2025-07-091.3万
肝脏易受多种因素损伤，包括病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型肝炎病毒分别通过不同途径传播并致肝损伤）、药物性肝损伤（多种药物可致肝损及不同机制）、酒精性肝病（酒精代谢致肝损伤及不同发展阶段）、自身免疫性肝炎（自身免疫攻击肝细胞及相关表现）、遗传代谢性肝病（肝豆状核变性、血色病等因代谢异常致肝损），还有其他因素如肥胖致非酒精性脂肪性肝病、感染其他系统疾病累及肝脏、中毒因素等也可引发肝损伤。
一、病毒性肝炎
1.甲型肝炎病毒：主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物和水等。儿童感染后可能出现黄疸、乏力等症状，成年人感染后症状相对较重但多数可康复，少数可发展为重型肝炎。在全球范围内，特别是卫生条件较差的地区，甲型肝炎的流行较为常见，其感染会直接导致肝细胞受损，引起肝功能异常，通过血清学检测甲肝抗体等可明确诊断。
2.乙型肝炎病毒：传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播途径，感染乙肝病毒后，病毒会在肝细胞内持续复制，引起机体的免疫反应，长期可导致肝细胞炎症坏死，进而造成肝功能异常，通过乙肝五项等检查可明确乙肝感染情况，乙肝病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃程度。
3.丙型肝炎病毒：主要通过输血、血制品或破损的皮肤黏膜传播。丙型肝炎慢性化率较高，多数患者感染后无明显症状，但可逐渐引起肝细胞损伤，导致肝功能异常，丙型肝炎病毒RNA检测可明确病毒是否存在及复制情况。
二、药物性肝损伤
1.常见引起肝损伤的药物：
抗生素类：如异烟肼，常用于治疗结核病，长期或大剂量使用时可能引起肝细胞损伤，机制可能与药物代谢产物对肝细胞的毒性作用有关，可导致转氨酶升高等肝功能异常表现，用药过程中需监测肝功能。
解热镇痛药：如对乙酰氨基酚，过量服用时可引起肝损伤，正常剂量下一般安全，但超量时会导致肝细胞坏死，其损伤机制主要是代谢产物对肝脏的直接毒性，在儿童中，由于对乙酰氨基酚的代谢特点，过量服用更易引发严重肝损伤，需严格按照剂量使用。
抗肿瘤药物：如甲氨蝶呤，用于肿瘤治疗时，可能通过干扰肝细胞的代谢过程等引起肝损伤，导致肝功能指标异常，在使用这类药物治疗肿瘤时，需密切关注肝功能变化。
2.药物性肝损伤的发生机制：不同药物有不同机制，有的是药物本身的直接毒性作用，有的是通过机体的免疫反应引起肝细胞损伤，药物在肝脏内的代谢过程是关键环节，不同个体对药物的代谢能力存在差异，如某些人群的肝酶基因多态性会影响药物的代谢，从而增加药物性肝损伤的风险。
三、酒精性肝病
1.酒精的代谢与肝损伤：酒精主要在肝脏代谢，乙醇先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸。长期大量饮酒时，乙醛会损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性、炎症坏死等，进而导致肝功能异常，血清转氨酶、胆红素等指标常升高。男性长期大量饮酒（每日酒精摄入量超过40g，持续5年以上）更容易发生酒精性肝病，女性对酒精更敏感，相同饮酒量下更易出现肝损伤，因为女性的体内乙醇脱氢酶活性相对较低，酒精代谢较慢。
2.酒精性肝病的发展阶段：早期多为酒精性脂肪肝，若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化甚至肝硬化，不同阶段肝功能异常的表现有所不同，酒精性脂肪肝时可能仅有轻度的转氨酶升高，而发展到肝硬化时，会出现严重的肝功能减退和门静脉高压等表现，如白蛋白降低、凝血功能异常、腹水等。
四、自身免疫性肝炎
1.发病机制：自身免疫性肝炎是机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝细胞炎症损伤。遗传因素在其中起一定作用，某些基因位点的多态性与自身免疫性肝炎的易感性相关。女性发病率高于男性，尤其是育龄期女性，可能与女性的激素水平变化等因素有关，患者体内可检测到自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等，通过检测自身抗体及肝功能等指标可辅助诊断。
2.肝功能异常表现：患者可出现转氨酶明显升高、胆红素升高等，同时可能伴有乏力、黄疸、皮疹等症状，病情进展可导致肝纤维化、肝硬化等，严重影响肝功能，需要长期规范治疗来控制病情进展，延缓肝功能进一步恶化。
五、遗传代谢性肝病
1.肝豆状核变性：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于基因突变导致铜代谢异常，过多的铜在肝脏沉积，引起肝细胞损伤，进而出现肝功能异常，同时还会累及神经系统等，出现锥体外系症状等。儿童期发病较多见，早期可能仅有肝功能异常表现，如转氨酶升高、白蛋白降低等，随着病情进展会出现铜沉积相关的其他表现，通过检测血清铜蓝蛋白、24小时尿铜等可协助诊断。
2.血色病：是由于铁代谢障碍，过多的铁沉积在肝脏等器官，导致肝细胞损伤和肝功能异常。遗传因素决定了机体对铁的代谢调控异常，患者主要表现为皮肤色素沉着、肝硬化、糖尿病等多系统损害，肝功能检查可见转氨酶升高等，血清铁、铁蛋白等指标明显升高，通过基因检测等可明确诊断。
六、其他因素
1.肥胖与非酒精性脂肪性肝病：肥胖人群中非酒精性脂肪性肝病的患病率较高，由于体内脂肪堆积，尤其是肝脏内脂肪沉积，引起肝细胞脂肪变性、炎症反应等，导致肝功能异常，患者常伴有代谢综合征，如高血脂、高血糖等，通过腹部超声等检查可发现肝脏脂肪变情况，肝功能指标如转氨酶等可能升高，体重减轻等生活方式干预有助于改善肝功能。
2.感染其他系统疾病累及肝脏：如某些细菌感染引起的败血症，病原体及其毒素可通过血液循环到达肝脏，引起肝细胞炎症损伤，导致肝功能异常；病毒感染其他系统后也可能累及肝脏，如巨细胞病毒感染除了引起呼吸系统等症状外，还可导致肝脏受损，出现肝功能指标改变，需要针对原发病进行治疗以改善肝脏功能。
3.中毒因素：如黄曲霉毒素中毒，黄曲霉毒素污染食物后被人体摄入，主要损伤肝脏，可引起肝细胞坏死、肝硬化等，导致严重的肝功能异常，在一些卫生条件差、粮食储存不当的地区较为常见，需避免食用被黄曲霉毒素污染的食物以预防肝损伤。
戚团结主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 感染科性疾病科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
郭朋
卢成瑜
李巍巍
王玲
周莹群
沃琤
朱季军
汤大纬
