2026-08-221.78万
镶牙是针对牙齿缺失等情况通过人工义齿恢复牙齿形态、功能和美观的修复治疗，常见类型有活动义齿（包括可摘局部义齿和全口义齿）、固定义齿（包括烤瓷固定桥和全瓷固定桥）、种植义齿，流程包括口腔检查与诊断、治疗方案设计、牙体预备、印模制取与模型制作、义齿试戴与调整、义齿佩戴与随访，镶牙后要注意口腔卫生维护、饮食注意及定期复诊，不同类型义齿有不同注意要点，各年龄性别人群均需遵循相关要求以保障口腔健康和义齿良好使用。
一、镶牙的定义
镶牙是指针对牙齿缺失等情况，通过人工制作的义齿来恢复牙齿的形态、功能和美观的一种修复治疗方法。当牙齿因龋齿、外伤、牙周病等原因导致缺失后，为了恢复咀嚼、发音等口腔功能以及面部的正常美观，就需要进行镶牙操作。
二、镶牙的常见类型及特点
1.活动义齿
可摘局部义齿：利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，患者可以自行摘戴。其优点是适应证广，能修复牙列缺损的多种情况，价格相对较为低廉。但初戴时可能会有异物感，需要一定时间适应，而且咀嚼效率相对固定义齿稍低，每天需要摘下清洁。对于不同年龄、性别等人群均可适用，但如果口腔卫生维护不佳，可能会导致基牙龋坏、黏膜炎症等问题，尤其对于老年人，可能因操作相对简单，更容易选择此类义齿，但需要注意定期复查和口腔清洁。
全口义齿：用于牙列缺失的患者，由基托和人工牙组成，靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，患者不能自行摘戴。全口义齿的制作需要准确的口腔印模和咬合记录等，初戴时也需要患者适应，可能会出现压痛、固位不良等情况。对于全口牙列缺失的人群，无论年龄大小、男女，都需要专业医生进行精细的制作和调试，同时患者需要逐渐适应义齿的存在，并且要注意口腔卫生和定期复诊。
2.固定义齿
烤瓷固定桥：通过磨除缺牙两侧的天然牙作为基牙，制作烤瓷冠，然后将其连接在一起粘固在基牙上，从而恢复缺失牙的形态和功能。其美观性较好，近似天然牙的颜色和外观，咀嚼效率较高。但缺点是需要磨除一定量的天然牙体组织，对基牙有一定要求，比如基牙的牙体、牙髓等情况要良好。适用于缺牙数目较少、基牙条件较好的患者，不同年龄、性别均可，但如果基牙本身有病变或者磨除牙体组织过多，可能会影响基牙的健康，例如年轻人如果基牙条件较好可以考虑，但如果基牙有牙髓敏感等问题则需要谨慎评估。
全瓷固定桥：同样是借助两侧基牙来固位，全瓷材料美观性更佳，生物相容性好，不会出现金属烤瓷冠的牙龈染色等问题。其制作原理与烤瓷固定桥类似，但对医生的技术和材料要求更高。适用于对美观要求较高的患者，对于不同年龄、性别人群，只要基牙条件合适均可考虑，但全瓷材料相对较脆，在使用过程中需要注意避免咬过硬的食物，以防崩瓷。
3.种植义齿
种植体支持的义齿：是在牙槽骨内植入人工种植体，待种植体与牙槽骨形成良好的骨结合后，再在种植体上安装基台和义齿。种植义齿不需要磨除相邻的天然牙，能较好地恢复牙齿的功能和美观，咀嚼效率接近天然牙。但种植义齿的治疗周期相对较长，一般需要几个月的时间，而且费用相对较高。适用于单颗牙缺失、多颗牙缺失甚至全口牙缺失的患者，对于全身健康状况较好、牙槽骨条件合适的人群较为适合。例如老年人如果全身状况良好、牙槽骨密度等符合种植要求，是比较理想的镶牙选择；年轻人如果牙齿缺失，也可以考虑种植义齿，但需要评估自身的口腔条件和全身健康状况，比如有严重的系统性疾病可能不适合种植。
