2025-07-081.1万
持续性房颤是常见心律失常，持续超7天难自行转复需医疗干预。其发病与心房肌离子通道功能、年龄、性别、基础疾病及生活方式相关；临床表现有症状和体征差异；通过心电图、动态心电图诊断；治疗包括节律控制、心室率控制、抗凝治疗；预防需调整生活方式和管理基础疾病。
一、持续性房颤的定义
持续性房颤是心房颤动的一种类型，它是一种常见的心律失常。心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。持续性房颤一般指持续7天以上的房颤，通常不能自行转复为窦性心律，需要通过医疗干预来尝试恢复窦性心律或控制心室率等。
（一）发病机制相关因素
从电生理机制角度来看，可能与心房肌细胞的离子通道功能异常有关，例如钾离子通道、钠离子通道等功能改变，导致心房内电活动的传导和不应期等发生紊乱。年龄是一个重要因素，随着年龄增长，心房肌的结构和电生理特性会发生改变，老年人发生持续性房颤的风险相对较高；男性和女性在患病率上也有一定差异，一般男性略高于女性；长期的高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病病史会增加发生持续性房颤的风险，因为这些疾病会影响心房的结构和功能，例如高血压会使心房压力升高，导致心房重构，进而诱发房颤；不良的生活方式，如长期大量饮酒、过度肥胖、长期精神紧张等也与持续性房颤的发生相关，大量饮酒可直接影响心肌细胞的电活动，肥胖会增加心脏负担并导致代谢紊乱，进而影响心房电活动。
二、持续性房颤的临床表现
（一）症状方面
患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，部分患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他疾病就诊时被发现。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同。老年人可能症状相对不典型，更容易被忽视；儿童若发生持续性房颤较为罕见，一旦发生可能会出现面色苍白、呼吸急促等表现，但由于儿童表述能力有限，需要密切观察。女性患者在围绝经期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响房颤症状的表现，但本质上症状与一般人群相似。
（二）体征方面
听诊时可发现心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌等体征。脉搏短绌是指脉率少于心率，这是因为心房颤动时，心房的有效收缩减少，导致部分心搏不能产生有效的脉搏。
三、持续性房颤的诊断
（一）心电图检查
心电图是诊断持续性房颤的重要手段。典型的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，频率通常在350600次/分钟，心室律绝对不规则。对于不同年龄的患者，心电图的解读需要考虑年龄对心电活动的影响，例如老年人的心电图可能会有一些非特异性改变，但房颤的典型f波特征一般还是可以辨认的。儿童进行心电图检查时需要注意电极的放置等操作规范，以准确获取心电图信息来判断是否为持续性房颤。
（二）动态心电图监测
动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现常规心电图不易捕捉到的心律失常情况，对于明确是否为持续性房颤以及评估房颤发作的频率、严重程度等有重要价值。
四、持续性房颤的治疗与管理
（一）节律控制
尝试恢复窦性心律，常用的方法有药物复律和电复律等。药物复律可使用胺碘酮等药物，但需要注意药物的不良反应以及患者的基础疾病情况。电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律，对于有血流动力学不稳定的持续性房颤患者可紧急进行电复律。
（二）心室率控制
对于不能恢复窦性心律的患者，需要控制心室率，常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫?等）等，通过降低心室率来改善患者的症状和心功能。在治疗过程中，需要根据患者的年龄、基础疾病等情况选择合适的药物，例如老年人使用药物时要考虑肝肾功能等因素，儿童一般不首选药物控制心室率，优先考虑非药物干预等方法。
（三）抗凝治疗
由于持续性房颤患者心房内容易形成血栓，一旦血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症，所以需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等）。抗凝治疗需要根据患者的CHA?DS?VASc评分来评估血栓栓塞风险，从而决定是否需要抗凝以及选择合适的抗凝药物。例如评分≥2分的男性患者和评分≥3分的女性患者一般需要进行抗凝治疗，在使用抗凝药物时要注意出血风险等不良反应，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用抗凝药物时需要调整剂量并密切监测。
五、持续性房颤的预防
（一）生活方式调整
保持健康的生活方式对于预防持续性房颤很重要。包括戒烟限酒，避免长期大量饮酒；控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.523.9kg/m2）；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持心理平衡，避免长期精神紧张等。
（二）基础疾病管理
积极管理高血压、冠心病、心力衰竭等基础心血管疾病，严格控制血压、血脂、血糖等指标。例如高血压患者要将血压控制在目标范围内（一般为<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病时<130/80mmHg），冠心病患者要规范治疗，心力衰竭患者要遵循心衰的规范化管理方案，这些都有助于降低持续性房颤的发生风险。
方媛副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王亚红
王晓莉
孟伟
李洪利
周玉萍
程轶
