2025-07-091.0万
肝功能异常的常见指标包括转氨酶类、胆红素类、白蛋白与球蛋白及γ-谷氨酰转移酶等。丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤，天冬氨酸氨基转移酶在肝细胞严重损伤时升高且其与ALT比值有意义；总胆红素等反映不同类型黄疸，新生儿黄疸需关注；白蛋白由肝脏合成，降低提示肝脏合成功能受损，球蛋白升高与肝脏炎症等有关；γ-谷氨酰转移酶在胆道梗阻等情况升高，长期饮酒男性需关注其变化。
一、肝功能异常的常见指标及意义
（一）转氨酶类指标
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：
意义：ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放入血，导致血清中ALT水平升高。它是反映肝细胞损伤较为敏感的指标之一。例如，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT明显升高，一般情况下，ALT升高幅度往往与肝细胞损伤程度相关。在儿童群体中，不同年龄段儿童的正常ALT值范围有所差异，新生儿ALT正常范围约为7-56U/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平（成人ALT正常范围通常为5-40U/L），如果儿童ALT超出正常范围，需考虑可能存在肝脏相关问题，如感染、遗传代谢性肝病等情况。对于有基础肝病病史的儿童，更要密切监测ALT变化，因为既往肝病可能导致肝脏储备功能下降，ALT微小的波动可能提示病情有变化。
2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：
意义：AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，AST才会大量释放入血。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等疾病。AST与ALT的比值也有一定意义，例如在酒精性肝病时，AST/ALT比值常大于2，而病毒性肝炎时该比值一般小于1。在性别方面，一般成人中男女AST正常范围无明显差异，但在不同年龄阶段儿童的AST正常范围不同，如婴幼儿AST正常范围相对较宽，随着年龄增长逐渐向成人范围靠近。对于有长期饮酒史的人群，若出现AST升高，需高度警惕酒精性肝病的可能，因为长期饮酒会反复损伤肝细胞，影响AST的代谢和释放。
（二）胆红素类指标
1.总胆红素（TBil）：
意义：总胆红素包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。直接胆红素主要反映肝细胞处理和排泄胆红素的能力，间接胆红素主要来自红细胞破坏。例如，肝细胞性黄疸时，TBil、DBil、IBil均升高；溶血性黄疸时，主要是IBil明显升高，DBil正常或轻度升高；阻塞性黄疸时，DBil显著升高，IBil可轻度升高。在新生儿中，生理性黄疸是常见现象，主要与新生儿胆红素代谢特点有关，新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不完善，出生后2-3天开始出现黄疸，足月儿TBil一般不超过221μmol/L，早产儿一般不超过257μmol/L，如果新生儿TBil超出正常范围，且持续时间过长或上升过快，需考虑病理性黄疸可能，如新生儿溶血病等，这与新生儿特殊的生理状态下肝脏对胆红素的代谢能力不足有关。
2.直接胆红素（DBil）：
意义：DBil主要由间接胆红素在肝脏内经葡萄糖醛酸转移酶作用转化而来，然后随胆汁排泄。DBil升高常见于肝内胆管阻塞、肝外胆管阻塞等胆汁排泄障碍性疾病，也可见于肝细胞性黄疸。例如，胆管结石引起胆管阻塞时，DBil会明显升高，同时伴有腹痛、黄疸等症状。对于有胆道疾病病史的人群，如既往有胆管炎发作，出现DBil升高时要考虑胆道再次阻塞的可能，因为胆道结构异常或结石复发等情况容易导致胆汁排泄不畅，进而影响DBil的代谢。
（三）白蛋白与球蛋白指标
1.白蛋白（ALB）：
意义：白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，它具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等功能。当肝脏合成功能受损时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白水平降低。例如，慢性肝病、肝硬化、严重营养不良等情况都可能引起白蛋白降低。在老年人中，由于肝脏功能逐渐衰退，合成白蛋白的能力下降，同时老年人可能存在营养不良等情况，更容易出现白蛋白水平降低，当白蛋白低于35g/L时，可能会出现水肿等低蛋白血症表现。对于有慢性肝病病史的老年人，定期监测白蛋白水平很重要，因为白蛋白水平降低可能提示肝脏合成功能进一步恶化，需要调整治疗和营养支持方案。
2.球蛋白（GLB）：
意义：球蛋白主要由免疫系统产生，当肝脏受到炎症刺激时，免疫系统被激活，球蛋白合成增加。球蛋白升高常见于慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等。例如，自身免疫性肝炎患者，球蛋白往往明显升高。在儿童群体中，如果存在慢性肝脏感染性疾病，也可能出现球蛋白升高，因为儿童免疫系统在应对肝脏感染时会被激活，导致球蛋白合成增多。对于儿童慢性肝病患者，监测球蛋白水平有助于评估病情的炎症活动程度，当球蛋白持续升高时，提示肝脏炎症可能持续存在，需要进一步评估和干预。
（四）γ-谷氨酰转移酶（GGT）
1.意义：GGT主要存在于肝细胞毛细胆管膜和间质细胞中，在胆道梗阻、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况下，GGT会升高。例如，长期大量饮酒的人，GGT往往明显升高，因为酒精会诱导肝细胞合成GGT。在性别方面，一般男性GGT正常范围略高于女性。对于有长期饮酒史的男性，若GGT升高，要考虑酒精性肝病的可能，需要进一步检查肝脏超声等，观察肝脏形态结构变化。在儿童中，GGT升高相对较少见，但如果儿童有胆道发育异常等情况，也可能出现GGT升高，需要结合儿童的具体病史和其他检查综合判断。
李绍强主任医师
中山大学附属第一医院 肝外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
郭朋
卢成瑜
李巍巍
戚团结
王玲
周莹群
沃琤
朱季军
汤大纬
