2025-07-111.8万
小孩喉咙发炎需从多方面应对。病因主要有病毒或细菌感染,病毒感染约占70%-80%且多自限,细菌感染以A组乙型溶血性链球菌常见,非感染因素如过敏、环境干燥等也可致病。症状分局部和全身,局部有喉咙疼痛、红肿等,全身可能发热、乏力等,过敏导致的还伴有过敏症状。一般治疗包括保证休息、调整饮食、做好口腔清洁。药物治疗针对病毒感染通常靠自身免疫,流感病毒感染可在特定时间用药;细菌感染用青霉素类或头孢菌素类抗生素;疼痛剧烈用含片或喷雾剂。特殊人群方面,低龄儿童病情变化快、用药需谨慎;过敏体质儿童要避过敏原、用抗过敏药;有基础疾病儿童易引发严重并发症,治疗护理要更密切关注且告知医生基础病史。
一、明确病因
小孩喉咙发炎通常由病毒或细菌感染引起。病毒感染常见如流感病毒、鼻病毒等,约占喉咙发炎病因的70%-80%,多具有自限性;细菌感染以A组乙型溶血性链球菌较为常见,此类感染需使用抗生素治疗。此外,过敏、环境干燥、过度用嗓、胃食管反流等非感染因素也可能导致喉咙发炎。过敏体质的小孩接触花粉、尘螨等过敏原后易引发喉咙炎症;长期处于干燥环境,或小孩有大声喊叫、长时间说话等不良用嗓习惯,以及存在胃食管反流情况,胃酸刺激咽喉部,均可使喉咙黏膜受损发炎。
二、症状观察
1.局部症状:喉咙疼痛是主要症状,小孩可能表现为吞咽困难、流口水增多,较小的孩子可能烦躁不安、拒食。部分孩子还会出现喉咙红肿,严重时可见白色或黄色斑点。
2.全身症状:病毒或细菌感染引发的喉咙发炎可能伴有发热,体温高低不等,有的孩子还可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。年龄较小的孩子可能因发热出现惊厥。若为过敏导致的喉咙发炎,可能伴有皮疹、瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
三、一般治疗
1.休息与环境:保证小孩充足的休息,营造安静、舒适、温度适宜(一般1822℃)、湿度适中(一般50%60%)的环境,有利于缓解喉咙不适。
2.饮食调整:给予清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励小孩多饮水,以保持喉咙湿润,减轻疼痛。对于年龄较小的孩子,可增加喂奶次数或适当喂些果汁。若喉咙疼痛严重影响进食,可少食多餐。
3.口腔清洁:教导孩子饭后用温水或淡盐水漱口,有助于清除口腔内的细菌和食物残渣,减少细菌滋生,预防感染加重。年龄较小的孩子,家长可在喂奶或进食后,用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭口腔。
四、药物治疗
1.针对病毒感染:一般无需使用抗病毒药物,多依靠孩子自身免疫力恢复。但如果是流感病毒感染,可在发病48小时内使用抗流感病毒药物。
2.针对细菌感染:确诊为细菌感染,如A组乙型溶血性链球菌感染,需使用抗生素治疗,一般常用青霉素类或头孢菌素类药物。
3.缓解症状药物:若喉咙疼痛剧烈,可使用含片或喷雾剂等药物缓解症状。但需注意,6岁以下儿童使用含片时可能有呛噎风险,应谨慎使用;喷雾剂使用时需按照说明书正确操作。
五、特殊人群提示
1.低龄儿童:低龄儿童免疫系统尚未发育完善,喉咙发炎时病情变化可能较快。在观察到症状后,家长应密切留意孩子的精神状态、体温变化、呼吸情况等。若出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况,需及时就医。在药物使用方面,由于低龄儿童肝肾功能发育不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,应严格遵循医嘱用药,避免自行使用成人药物或随意增减剂量。特别是在使用抗生素时,一定要按疗程规范使用,不可自行停药,以免导致细菌耐药。
2.过敏体质儿童:对于过敏体质的小孩,要明确过敏原并尽量避免接触。若喉咙发炎是由过敏引起,除了使用缓解喉咙症状的药物外,还需使用抗过敏药物。在日常生活中,注意观察孩子接触哪些物质后容易出现过敏症状,如花粉季节尽量减少外出,定期清洗床上用品以减少尘螨等。若不确定过敏原,可到医院进行过敏原检测。
3.有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等基础疾病的孩子,喉咙发炎后可能更容易引发严重并发症。家长应更加密切关注病情,严格按照医生的建议进行治疗和护理。在就医时,务必告知医生孩子的基础疾病史,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。
湛洁谊主任医师
广州医科大学附属第一医院 儿科
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