2025-07-101.6万
髌骨骨折术后康复训练分早期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（6周以后）。早期含肌肉等长收缩和踝泵运动，需考虑年龄、生活方式、病史影响；中期有膝关节屈伸和直腿抬高训练，同样受相关因素影响；后期包括膝关节全方位活动度和肌肉力量强化训练，也受不同因素制约，各阶段训练有不同及受多种因素影响。
一、术后早期康复训练（1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
：在髌骨骨折术后1-2周，患者可进行股四头肌、腘绳肌等长收缩训练。股四头肌等长收缩是患者伸直膝关节，用力绷紧大腿前方肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。腘绳肌等长收缩则是患者屈膝，用力绷紧大腿后方肌肉，同样保持5-10秒后放松，重复相同次数和组数。
年龄因素影响：儿童患者进行等长收缩训练时，需根据其配合程度适当调整训练强度和组数，由于儿童肌肉力量相对较弱，应避免过度疲劳，以能完成训练且无明显不适为宜；成年患者可按照上述常规强度进行训练；老年患者因肌肉力量和耐力下降，可适当减少每组的保持时间和组数，但也要保证一定的训练频率，以维持肌肉的基本功能。
生活方式影响：对于长期久坐、缺乏运动的患者，早期等长收缩训练有助于快速恢复肌肉的基本收缩功能，而对于经常运动的患者，早期进行等长收缩训练可以防止肌肉废用性萎缩的进一步加重。
病史影响：有基础疾病如心血管疾病的患者，在进行等长收缩训练时，要密切关注自身心率变化，避免因肌肉收缩导致心率过快，引发心血管不适，训练应在可耐受的心率范围内进行。
2.踝泵运动
：患者平躺或坐立，缓慢用力勾起脚尖，使脚尖尽量朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢用力下压脚尖，使脚尖尽量朝远离自己的方向，保持5秒左右，一组进行10-15次，每天进行3-4组。
年龄因素影响：儿童患者进行踝泵运动时，要注意动作的缓慢和轻柔，避免因动作过快导致肌肉拉伤等情况，可由家长辅助引导进行；成年患者可正常进行踝泵运动；老年患者因关节灵活性下降，动作幅度可适当减小，但要保证脚尖的勾起和下压动作有一定的幅度，以达到促进血液循环的目的。
生活方式影响：对于长时间站立或行走的患者，踝泵运动有助于促进下肢血液循环，减轻下肢肿胀，而对于长期卧床的患者，踝泵运动可以有效预防深静脉血栓形成。
病史影响：有下肢静脉血栓病史的患者，进行踝泵运动时要注意动作的轻柔，避免过度用力导致血栓脱落，应在医生的指导下根据自身病情调整运动强度。
二、术后中期康复训练（3-6周）
1.膝关节屈伸训练
：可在医生或治疗师的辅助下进行膝关节屈伸训练。初始角度较小，一般从0°-30°开始，逐渐增加屈伸角度，每次训练可在无痛范围内进行，屈伸角度增加以患者能耐受为准，每次训练15-20分钟，每天进行2-3次。例如，患者可坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力作用逐渐增加膝关节的屈曲角度；或者仰卧位，由他人辅助缓慢伸直或屈曲膝关节。
年龄因素影响：儿童患者膝关节屈伸训练时，要严格控制角度增加的速度和幅度，因为儿童骨骼和关节发育尚未完全成熟，过度的屈伸可能会影响关节的正常发育，需在专业医生指导下进行；成年患者可根据自身恢复情况适当加快角度增加的速度，但仍要以无痛为前提；老年患者由于关节退变等原因，膝关节屈伸训练要更加缓慢、轻柔，角度增加幅度不宜过大，防止造成关节损伤。
生活方式影响：对于从事重体力劳动的患者，中期膝关节屈伸训练有助于恢复膝关节的活动度，以更好地适应日后的工作需求；而对于sedentarylifestyle（久坐生活方式）的患者，通过膝关节屈伸训练可以改善膝关节的活动功能，提高日常生活自理能力。
病史影响：有膝关节既往疾病史的患者，如既往有膝关节滑膜炎等疾病，在进行膝关节屈伸训练时要密切观察膝关节的肿胀和疼痛情况，若出现不适症状应立即停止训练，并及时就医。
