急性咽炎咳嗽不止怎么办
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急性咽炎咳嗽不止怎么办

2025-07-101.8

急性咽炎咳嗽的处理包括一般处理措施,如保持呼吸道湿润(多饮水、用加湿器)和避免刺激因素(远离吸烟环境、少吃辛辣食物);药物治疗有含漱药物(如复方硼砂含漱液)和局部喷雾药物(如咽喉部糖皮质激素制剂,儿童需遵医嘱);就医建议为咳嗽持续不缓解伴呼吸困难等或高热、精神萎靡时及时就诊,就诊会进行体格检查、血常规等;不同人群有特殊注意事项,儿童要注意饮食和用药谨慎,老年患者要考虑基础疾病对药物的影响及密切观察病情。

一、一般处理措施

1.保持呼吸道湿润:

多饮水是关键,充足的水分摄入有助于稀释痰液,使咳嗽时痰液更容易咳出,缓解咳嗽症状。对于不同年龄人群,婴儿可适当增加母乳喂养或配方奶的摄入以保证水分;儿童及成人则每日保证1500-2000毫升左右的饮水量,可分多次饮用。

可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜,这有利于减轻咽喉部黏膜的干燥刺激,从而缓解咳嗽。例如,在干燥的季节或空调房间内,加湿器能有效改善空气湿度环境。

2.避免刺激因素:

应避免接触吸烟环境,无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟,烟雾中的有害物质会刺激咽喉部黏膜,加重急性咽炎的炎症反应,进而使咳嗽加重。对于有吸烟史的患者,应劝导其戒烟;对于生活在吸烟环境中的人群,要尽量远离。

减少食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会对咽喉部黏膜产生强烈刺激,导致咽喉部充血、水肿加重,咳嗽症状加剧。不同年龄人群都应注意饮食清淡,儿童要避免给予过于辛辣的食物,成人也应自觉控制此类食物的摄入。

二、药物治疗相关(仅提及药物名称)

1.含漱药物:

常用的有复方硼砂含漱液等,这类药物可以清洁口腔、咽喉部,减轻局部炎症,缓解因急性咽炎引起的咳嗽。含漱时应仰头,让含漱液充分接触咽喉部,每次含漱时间可保持30秒左右,每日可根据情况含漱数次。但对于儿童,使用含漱药物时需格外谨慎,避免误咽,可在成人监护下使用浓度较低且温和的含漱液。

2.局部喷雾药物:

例如咽喉部喷雾用的糖皮质激素制剂等,可直接作用于咽喉部黏膜,减轻炎症反应。不过,儿童使用此类药物需要严格遵循医生的建议,因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同,要根据儿童的年龄、体重等因素来确定是否适用及合适的剂量等情况。

三、就医建议

1.需及时就诊的情况:

如果患者咳嗽持续不缓解,甚至出现呼吸困难、喘憋等症状,这可能是急性咽炎引起了较为严重的喉部水肿等并发症,需要立即就医。例如,儿童如果咳嗽同时伴有吸气性喉鸣,应高度警惕喉炎的可能,需尽快到医院就诊,因为儿童喉部解剖结构特殊,喉部水肿容易导致窒息等严重后果。

另外,如果患者出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡等情况,也应及时就医,这可能提示感染较为严重,需要进一步的检查和治疗。对于不同年龄的患者,家长要密切观察其病情变化,如婴儿不会表达,要注意观察其呼吸频率、精神状态等;儿童则要询问其自身感受并观察整体状况。

2.就诊时的检查项目:

医生一般会进行体格检查,查看咽喉部的情况,如是否有充血、肿胀、化脓等表现。还可能会进行血常规检查,通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染引起的急性咽炎。如果是病毒感染,血常规中淋巴细胞可能会升高;如果是细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞可能会升高。对于一些特殊情况,可能还会进行咽拭子培养等检查,以明确具体的病原体,从而针对性地进行治疗。

四、不同人群的特殊注意事项

1.儿童患者:

儿童的免疫系统尚未发育完全,急性咽炎咳嗽时更要注意护理。在饮食方面,要给予易于消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、蔬菜泥等,避免食用过硬、过烫的食物,防止进一步刺激咽喉部。同时,儿童用药需格外谨慎,家长不要自行给儿童使用成人的止咳药物等,应在医生指导下选择适合儿童的药物剂型和剂量。例如,儿童使用含服药物时要防止误吞,可选择儿童专用的糖浆剂等。

2.老年患者:

老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗急性咽炎咳嗽时,要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如,在使用一些可能影响血压或血糖的药物时要更加谨慎。同时,老年患者的机体功能衰退,恢复能力相对较弱,要密切观察病情变化,一旦症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。在日常生活中,老年患者要注意休息,保证充足的睡眠,以利于身体的恢复。

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侯东明

侯东明副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院  耳鼻咽喉头颈外科

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