烟者的数倍。对于有吸烟习惯的人群,尤其是年龄较大且吸烟史较长者,应尽早戒烟以降低患癌风险。
2.酗酒:酒精具有刺激性,会损伤口腔黏膜,使黏膜的屏障功能减弱。同时,酒精还可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入细胞。长期大量饮酒会使口腔黏膜反复受损和修复,在这个过程中容易发生细胞的异常增生和癌变。男性酗酒者患舌癌的比例相对较高,可能与男性饮酒的频率和量普遍高于女性有关。建议人们适量饮酒,避免过度酗酒。
3.口腔卫生差:不注意口腔卫生,口腔内会滋生大量细菌和真菌。这些微生物产生的毒素会持续刺激口腔黏膜,引发慢性炎症。长期的炎症刺激会导致黏膜上皮细胞的异常增殖和分化,进而增加舌癌的发生几率。对于老年人,由于口腔自洁能力下降,更应注重口腔卫生,按时刷牙、使用牙线,定期进行口腔检查和清洁。
二、物理与化学刺激
1.残根残冠:牙齿的残根残冠边缘通常比较尖锐,会不断摩擦舌黏膜,造成黏膜的机械性损伤。长期的摩擦和刺激会使舌黏膜出现溃疡,且溃疡不易愈合。在反复的损伤和修复过程中,细胞容易发生癌变。对于口腔内有残根残冠的患者,尤其是年龄较大、口腔组织修复能力较差者,应及时到医院拔除残根残冠或进行修复处理。
2.不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体,可能会与口腔组织不贴合,产生局部的压迫和摩擦。这种长期的异常刺激会导致舌黏膜的损伤和炎症,增加舌癌的发病风险。佩戴修复体的人群,如出现口腔不适,应及时找医生调整或更换修复体。
3.化学物质:长期接触某些化学物质,如橡胶、沥青、苯等,可能会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,影响细胞的正常代谢和功能,增加患癌的可能性。从事相关化工行业的人员,如橡胶厂工人、油漆工等,应做好防护措施,减少化学物质的接触。
三、病毒感染
1.人乳头瘤病毒(HPV):某些高危型的HPV感染与舌癌的发生密切相关。HPV病毒可以整合到宿主细胞的基因组中,导致细胞的增殖和分化失控,引发癌变。HPV感染在性行为活跃的人群中较为常见,且年轻人感染的比例相对较高。建议人们保持健康的性行为,接种HPV疫苗,以预防HPV感染。
2.其他病毒:如EB病毒等,也可能与舌癌的发生有一定关系。这些病毒感染可能会影响人体的免疫系统,使机体对肿瘤细胞的免疫监视和清除功能下降,从而增加舌癌的发病风险。对于免疫力较低的人群,如患有慢性疾病、正在接受放疗或化疗的患者,应注意预防病毒感染,加强营养和锻炼,提高自身免疫力。
四、遗传与基因突变
1.遗传因素:有舌癌家族史的人群,患舌癌的风险相对较高。遗传基因可能会使个体对致癌因素更加敏感,增加细胞发生癌变的几率。如果家族中有舌癌患者,其直系亲属应定期进行口腔检查,以便早期发现病变。
2.基因突变:某些基因的突变会影响细胞的生长、分化和凋亡等过程。当这些基因突变积累到一定程度时,就可能导致细胞的恶性转化,引发舌癌。随着年龄的增长,细胞发生基因突变的可能性也会增加。对于有相关基因突变的人群,应密切关注口腔健康,遵循医生的建议进行定期筛查和预防。
五、其他因素
1.营养缺乏:维生素A、维生素C、维生素E等营养素具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基的损伤。当人体缺乏这些营养素时,细胞的抗氧化能力下降,容易受到致癌物的攻击,增加舌癌的发病风险。老年人和素食者由于饮食结构相对单一,可能更容易出现营养缺乏的情况,应注意补充多种维生素和矿物质,保持均衡的饮食。
2.免疫功能低下:免疫系统可以识别和清除体内的肿瘤细胞。当免疫功能低下时,机体对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,肿瘤细胞就更容易生长和扩散。患有免疫缺陷疾病、接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群,以及长期精神压力过大导致免疫功能紊乱的人群,患舌癌的风险会增加。这类人群应积极治疗基础疾病,调整生活方式,缓解精神压力,提高自身免疫力。
李道明主任医师
苏州大学附属第一医院 肿瘤科
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