2.直腿抬高训练
：患者仰卧位，伸直膝关节，将下肢抬高约30°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。随着康复进展，可逐渐增加抬高的角度和保持时间。
年龄因素影响：儿童患者直腿抬高训练时，要注意控制抬高的高度和保持时间，因为儿童腿部力量较弱，过度抬高可能会导致肌肉疲劳，可从较低的高度和较短的保持时间开始训练，逐渐增加；成年患者可按照常规强度进行训练；老年患者由于肌肉力量和平衡能力下降，在进行直腿抬高训练时，可在臀部下方垫一个薄枕头，以降低难度，同时保持动作的平稳。
生活方式影响：对于经常需要站立工作的患者，直腿抬高训练有助于增强股四头肌力量，维持膝关节的稳定性，减少站立时膝关节的压力；而对于爱好运动的患者，直腿抬高训练是恢复膝关节周围肌肉力量的重要方法，为后续的运动康复打下基础。
病史影响：有腰椎疾病病史的患者，进行直腿抬高训练时要注意腰部的情况，避免因直腿抬高动作导致腰部症状加重，若出现腰部疼痛等不适，应调整训练方式或暂停训练。
三、术后后期康复训练（6周以后）
1.膝关节全方位活动度训练
：包括膝关节的屈曲、伸直、内旋、外旋等全方位活动度训练。可以通过主动屈伸膝关节结合辅助工具，如弹力带等进行辅助训练。例如，利用弹力带进行膝关节的内外旋训练，患者坐在椅子上，将弹力带一端固定，患侧下肢套住弹力带，进行膝关节的内外旋动作，每次训练10-15分钟，每天进行2-3次。同时，继续增加膝关节的屈曲和伸直角度，尽量达到正常膝关节的活动范围。
年龄因素影响：儿童患者在进行全方位活动度训练时，要注意保护关节软骨和周围组织，避免过度的旋转等动作导致关节损伤，训练强度和难度要根据其生长发育阶段逐步增加；成年患者可按照正常的康复进度进行全方位活动度训练，努力恢复到正常的关节活动范围；老年患者由于关节退变，全方位活动度训练要更加谨慎，可在专业人员的指导下，通过温和的方式逐渐扩大关节活动度，避免强行过度活动造成关节进一步损伤。
生活方式影响：对于需要进行精细活动或体力活动的患者，全方位活动度训练有助于提高膝关节的功能，满足日常生活和工作的需求，如运动员需要恢复膝关节的全方位活动度以更好地进行运动；而对于普通日常活动的患者，全方位活动度训练可以提高膝关节的灵活性，使上下楼梯、下蹲等动作更加顺畅。
病史影响：有膝关节创伤性关节炎病史的患者，在进行全方位活动度训练时，要密切监测膝关节的疼痛和肿胀情况，训练后可进行适当的冷敷等处理，若关节症状加重，应调整训练方案。
2.肌肉力量强化训练
：可进行抗阻训练，如使用沙袋进行下肢的抗阻屈伸训练。患者仰卧位，在踝关节处绑上适量重量的沙袋，进行膝关节的屈伸抗阻训练，每组进行10-15次，每天进行3-4组。还可以进行靠墙静蹲训练，患者背靠墙壁，双脚与肩同宽，缓慢下蹲，使大腿与小腿夹角约90°，保持30-60秒为一组，每天进行3-4组。
年龄因素影响：儿童患者进行抗阻训练时，沙袋的重量要非常轻，以不影响正常生长发育和造成肌肉损伤为准，靠墙静蹲训练的时间和难度也要相应降低；成年患者可根据自身恢复情况逐渐增加沙袋重量和靠墙静蹲的时间；老年患者进行抗阻训练时，沙袋重量要更轻，靠墙静蹲的时间不宜过长，一般从10-15秒开始，逐渐增加，同时要注意保持身体平衡，防止摔倒。
生活方式影响：对于从事需要强大下肢力量工作的患者，肌肉力量强化训练有助于提高工作能力，减少工作中膝关节受伤的风险；而对于普通生活的患者，肌肉力量强化训练可以增强膝关节的稳定性，预防膝关节再次受伤。
病史影响：有骨质疏松病史的患者，进行肌肉力量强化训练时要注意避免过度用力导致骨折等情况，训练应在医生的指导下进行，同时可配合补充钙剂和维生素D等措施来增强骨骼强度。
尹战海主任医师
西安交通大学第一附属医院 骨科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨凯
陶松年
崔世军
李萌
张延哲
董建军
李云恺
朱福良
张萌