三、镶牙的流程
1.口腔检查与诊断：医生会详细检查患者口腔内缺失牙的部位、剩余牙齿的情况、牙槽骨的形态和密度、口腔黏膜状况等，同时还会了解患者的全身健康状况，例如是否有糖尿病、心脏病等影响镶牙的疾病。通过口腔检查和相关辅助检查（如X线片等）来明确患者的口腔条件，制定合适的镶牙方案。
2.治疗方案设计：根据患者的口腔情况和需求，医生会设计具体的镶牙方案，包括选择合适的义齿类型等。例如，如果患者缺牙数目少、基牙条件好，可能会建议选择固定义齿；如果是全口牙列缺失且牙槽骨条件合适，可能会建议种植义齿等。
3.牙体预备（固定义齿和种植义齿需要）：对于固定义齿，需要磨除缺牙两侧基牙的部分牙体组织，为制作固定桥提供空间；对于种植义齿，则需要根据种植体的要求进行牙槽骨的预备等操作。
4.印模制取与模型制作：通过取印模的方式获取患者口腔的准确形态，然后制作模型，医生根据模型来制作义齿。
5.义齿试戴与调整：将制作好的义齿戴入患者口腔进行试戴，调整义齿的咬合、固位等情况，使其达到良好的舒适度和功能状态。
6.义齿佩戴与随访：患者佩戴义齿后，医生会指导患者如何使用和维护义齿，并安排定期随访，观察义齿的使用情况和口腔组织的健康状况，及时处理可能出现的问题。
四、镶牙后的注意事项
1.口腔卫生维护
活动义齿：每天进食后应取下义齿进行清洁，可用义齿清洁液浸泡，同时要清洁口腔内的天然牙，保持口腔的清洁卫生。对于全口义齿患者，更要注意义齿与黏膜接触区域的清洁，防止菌斑附着导致黏膜炎症等问题。不同年龄、性别人群都需要养成良好的口腔卫生习惯，老年人可能需要家人协助进行义齿的清洁等操作，年轻人则要自觉保持。
固定义齿：虽然固定义齿相对不需要摘戴，但也需要保持口腔清洁，每天早晚刷牙，使用牙线等清洁工具清洁牙齿邻面，防止食物残渣堆积导致基牙龋坏和牙龈炎症。
种植义齿：种植义齿佩戴后，要特别注意种植体周围的清洁，使用专门的种植义齿清洁用品，每天按时刷牙、使用漱口水等，保持种植体周围组织的健康，这对于不同年龄、性别的患者都很重要，尤其是要避免种植体周围炎的发生。
2.饮食注意
活动义齿：初戴活动义齿时，应先吃软食，逐渐适应后再吃正常食物，避免咬过硬、过黏的食物，防止义齿损坏或脱位。老年人牙齿缺失后咀嚼功能下降，更要注意避免咬硬物，如骨头、坚果等，而年轻人也要注意饮食的合理性，防止义齿受损。
固定义齿：固定义齿虽然咀嚼效率较高，但也不宜咬过硬的食物，以免导致烤瓷冠或全瓷冠崩瓷以及基牙受损等情况。
种植义齿：种植义齿在骨结合完成后（一般需要3-6个月），可以恢复正常饮食，但初期也应从软食开始，逐渐过渡到正常饮食，同样要避免咬过硬的食物，保护种植体周围的组织和义齿。
3.定期复诊：无论是哪种镶牙方式，都需要患者定期复诊，一般建议每6-12个月复诊一次，医生会检查义齿的使用情况、口腔组织的健康状况等，及时发现问题并进行处理，保障口腔健康和义齿的良好使用状态。不同年龄的患者复诊频率可能根据口腔健康状况适当调整，例如老年人如果口腔问题相对较多，可能需要更频繁的复诊。
崔颖秋副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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