2025-07-104642
新生儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环致全身性炎症反应，途径有产前、产时、产后感染，高危因素包括早产儿等，临床表现有一般和特殊表现，诊断靠临床表现评估和实验室检查，治疗分抗感染和支持治疗，预防需孕期保健、分娩中无菌操作及新生儿护理。
一、新生儿败血症的定义
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。病原体通常包括细菌、真菌、病毒等，其中以细菌最为常见。
二、新生儿得败血症的途径
（一）产前感染
1.宫内感染：母亲在孕期有感染，如细菌、病毒等可通过胎盘传播给胎儿。例如，母亲患有泌尿系统感染，细菌可通过血行感染胎儿；孕妇有风疹、巨细胞病毒等感染时，也可能导致胎儿在宫内感染败血症。这与孕妇的生活卫生习惯、基础健康状况等有关，若孕妇孕期未注意个人卫生，或本身有慢性感染性疾病未得到有效控制，就增加了胎儿宫内感染的风险。
（二）产时感染
1.分娩过程中感染：分娩过程中，如果胎膜早破时间过长，阴道内的细菌可上行感染胎儿；或者分娩时消毒不严格等，病原体可通过胎儿破损的皮肤、黏膜、呼吸道或消化道侵入血液循环。比如，产程延长时，胎儿暴露于受污染的产道环境时间增加，感染机会增大，这与产程管理是否规范、分娩时的医疗操作是否符合无菌要求等因素相关。
（三）产后感染
1.皮肤、黏膜损伤感染：新生儿皮肤薄嫩、屏障功能差，若皮肤有破损，如脐带残端未护理好发生感染，细菌可从破损处进入血液循环；口腔黏膜损伤等也可能成为感染入口。这与新生儿的护理情况密切相关，如脐带护理不当，经常被尿液、粪便污染等，就容易引发脐带感染进而导致败血症。
2.呼吸道或消化道感染蔓延：新生儿呼吸道或消化道发生感染时，病原体可通过血液循环扩散引起败血症。例如，新生儿肺炎时，细菌可通过肺泡毛细血管进入血液循环；新生儿腹泻时，肠道内的细菌可能侵入血液。这与新生儿的免疫功能发育尚未完善有关，其呼吸道和消化道的防御机制较弱，感染容易扩散。
三、新生儿患败血症的高危因素
（一）早产儿和低出生体重儿
早产儿和低出生体重儿的免疫系统发育不成熟，对病原体的抵抗力更弱，容易受到感染并发展为败血症。例如，早产儿的中性粒细胞趋化和吞噬功能较弱，杀菌能力不足，对细菌的清除能力差，所以更容易发生败血症。
（二）母亲孕期有感染史
如母亲在孕期有绒毛膜羊膜炎等感染情况，会增加胎儿宫内感染的概率，从而使新生儿患败血症的风险升高。母亲孕期感染未得到有效控制，病原体容易通过胎盘传播给胎儿。
（三）有侵入性操作史
新生儿接受过气管插管、脐血管插管、留置导尿管等侵入性操作时，皮肤黏膜的完整性被破坏，为病原体侵入血液循环提供了途径，增加了败血症的发生风险。例如，脐血管插管操作过程中，如果无菌操作不严格，就容易导致细菌侵入。
（四）皮肤、黏膜破损
新生儿皮肤黏膜破损后，如尿布疹未及时处理导致皮肤破溃、口腔黏膜损伤等，病原体容易侵入，进而引发败血症。这与新生儿的日常护理密切相关，若护理不当，皮肤黏膜破损后未得到及时处理，就为感染创造了条件。
四、新生儿败血症的临床表现
（一）一般表现
新生儿可能出现反应差、嗜睡、拒奶、体温不升或体温波动、体重不增等非特异性症状。由于新生儿免疫系统功能不完善，感染后很难像成人那样出现典型的高热等表现，而是以这些较为隐匿的非特异性症状为主。
（二）特殊表现
1.黄疸：可表现为生理性黄疸加重或消退延迟，这是因为病原体感染后影响了肝细胞的功能，导致胆红素代谢异常。例如，胆红素生成过多或肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，从而出现黄疸加重或持续不退的情况。
