2025-07-102742
髌骨骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)。早期进行肌肉等长收缩和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸和直腿抬高训练;后期进行步态和本体感觉训练,康复需循序渐进,关注患者情况及时调整方案
一、早期康复训练(术后1-2周)
肌肉等长收缩训练:
目的:促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时有助于减轻肿胀。
方法:术后麻醉消退后即可开始进行股四头肌(大腿前方肌肉)和腓肠肌(小腿后方肌肉)的等长收缩训练。股四头肌等长收缩是尽量伸直膝关节,然后用力绷紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组;腓肠肌等长收缩则是尽量勾起脚尖,绷紧小腿后方肌肉,同样保持5-10秒后放松,重复相同次数和组数。对于儿童患者,由于其配合度可能相对较低,家长可在旁辅助引导,以患儿能耐受的强度进行训练,注意避免过度用力导致伤口疼痛加重。对于老年患者,要根据其身体状况适当调整训练强度,避免因肌肉力量较弱而无法达到训练效果或因过度训练引起不适。
踝泵运动:
目的:主要是促进足部血液循环,预防深静脉血栓形成,同时也能活动踝关节周围关节,防止关节僵硬。
方法:患者平卧或坐姿,下肢伸直,缓慢地勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,然后再缓慢地向下踩,使脚尖朝向远离自己的方向,一组动作包括勾起和踩下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于有心血管疾病病史的患者,进行踝泵运动时要注意动作缓慢,避免因动作过快引起血压波动过大。
二、中期康复训练(术后2-6周)
膝关节屈伸训练:
目的:逐步增加膝关节的活动度,为后期的正常活动做准备。
方法:可在医生或康复治疗师的指导下进行。初期可采用床上屈膝的方式,患者平卧,尽量弯曲膝关节,用双手抱住小腿向大腿方向拉,每次保持10-15秒,然后缓慢伸直膝关节,重复10-15次为一组,每天3-4组。随着康复进展,可逐渐增加活动度,例如使用CPM(持续被动活动仪)辅助进行膝关节的屈伸训练,根据患者的耐受情况调整活动范围和速度。对于女性患者,要注意在训练过程中避免因穿着紧身衣物影响肢体活动,同时要关注膝关节周围皮肤的情况,防止摩擦损伤。对于有糖尿病病史的患者,在康复训练时要密切监测血糖,因为运动可能会引起血糖波动,若血糖过低可能会导致头晕等不适影响训练安全。
直腿抬高训练:
目的:进一步增强股四头肌力量,为膝关节的稳定提供力量支持。
方法:患者平卧,患侧下肢伸直,慢慢抬高下肢,使下肢与床面成30°-45°角,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。在进行直腿抬高训练时,要注意保持腰部紧贴床面,避免腰部代偿用力。对于肥胖患者,由于体重较大可能会增加膝关节的负担,训练时要更加注重动作的规范性,可适当缩短每次抬高的时间或降低抬高的角度,但要保证训练的有效性。
三、后期康复训练(术后6周以上)
步态训练:
目的:恢复正常的行走功能。
方法:在患者膝关节活动度和肌肉力量有一定恢复后开始进行步态训练。首先在平行杠内进行训练,患者双手握住平行杠,练习缓慢行走,注意保持身体平衡,步态要平稳,步幅不宜过大。然后逐渐过渡到在平地行走,可借助拐杖等辅助器具。训练过程中要注意观察患者的步态是否正常,如有异常及时调整。对于青少年患者,康复进程相对较快,但也要注意避免过早进行剧烈的行走训练,防止膝关节过度劳累。对于有吸烟史的患者,由于吸烟会影响血液循环,不利于骨折康复和功能恢复,要建议其尽量戒烟,以促进康复。
本体感觉训练:
目的:提高膝关节的本体感觉,增强关节的稳定性,减少再次受伤的风险。
方法:可采用平衡板训练、单腿站立训练等。平衡板训练时,患者站在平衡板上,尽量保持身体平衡,通过晃动平衡板来刺激本体感觉;单腿站立训练则是患者尽量单腿站立,保持一定时间,从短时间开始逐渐增加站立时间。例如单腿站立最初可保持10-20秒,逐渐增加到1-2分钟。对于老年患者,本体感觉训练要更加谨慎,可在有人保护的情况下进行,防止摔倒受伤。对于有骨质疏松病史的患者,进行本体感觉训练时要注意动作轻柔,避免因骨质疏松引起骨折等意外情况。
髌骨骨折术后的康复训练需要根据患者的具体恢复情况循序渐进地进行,在整个康复过程中要密切关注患者的感受和恢复进展,如有异常及时与医生沟通调整康复方案。
赵会副主任医师
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。