2025-07-103102
预防尿道结石需从多方面入手:一是增加水分摄入,每天饮15002000毫升白开水,不同人群有不同要求;二是控制盐分摄入,正常成年人每天盐摄入应≤6克,特殊时期人群更需注意;三是调整蛋白质摄入,成年人按每千克体重约1克摄入,有结石病史者要平衡并注意动物蛋白与植物蛋白比例,不同年龄人群需求不同;四是限制高草酸食物摄入,适量食用富含草酸的食物,有结石倾向人群可通过焯水等方式减少草酸摄入,特殊时期女性要严格控制;五是控制高嘌呤食物摄入,限制高嘌呤食物,有相关病史及尿酸代谢异常者要严格控制,儿童应避免过多摄入。
一、增加水分摄入
充足的水分摄入有助于增加尿量,从而稀释尿液中结石相关物质的浓度,减少晶体沉积,降低尿道结石形成的风险。一般建议每天饮用15002000毫升的白开水,对于不同年龄、性别和生活方式的人群有不同要求。例如,成年人如果从事重体力劳动或处于高温环境下,出汗较多,应适当增加饮水量;儿童则要根据年龄和体重合理安排饮水量,确保尿量维持在每天1500毫升左右,以保证尿液能有效冲刷尿道,防止结石形成。
二、控制盐分摄入
高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加,长期高盐摄入可能促进尿道结石的形成。正常成年人每天盐的摄入量应控制在6克以下,对于患有尿道结石风险的人群,更要严格限制盐分摄入。不同性别在盐分摄入上并无本质差异,但女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,身体代谢有所变化,更需注意盐分的合理摄取,避免因盐分摄入过多影响尿液成分,增加尿道结石发生几率。
三、调整蛋白质摄入
适量的蛋白质摄入是必要的,但过高的蛋白质摄入会使尿液中尿酸、钙、草酸的排泄增加。一般来说,成年人每天蛋白质的摄入量应根据体重进行合理分配,每千克体重约1克左右。例如,一个体重60千克的成年人,每天蛋白质摄入量可控制在60克左右。对于有尿道结石病史的人群,要注意蛋白质摄入的平衡,避免过度摄入动物蛋白,可适当增加植物蛋白的摄入比例,如豆类、豆制品等。不同年龄人群蛋白质需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入相对要充足一些,但也需遵循合理比例,避免因蛋白质摄入不当增加尿道结石风险。
四、限制高草酸食物摄入
富含草酸的食物如菠菜、苋菜、巧克力、坚果等应适量食用。草酸在体内可与钙结合形成草酸钙结石,过多摄入高草酸食物会增加尿道结石形成的可能性。对于有尿道结石倾向的人群,要了解这些高草酸食物的具体种类和含量,合理安排饮食。例如,菠菜在食用前可先焯水,以减少其中草酸的含量,然后再进行烹饪食用。不同性别在高草酸食物摄入上没有特殊差异,但对于患有尿道结石的女性,在孕期等特殊时期更要严格控制高草酸食物的摄取,因为孕期身体代谢和激素水平变化可能会影响尿液成分,增加结石形成风险。
五、控制高嘌呤食物摄入
高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,食用后会使尿酸生成增加,尿酸结石也是尿道结石的一种类型。因此,应限制高嘌呤食物的摄入。成年人每周食用动物内脏的次数应控制在12次,每次食用量不宜过多。对于有尿道结石病史且尿酸代谢异常的人群,更要严格控制高嘌呤食物的摄取,定期监测尿酸水平,根据尿酸情况调整饮食。不同年龄人群对高嘌呤食物的耐受程度不同,儿童应避免过多摄入高嘌呤食物,以免影响尿酸代谢,增加尿道结石风险。
刘小彭主任医师
中山大学附属第三医院 泌尿外科
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