2025-07-091.6万
牙齿松动厉害的常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、颌骨疾病等,针对不同原因有相应应对措施,如牙周炎需控制菌斑、洗牙及深层治疗,外伤分情况处理,咬合创伤要调整咬合,根尖周炎需根管治疗,颌骨疾病要治疗原发疾病,且儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,需明确原因采取针对性措施并结合特殊人群特点处理
一、牙齿松动厉害的常见原因
1.牙周炎:是导致牙齿松动最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙周组织慢性炎症,破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构,使得牙齿支持力量减弱而松动。菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌团块,牙石则是菌斑钙化形成的坚硬物质,它们持续刺激牙周组织,随着病情进展,牙槽骨吸收,牙齿松动度逐渐加重。不同年龄段人群都可能患牙周炎,生活中口腔卫生习惯不佳者更易罹患,比如长期不认真刷牙、不使用牙线清洁的人。
2.外伤:牙齿受到外力撞击等情况可引起松动。如意外摔倒、碰撞等导致牙齿受伤,外力直接作用于牙齿,使牙周膜受损,出现松动。不同年龄人群都可能发生,儿童在玩耍时易因碰撞受伤,成年人因意外事故等也可能出现牙齿外伤。
3.咬合创伤:不正常的咬合关系使牙齿承受过大的咬合力,引起牙周组织损伤,导致牙齿松动。比如长期偏侧咀嚼,使得一侧牙齿承受过大压力;牙齿排列不齐等情况,都可能造成咬合创伤。各年龄段均可因咬合问题出现咬合创伤进而导致牙齿松动。
4.根尖周炎:牙髓组织感染扩散到根尖周组织,引起根尖周炎症,炎症刺激可导致牙齿松动。龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓,进而波及根尖周组织。不同年龄都可能发生根尖周炎,儿童乳牙也可能因龋齿引发根尖周炎导致乳牙松动。
5.颌骨疾病:如颌骨囊肿、肿瘤等病变,破坏颌骨正常结构,影响牙齿的支持,导致牙齿松动。颌骨囊肿会占据颌骨内空间,肿瘤会侵蚀颌骨组织,进而影响牙齿的稳固性。各年龄段都有可能因颌骨疾病出现牙齿松动情况。
二、牙齿松动厉害的应对措施
1.针对牙周炎
控制菌斑:指导患者保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法;使用牙线或牙缝刷清洁牙缝等。这是控制牙周炎的基础措施,菌斑是牙周炎发生发展的始动因子,通过有效清除菌斑能减轻牙周组织炎症。
洗牙及深层治疗:进行超声波洗牙去除牙石等局部刺激物,对于病情较重者可能需要进行龈下刮治等深层牙周治疗,进一步清除牙周袋内的菌斑、牙石等。洗牙可以去除牙齿表面和龈沟内的牙石和菌斑,龈下刮治能深入牙周袋内清除病变组织。
2.外伤导致的牙齿松动
轻度外伤:如果牙齿松动不严重,应避免用受伤牙齿咀嚼食物,让牙齿休息,一般可逐渐自行恢复稳固。
严重外伤:若牙齿松动明显或有移位等情况,需及时就医,可能需要进行牙齿固定等处理,如采用牙弓夹板固定等方法,使牙齿恢复到正常位置并稳固。
3.咬合创伤
调整咬合:需要到口腔科进行咬合检查,由医生判断咬合创伤的原因,通过调磨牙齿等方法调整咬合关系,减轻牙齿承受的过大咬合力,从而缓解牙齿松动情况。比如对于因牙齿排列不齐导致的咬合创伤,可能需要进行正畸治疗来调整牙齿排列,改善咬合。
4.根尖周炎
根管治疗:及时进行根管治疗是关键,通过清除根管内的感染物质,严密充填根管,消除根尖周炎症,从而使牙齿松动情况得到改善。根管治疗能去除牙髓腔内的感染源,阻断炎症向根尖周组织的扩散,促进根尖周病变愈合。
5.颌骨疾病
治疗原发疾病:如果是颌骨囊肿、肿瘤等疾病导致的牙齿松动,需要根据疾病的性质和严重程度采取相应的治疗措施,如手术切除囊肿或肿瘤等,待原发疾病得到控制后,牙齿松动情况可能会有所改善。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
口腔卫生:儿童牙齿松动时,家长要更注重帮助儿童保持口腔卫生,因为儿童自我口腔清洁能力较差。要监督儿童正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法,如顺着牙齿生长方向轻柔刷牙等。
外伤防护:儿童活泼好动,易发生牙齿外伤,家长要注意保护儿童口腔,在儿童玩耍时避免碰撞等意外发生。如果儿童牙齿因外伤松动,要及时带儿童就医,因为儿童牙齿的发育和恢复情况与成人不同,需要专业医生进行恰当处理。
2.老年人
牙周健康维护:老年人常存在牙周组织退变等情况,牙齿松动时更要注重牙周健康维护。要定期进行口腔检查,及时发现牙周问题并处理。由于老年人可能存在全身健康问题,如糖尿病等,这些疾病会影响牙周炎的治疗和牙齿松动的恢复,所以要积极控制全身疾病,如糖尿病患者要将血糖控制在合适范围,以利于牙周炎的治疗。
饮食调整:牙齿松动可能影响老年人进食,要建议老年人选择软食或半流质食物,避免食用过硬、过黏的食物,防止加重牙齿松动或导致牙齿进一步损伤,同时保证营养摄入。
3.孕妇
口腔健康与全身健康关系:孕妇牙齿松动时要注意口腔健康与全身健康的关系,因为孕期身体处于特殊状态,激素水平变化等可能影响口腔健康。要及时就医处理牙齿问题,但要告知医生孕期情况,避免使用可能对胎儿有影响的治疗方法和药物。同时,要保持良好口腔卫生,预防牙齿问题加重,因为孕期口腔感染等情况可能对胎儿产生不良影响。
总之,牙齿松动厉害需要明确原因,采取针对性的应对措施,同时根据不同人群的特点进行相应的注意和处理。
艾虹主任医师
中山大学附属第三医院 口腔科
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