2025-07-081.2万
支气管哮喘与过敏性哮喘在定义、发病机制、过敏原特点、临床表现、诊断、治疗及特殊人群考虑等方面存在差异。支气管哮喘是异质性疾病,发病与多种细胞和因素相关,过敏原多样;过敏性哮喘是其特殊类型,由过敏原引发,过敏原相对明确;两者临床表现相似但过敏性哮喘发作与过敏原接触密切;诊断均综合多方面,过敏性哮喘重点明确过敏原;治疗上支气管哮喘强调长期控制,过敏性哮喘需避免过敏原且可考虑特异性免疫治疗;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性各有其相关特点及注意事项
一、定义与发病机制差异
支气管哮喘:是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,其发病机制涉及多种细胞(如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症过程,遗传因素和环境因素共同作用,遗传易感性在其发病中起重要作用,环境因素如过敏原、烟雾、空气污染等可诱发气道炎症发作。
过敏性哮喘:属于支气管哮喘的一种特殊类型,主要是由过敏原引起的哮喘发作,发病机制主要是过敏原进入机体后,激发机体的特异性免疫反应,诱导机体产生特异性IgE抗体,IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触相同过敏原时,过敏原与细胞表面的IgE结合,导致细胞释放组胺、白三烯等炎症介质,引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道黏膜水肿,从而引发哮喘症状,其发病更直接与过敏原暴露相关,有明确的过敏原触发因素。
二、过敏原相关特点差异
支气管哮喘:过敏原种类多样,除了常见的吸入性过敏原(如花粉、尘螨、真菌孢子等)、食物性过敏原(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)外,还可能与职业性过敏原(如油漆、化学试剂等)、感染性因素(如病毒、细菌感染等)相关,部分患者过敏原不明确,称为特发性支气管哮喘。
过敏性哮喘:过敏原相对明确,主要是吸入性过敏原,以花粉、尘螨最为常见,在特定季节(如花粉传播季节)或接触特定环境(如家中尘螨较多的环境)时容易发作,有明显的过敏原接触史相关性,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确具体过敏原。
三、临床表现差异
支气管哮喘:典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,症状可在夜间及凌晨发作或加重,发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,症状可经治疗缓解或自行缓解,病情严重程度不同时,症状表现有差异,轻度发作可能仅表现为轻微咳嗽、胸闷,重度发作可出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀等。
过敏性哮喘:临床表现与支气管哮喘相似,但发作往往与接触过敏原密切相关,接触过敏原后很快出现症状,如接触花粉后迅速出现打喷嚏、流涕、咳嗽、喘息等,脱离过敏原环境后,症状可较快缓解,部分患者可能仅有咳嗽症状,称为咳嗽变异性哮喘,是过敏性哮喘的特殊类型,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。
四、诊断差异
支气管哮喘:主要依据临床表现、肺功能检查(如支气管舒张试验、支气管激发试验等)、胸部影像学检查等综合诊断,临床表现为反复发作的喘息等症状,肺功能检查显示气流受限具有可逆性(支气管舒张试验阳性)等可支持诊断。
过敏性哮喘:除了依据支气管哮喘的诊断标准外,重点在于明确过敏原,通过详细询问病史(接触过敏原的情况)、过敏原检测等明确过敏原,过敏原检测阳性对过敏性哮喘的诊断有重要提示作用,如皮肤点刺试验显示对某种过敏原呈阳性反应,结合临床症状可确诊为过敏性哮喘。
五、治疗差异
支气管哮喘:治疗原则为长期控制症状、预防未来发作、改善肺功能、提高生活质量,治疗药物包括控制性药物(如吸入性糖皮质激素、长效β?受体激动剂等)和缓解性药物(如短效β?受体激动剂等),治疗方案需根据病情严重程度个体化制定。
过敏性哮喘:首先强调避免接触过敏原,这是治疗过敏性哮喘的重要措施,如避免接触花粉、尘螨等过敏原,在此基础上进行与支气管哮喘相似的药物治疗,对于明确过敏原的患者,还可考虑进行特异性免疫治疗(脱敏治疗),通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻哮喘发作症状,但特异性免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格掌握。
六、特殊人群考虑
儿童:儿童支气管哮喘和过敏性哮喘较为常见,儿童支气管哮喘可能与儿童免疫系统发育不完善、呼吸道感染等因素相关,儿童过敏性哮喘需特别注意避免接触儿童常见的过敏原,如某些食物过敏原(如坚果等)、宠物毛发等,在治疗上更注重选择对儿童生长发育影响较小的药物,非药物干预如环境控制(保持室内清洁、减少尘螨等)对儿童过敏性哮喘尤为重要。
老年人:老年人支气管哮喘或过敏性哮喘可能与既往的呼吸道疾病、免疫功能下降等因素相关,老年人用药需考虑药物的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用,在避免过敏原方面,要注意老年人生活环境的调整,如家中保持通风、减少刺激性气体接触等,同时要关注老年人的心理状态,因为哮喘发作可能影响其生活质量,导致心理压力增加。
妊娠期女性:妊娠期支气管哮喘或过敏性哮喘患者需谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响,治疗时需权衡哮喘控制与药物对胎儿的风险,避免接触过敏原是关键,同时要加强孕期监测,确保母婴安全。
李宏副主任医师
西安交通大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。