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隐形眼镜是直接接触眼球角膜的眼科矫正器具，可矫正视力、美容，按使用时间分日抛、周抛、月抛、年抛型，按矫正视力类型分近视、远视、散光型，材质有HEMA及改良材料等，佩戴前要清洁双手、检查镜片、选合适镜片，佩戴时要注意环境，佩戴后要按要求护理、适度佩戴、定期检查，出现不适要及时就医。
一、隐形眼镜的定义
隐形眼镜是一种直接接触眼球角膜的眼科矫正器具，它能起到矫正视力、美容等作用，其材质通常为亲水性或疏水性的高分子聚合物等材料，通过改变角膜的屈光状态来达到改善视力的目的。
二、隐形眼镜的分类
1.按使用时间分类
日抛型：使用一次后即丢弃，优点是卫生程度高，因为避免了长期佩戴导致的细菌等微生物滋生问题，适合眼部敏感人群以及偶尔佩戴想追求极致卫生体验的人群；对于生活方式较活跃、难以定期清洁保养镜片的人来说也比较方便，由于每天更换，减少了因长期佩戴可能带来的眼部感染风险。
周抛型：一般一周左右更换一次，相对日抛成本稍低，佩戴舒适度在一定时间内可以得到保证，适合日常有一定佩戴需求，但又不想过于频繁更换镜片的人群，在生活方式上如果不是长期处于容易污染镜片环境的情况下可以选择，对于年龄稍大一些、能较好遵循定期更换规则的人群比较合适。
月抛型：一个月左右更换一次，成本相对更低，但需要注意定期正确清洁护理镜片，对于生活方式较为规律、有一定护理镜片经验的人群适用，不过对于眼部较为敏感或者护理不当容易引发眼部问题的人群要谨慎选择，因为随着佩戴时间延长，镜片上可能会积累较多的蛋白质等物质。
年抛型：使用时间较长，一般一年左右更换一次，价格相对较为实惠，但对镜片的护理要求极高，需要严格按照护理步骤清洁、消毒镜片，因为长时间佩戴后镜片的性能可能会下降，并且容易吸附更多的污垢等，对于生活方式稳定、有良好护理习惯且眼部状况相对稳定的人群可以考虑，但如果眼部容易出现问题或者护理不规范则不建议选择。
2.按矫正视力类型分类
近视隐形眼镜：主要用于矫正近视，通过在角膜表面形成屈光力来抵消眼睛自身的近视屈光度数，让佩戴者能清晰看到远处物体，对于近视人群的生活方式影响较大，比如从事需要良好远视力的职业或活动时，能提供清晰视力，适合不同年龄近视患者，但儿童由于眼部还在发育，需要谨慎选择并在医生指导下使用，同时要注意定期检查眼部情况。
远视隐形眼镜：用于矫正远视，使光线聚焦在视网膜上以获得清晰视力，对于有远视问题的人群，在日常生活、学习或工作中能改善视力状况，不同年龄的远视患者可根据自身情况选择，不过老年人远视情况可能会伴随老花眼等问题，需要综合考虑眼部整体状况来选择合适的隐形眼镜。
散光隐形眼镜：专门用于矫正散光，能够精确矫正角膜的不规则散光，让散光患者也能获得较好的视力，对于生活方式中对视力要求较高的散光人群，如从事精细工作等，能有效提升视觉质量，在选择时需要精确测量散光度数等相关参数，不同年龄的散光患者都需要遵循专业的验光等流程来适配合适的散光隐形眼镜。
三、隐形眼镜的材质与原理
1.材质
常见的隐形眼镜材质有聚甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）及其改良材料等。HEMA材质具有一定的亲水性，能让少量水分渗透进去，使镜片具有一定的柔软性和舒适性，但透氧性相对有限；而改良后的材料往往在透氧性等方面有所提升，比如一些硅水凝胶材质的隐形眼镜，透氧性更好，能为角膜提供更多的氧气供应，减少因缺氧导致的眼部不适等问题。不同材质的隐形眼镜适用于不同眼部状况和佩戴需求的人群，例如对于长期佩戴隐形眼镜且眼部容易缺氧的人群，硅水凝胶材质可能更合适。
2.原理
隐形眼镜直接贴附在角膜表面，通过改变角膜的屈光力来矫正视力。当光线进入眼睛时，经过角膜和晶状体的折射后聚焦在视网膜上，而隐形眼镜作为一种附加的屈光介质，重新调整了光线的折射路径，使得原本不能准确聚焦在视网膜上的光线能够正确聚焦，从而让佩戴者看清物体。例如近视患者，眼睛的晶状体对光线的折射能力过强，或者眼球前后径过长，导致光线聚焦在视网膜前方，近视隐形眼镜通过自身的屈光力，使光线适当发散后再进入眼睛，从而让聚焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的目的。
四、隐形眼镜的佩戴注意事项
1.佩戴前准备
要确保双手清洁，用肥皂彻底洗净双手并擦干，避免手上的细菌等污染物在佩戴镜片时进入眼睛引发感染。
检查隐形眼镜的外观，看是否有破损、沉淀物等情况，若有异常则不能佩戴。
根据自身眼部状况和佩戴需求，选择合适类型、参数的隐形眼镜，比如准确适配自己的度数、散光度数等。对于儿童，一定要在家长陪同下，由专业医生进行验光等操作后选择合适的儿童专用隐形眼镜，并且要密切关注儿童佩戴后的眼部反应。
2.佩戴过程
佩戴时要保持环境相对清洁，避免在灰尘多等环境下佩戴。用手指轻轻取出镜片，放在食指指尖，然后用另一只手拉开上下眼睑，将镜片轻柔地放置在角膜上，然后慢慢松开眼睑，让镜片自然贴合在角膜上。操作过程要轻柔，避免损伤角膜。
3.佩戴后护理
按照不同类型隐形眼镜的护理要求进行护理，定期清洁、消毒镜片。例如日抛型虽然使用一次后丢弃，但如果是其他类型镜片，需要使用专门的护理液进行清洗、浸泡等操作，护理液要按照说明正确使用，保证镜片的卫生。
佩戴隐形眼镜的时间要适度，不要长时间连续佩戴，一般建议每天佩戴不超过8-10小时，给眼睛足够的休息时间，让角膜能够获得氧气等营养物质。对于不同人群有不同的限制，比如儿童由于眼部还在发育，佩戴时间更要严格控制，避免影响眼部正常生长发育；老年人如果眼部有其他疾病等情况，佩戴时间也需要相应调整。
定期到眼科医生处进行眼部检查，及时了解佩戴隐形眼镜后眼部的健康状况，如角膜的健康情况、眼压等指标是否正常。如果在佩戴过程中出现眼部不适，如眼睛疼痛、红肿、流泪等症状，要立即取下隐形眼镜，并及时就医，不要自行处理，以免延误病情。
邓世靖副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所
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