2.出血倾向：部分患儿可出现皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、肺出血等，这是由于凝血功能障碍所致。病原体产生的毒素等可影响凝血因子的功能，导致凝血功能异常，引起出血表现。
3.休克表现：病情严重时可出现皮肤苍白、花纹、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克表现，提示病情危急，需要紧急处理。这是因为感染导致全身炎症反应，引起微循环障碍，进而出现休克相关症状。
五、新生儿败血症的诊断
（一）临床表现评估
根据新生儿出现的非特异性症状以及特殊表现，如反应差、拒奶、黄疸、出血倾向等，初步怀疑败血症。但仅依靠临床表现不能确诊，还需要结合实验室检查等进一步明确。
（二）实验室检查
1.血液培养：是诊断败血症的金标准，通过采集血液进行细菌或真菌培养，若能培养出致病菌则可确诊。但血液培养需要一定时间，且可能出现假阴性结果，所以需要结合其他检查综合判断。
2.血常规：白细胞计数可升高或降低，中性粒细胞比例增高，C-反应蛋白（CRP）等急性时相反应蛋白升高，这些指标可提示感染的存在，但不能确诊败血症。例如，白细胞计数<5×10?/L或出生3天内白细胞计数>25×10?/L等情况可能与败血症相关，但需要结合其他检查综合分析。
3.降钙素原（PCT）检测：PCT在细菌感染时明显升高，病毒感染时一般正常或轻度升高，所以PCT检测有助于鉴别感染的类型，辅助诊断败血症。
六、新生儿败血症的治疗原则
（一）抗感染治疗
根据血培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗。在未获得血培养结果之前，可根据经验选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，一旦获得药敏结果则调整抗生素使用。例如，对于革兰阳性菌感染，可选用青霉素等；对于革兰阴性菌感染，可选用头孢噻肟等。
（二）支持治疗
1.保暖：维持新生儿体温稳定，将新生儿置于合适的暖箱中，保持体温在36.5-37.5℃之间，因为体温不稳定会影响新生儿的代谢和各器官功能。
2.供氧：若有呼吸困难等情况，给予吸氧支持，保证新生儿血氧饱和度在正常范围，以维持各器官的氧供。
3.维持酸碱平衡和电解质紊乱：根据新生儿的血气分析结果和电解质情况，及时纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，保证内环境稳定。
4.营养支持：保证新生儿足够的热量和营养摄入，可通过静脉营养或鼻饲等方式提供营养，满足新生儿生长发育的需要。
七、新生儿败血症的预防
（一）孕期保健
1.孕妇要注意孕期卫生，避免发生感染，定期进行产前检查，及时发现和处理孕期感染性疾病。例如，孕妇要保持外阴清洁，避免前往人群密集的场所，减少感染风险。
2.对于有胎膜早破等情况的孕妇，要及时采取相应的治疗措施，如合理使用抗生素等，预防胎儿宫内感染。
（二）分娩过程中的预防
1.严格执行无菌操作，助产人员要规范接生操作，减少新生儿在分娩过程中的感染机会。例如，在断脐时要严格消毒，避免产道细菌感染新生儿。
（三）新生儿护理
1.加强新生儿皮肤、黏膜护理，保持皮肤清洁干燥，脐带残端要保持清洁、干燥，定期消毒。例如，每天用碘伏消毒脐带残端2-3次，观察脐带残端有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时处理。
2.注意保持新生儿呼吸道和消化道的清洁，避免发生呼吸道和消化道感染。例如，喂奶后要轻拍新生儿背部，防止吐奶引起吸入性肺炎；保持新生儿口腔清洁，避免口腔感染等。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
孙南雄
杨娟
王丽红
周小翠
童鹏
高凤
王耀邦
