2026-08-221.64万
横生智齿一般不会自然停止生长，其生长受牙槽骨空间、营养供应、内分泌等因素影响。持续生长会带来邻牙损伤、冠周炎、囊肿和肿瘤等危害。不同人群应对措施有别，青少年有足够空间且无影响可观察，有风险则尽早拔除；成年人无论有无症状，评估有潜在危害或已出现症状都建议拔除；老年人需综合全身和口腔情况，身体差不耐受可保守治疗，严重影响健康可在监护下拔牙；孕妇孕期前三月和后三月一般不拔牙，出现症状先保守治疗，分娩后再决定。日常要保持口腔卫生、合理饮食并定期进行口腔检查。
一、横生智齿是否会停止生长
横生智齿一般不会自然停止生长。智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，通常在1625岁间萌出。横生智齿是指智齿的生长方向出现异常，与其他牙齿呈一定角度横向生长。其生长是受到人体基因和口腔局部环境等因素的调控。从生理角度讲，只要牙槽骨有足够的空间、营养供应充足以及身体的内分泌等系统正常运行，智齿就会持续生长。而且随着年龄增长，颌骨的发育基本定型，但智齿的生长动力依然存在，所以它会不断地向周围组织施加压力。
二、影响横生智齿生长的因素
1.牙槽骨空间：牙槽骨空间是决定横生智齿能否顺利生长的关键因素。如果牙槽骨空间充足，横生智齿可能会继续生长并萌出到口腔中。相反，若空间不足，智齿在生长过程中会受到周围牙槽骨和邻牙的阻力，可能导致生长缓慢或生长方向进一步异常，但不会停止生长。比如，青少年时期颌骨还在发育，牙槽骨有一定的可塑性和生长潜力，为横生智齿的生长提供了相对有利的条件；而成年人颌骨发育完成，空间有限，横生智齿更容易出现阻生情况。
2.营养供应：牙齿的生长需要足够的营养物质，包括钙、磷等矿物质以及维生素D等。当人体摄入的营养物质能够满足智齿生长需求时，它会持续生长。例如，在生长发育期的青少年，若营养均衡，智齿的生长速度可能相对较快；而老年人或患有某些慢性疾病导致营养吸收不良的人群，智齿生长可能会受到一定程度的影响，但也不会完全停止。
3.内分泌因素：内分泌系统对牙齿的生长发育起着重要的调节作用。性激素、甲状腺激素等都与牙齿的生长密切相关。在青春期，体内激素水平变化较大，会促进智齿的萌出和生长。而在孕期，女性体内激素水平的改变可能会加速横生智齿的生长，同时也增加了智齿冠周炎等并发症的发生风险。
三、横生智齿持续生长的危害
1.邻牙损伤：横生智齿在生长过程中会不断挤压邻牙，导致邻牙移位、倾斜，进而影响整个牙列的整齐度。长期的挤压还可能破坏邻牙的牙根，引起邻牙的松动、疼痛，甚至导致邻牙的牙髓坏死。
2.冠周炎：由于横生智齿部分萌出或完全不能萌出，牙冠周围的牙龈组织会形成盲袋，食物残渣和细菌容易嵌塞在盲袋内，难以清洁。在智齿生长过程中，盲袋内的压力增加，细菌滋生繁殖，容易引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。
3.囊肿和肿瘤：少数情况下，横生智齿持续生长可能会刺激周围的组织形成囊肿或肿瘤。囊肿会逐渐破坏牙槽骨，导致颌骨的病理性骨折；肿瘤则可能会发生恶变，严重威胁患者的口腔健康和生命安全。
四、不同人群的应对措施
1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，身体的恢复能力较强。如果发现横生智齿，应及时到口腔医院进行检查。对于有足够空间萌出且预计不会对邻牙造成影响的横生智齿，可以暂时观察，同时注意保持口腔卫生，定期复查。若横生智齿已经对邻牙产生压迫或有引起冠周炎的风险，建议在身体状况允许的情况下尽早拔除。
2.成年人：成年人的颌骨已经发育完成，横生智齿的生长更容易受到限制，出现并发症的概率也较高。一旦发现横生智齿，无论是否有症状，都建议咨询专业医生。对于已经出现疼痛、肿胀等症状的患者，应在炎症控制后尽快拔除智齿。而对于无症状的横生智齿，如果医生评估其有潜在危害，也建议预防性拔除。
3.老年人：老年人可能伴有多种全身性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，拔牙手术的风险相对较高。在决定是否拔除横生智齿时，需要综合考虑患者的全身状况和口腔局部情况。如果身体状况较差，无法耐受拔牙手术，可以采取保守治疗，如局部冲洗、上药等，以缓解症状。但如果横生智齿已经严重影响口腔健康，在经过全面的评估和准备后，也可以在严格的监护下进行拔牙手术。
4.孕妇：孕期女性由于体内激素水平的变化，更容易发生智齿冠周炎。在孕期前三个月和后三个月，拔牙手术可能会导致流产或早产，因此一般不建议拔牙。如果在孕期出现横生智齿引起的疼痛等症状，可以先采取保守治疗，如使用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋、局部涂抹碘甘油等。待分娩后，再根据具体情况决定是否拔除智齿。
五、日常注意事项
1.保持口腔卫生：无论哪个年龄段的人群，都应养成良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣和细菌。
2.合理饮食：减少高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，以保证牙齿生长所需的营养。同时，避免咀嚼过硬的食物，以免损伤牙齿和口腔组织。
3.定期口腔检查：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现横生智齿等口腔问题。对于已经发现横生智齿的患者，应按照医生的建议定期复查，观察智齿的生长情况和周围组织的变化。
李大旭副主任医师
西安交通大学第一附属医院 口腔科
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