2026-08-221.12万
牙齿美白可通过含过氧化物、焦磷酸盐等成分的牙膏实现，过氧化物靠氧化分解色素，焦磷酸盐抑制菌斑牙石形成；选择美白牙膏需考量牙齿敏感和口腔健康状况，敏感牙选含硝酸钾的，健康口腔可选强效美白成分牙膏，口腔有病需先治再用；配合牙膏美白还可定期洗牙、喷砂洁牙等专业清洁，及减少有色食物饮料摄入、正确刷牙改善生活习惯。
一、含特定成分可助牙齿变白的牙膏类型及原理
（一）含过氧化物成分的牙膏
1.原理：过氧化物如过氧化氢等，能通过氧化作用分解牙齿表面及深层的色素沉着。研究表明，一定浓度的过氧化氢可以与牙齿中的色素分子发生反应，将其逐步氧化为无色物质，从而达到美白牙齿的效果。例如，有临床研究显示，使用含3%过氧化氢的牙膏持续刷牙一定时间后，能观察到牙齿表面色素有明显淡化现象。
2.适用人群及注意事项：成年人一般可适用，但对于儿童，由于其牙齿发育尚不完全，过氧化氢可能会对牙髓等造成刺激，不建议使用含高浓度过氧化物的牙膏。同时，对于有牙龈退缩、牙齿敏感等情况的人群，使用时需谨慎，可能会加重牙齿敏感症状，若出现牙齿刺痛等不适要立即停用。
（二）含焦磷酸盐成分的牙膏
1.原理：焦磷酸盐可以抑制牙齿表面菌斑的形成以及牙石的沉积，间接有助于维持牙齿表面清洁，从一定程度上使牙齿看起来更洁白。研究发现，长期使用含焦磷酸盐的牙膏能减少牙菌斑和牙石的堆积量，从而让牙齿保持相对更干净洁白的状态。
2.适用人群及注意事项：各类人群均可适用，尤其适合那些容易形成牙菌斑和牙石的人群。但对于已经存在较严重牙石问题的，仅靠含焦磷酸盐的牙膏可能效果有限，需要结合专业口腔清洁手段。对于孕妇等特殊人群，一般也可以使用，但同样建议在使用前咨询医生意见。
二、选择美白牙膏的其他考量因素
（一）牙齿敏感情况
1.敏感牙齿的选择：如果本身牙齿敏感，应选择含硝酸钾等缓解敏感成分的美白牙膏。硝酸钾可以通过阻塞牙本质小管，减少牙齿受到外界刺激时的传导，从而在一定程度上缓解使用美白牙膏时可能出现的敏感不适。例如，一些品牌的美白牙膏添加了硝酸钾成分，经过临床测试，对于轻度牙齿敏感人群在美白牙齿的同时能有效减轻敏感症状。
2.非敏感牙齿的选择：对于牙齿不敏感的人群，可以根据自身喜好选择含不同美白成分的牙膏，如上述提到的含过氧化物或焦磷酸盐等成分的牙膏来达到更好的美白效果。
（二）口腔健康状况
1.健康口腔：若口腔健康状况良好，可选择具有较强美白功效成分的牙膏，如含较高浓度过氧化物的牙膏，但仍要注意按照产品说明正确使用，避免过度刷牙等对牙齿造成损伤。
2.有口腔疾病人群：如有龋齿、牙龈炎等口腔疾病，应先治疗口腔疾病，在口腔疾病得到控制后再考虑使用美白牙膏。因为在口腔疾病存在的情况下使用美白牙膏，可能会刺激病变部位，加重病情。例如，患有牙龈炎时牙龈处于敏感脆弱状态，使用美白牙膏可能会引起牙龈进一步不适。
三、配合牙膏美白牙齿的其他方法
（一）专业口腔清洁
1.定期洗牙：即使使用美白牙膏，定期到口腔诊所进行洗牙（龈上洁治）也是很有必要的。洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑、茶渍、烟渍等顽固污渍，配合美白牙膏能更好地提升牙齿美白效果。一般建议每年至少洗牙1-2次，对于吸烟、爱喝有色饮料的人群可适当增加洗牙频率。
2.喷砂洁牙：对于一些附着较牢固的色素，如长期吸烟导致的烟渍等，喷砂洁牙是一种有效的辅助方法。喷砂洁牙利用高压将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面，能更细致地清除牙齿表面的色素和菌斑，但喷砂洁牙也需要在专业口腔医生操作下进行，且不宜过于频繁使用。
（二）改善生活习惯
1.减少有色食物和饮料摄入：尽量减少饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮料，以及少吃巧克力、蓝莓等容易染色的食物。这些食物和饮料中的色素容易附着在牙齿表面，长期积累会导致牙齿发黄。例如，有研究追踪观察了长期大量饮用咖啡的人群，发现其牙齿染色程度明显高于不常饮用者。
2.正确刷牙：使用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。正确刷牙不仅有助于维持口腔卫生，配合美白牙膏能更好地发挥美白作用。每天早晚各刷一次牙，饭后也可以使用清水漱口来减少食物残渣在口腔内的残留。
王静副主任医师
郑州大学第一附属医院 口腔内科
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