偏头痛发作导致失眠怎么办
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偏头痛发作导致失眠怎么办

2025-07-101.2

缓解偏头痛相关失眠可从调整生活方式、针对偏头痛本身干预及特殊人群特别注意事项入手。调整生活方式包括规律作息(不同年龄保持固定睡眠起床时间,避免白天过长午睡)、环境调整(营造安静黑暗凉爽舒适睡眠环境)、适度运动(不同人群选适合运动,避免临近睡眠剧烈运动);针对偏头痛本身干预有药物干预(非甾体类抗炎药、曲坦类药物,注意不同人群用药差异)和物理治疗(冷敷或热敷,效果因个体而异);特殊人群中儿童要避免随意用成人药,孕妇用药谨慎,老年人要考虑身体机能特点调整生活方式、合理用药等。

一、调整生活方式缓解偏头痛相关失眠

1.规律作息:

对于不同年龄层人群,都应尽量保持固定的睡眠时间和起床时间。例如成年人,每天尽量在相同的22:00-23:00之间上床睡觉,早上6:00-7:00左右起床,形成稳定的生物钟。儿童则根据年龄不同,婴儿保证12-16小时睡眠,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时等,通过规律作息来改善睡眠质量,进而缓解因偏头痛发作导致的失眠情况。

生活方式方面,避免白天过长时间的午睡,尤其是偏头痛患者,午睡时间一般控制在30分钟以内,防止晚上失眠加重。

2.环境调整:

创造适宜的睡眠环境,对于所有人群都很重要。保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度调节在18-25℃左右较为适宜。对于有偏头痛的人,安静黑暗的环境能减少外界干扰,利于入睡。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来营造良好环境。同时,选择舒适的床垫和枕头,保证身体处于放松状态,减轻偏头痛带来的不适对睡眠的影响。

3.适度运动:

不同年龄和健康状况的人群可选择适合的运动方式。成年人可以进行中等强度的有氧运动,如快走、慢跑等,每周3-5次,每次30分钟左右。运动能促进身体血液循环,缓解肌肉紧张,对于减轻偏头痛症状有帮助,进而间接改善睡眠。但需要注意,避免在临近睡眠时间进行剧烈运动,以免兴奋神经导致难以入睡。儿童则可以选择玩耍、跳绳等轻度运动,既有助于身心健康,也对缓解偏头痛相关失眠有一定益处,但同样要注意运动时间安排。

二、针对偏头痛本身的干预

1.药物干预(仅提及药物名称):

非甾体类抗炎药,如布洛芬等,对于轻至中度偏头痛有一定的缓解作用。但不同年龄人群使用需注意,儿童使用布洛芬等药物时要严格按照儿童剂量标准,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,过量使用可能会对身体造成不良影响。而成年人使用时也需遵循正确的用药原则,在偏头痛发作早期及时使用,可能有助于减轻偏头痛症状,从而改善因偏头痛导致的失眠情况。

曲坦类药物,如舒马曲坦等,对于中至重度偏头痛有较好的缓解效果,但这类药物也有一定的禁忌人群和使用注意事项,比如有心血管疾病病史的人群使用需要谨慎评估风险,所以在使用时必须由医生根据患者具体情况进行判断和开具。

2.物理治疗:

对于偏头痛患者,可以采用冷敷或热敷的物理方法。例如,用冷毛巾敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟,每天可多次进行,有助于收缩血管,减轻偏头痛带来的头部不适。热敷则适用于部分因肌肉紧张导致的偏头痛,用温毛巾敷在颈部、肩部等肌肉紧张部位,促进血液循环,缓解肌肉紧张,进而可能减轻偏头痛对睡眠的影响。不过,物理治疗方法的效果因个体差异而异,需要患者根据自身情况尝试。

三、特殊人群的特别注意事项

1.儿童:

儿童偏头痛导致失眠时,首先要避免随意使用成人药物。家长应密切观察儿童偏头痛的发作频率、程度等情况。在调整生活方式方面,要保证儿童有规律的作息,同时注意儿童的运动方式和强度,避免过度运动影响睡眠。对于儿童使用物理治疗方法时,要更加轻柔,如冷敷时温度不宜过低,热敷时温度不宜过高,防止对儿童皮肤造成损伤。如果儿童偏头痛相关失眠情况较为严重,应及时就医,由医生根据儿童的具体情况进行专业的评估和治疗。

2.孕妇:

孕妇出现偏头痛导致失眠时,药物使用需格外谨慎。很多常规用于偏头痛治疗的药物可能会对胎儿产生影响。在调整生活方式上,要更加注重安全和舒适。规律作息方面要保证充足的休息,但要避免长时间卧床影响身体代谢。环境调整时要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的化学制品来装饰卧室等。如果需要进行物理治疗,如冷敷或热敷,要在医生的指导下进行,确保不会对孕妇和胎儿造成不良影响。孕妇应及时向医生反馈偏头痛和失眠情况,由医生制定个性化的治疗方案。

3.老年人:

老年人偏头痛导致失眠时,要考虑其身体机能下降的特点。在生活方式调整上,规律作息要结合老年人的身体状况,保证睡眠的同时,避免因作息过于规律而产生不适。环境调整要更加关注老年人对温度、噪音等的耐受程度。运动方面要选择温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动对关节等造成损伤。在药物干预时,要充分考虑老年人的肝肾功能减退等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物,必须使用药物时要在医生的严密监测下进行。同时,老年人可能还伴有其他基础疾病,要综合考虑各种疾病之间的相互影响来制定治疗方案。

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陈伟贤

陈伟贤主任医师

江苏省人民医院  老年神经内科

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