2025-07-115312
风寒感冒有典型全身症状如恶寒重、发热、头痛、肢体酸痛，呼吸道症状如咳嗽、鼻塞流涕、咽痒，不同人群有特殊表现，儿童有食欲减退、烦躁不安、睡眠不宁等，老年人全身症状不典型且易有神疲乏力、心悸、胃肠道症状，女性生理期恶寒重、月经紊乱、头痛明显，还可与风热感冒、暑湿感冒鉴别，风热感冒发热重恶寒轻等，暑湿感冒有夏季及湿邪中阻表现。
一、典型症状
（一）全身症状
1.恶寒重：患者会明显感觉怕冷，即使添加衣物、处于温暖环境中，这种怕冷的感觉仍较为明显，这是风寒感冒区别于其他类型感冒的重要特征之一，主要是由于风寒之邪侵袭人体，导致卫阳被遏，肌表失于温煦所致，不同年龄人群均可出现此症状，儿童可能表现为蜷缩、不愿活动等；成年女性在生理期时感受风寒，恶寒症状可能更明显，因生理期体质相对虚弱，更容易受外邪侵袭。
2.发热：一般为轻至中度发热，体温多在38℃左右，这是人体对风寒之邪入侵的一种防御性反应，机体免疫系统被激活，产热增加而出现发热情况，不同年龄人群发热程度可能略有差异，儿童体温调节中枢尚未发育完善，可能体温波动相对较大；老年人发热时可能体温升高不明显，但身体不适症状可能更突出。
3.头痛：头部会有沉重、疼痛的感觉，疼痛部位可涉及整个头部或巅顶部位，是因为风寒之邪外袭，上犯巅顶，凝滞经络，气血运行不畅所致，不同生活方式人群，如长期伏案工作者感受风寒后，头痛可能更易发作，因颈部肌肉紧张等因素叠加；有偏头痛病史的人群在感受风寒时，头痛可能加重，与原有头部经络气血不畅基础有关。
4.肢体酸痛：四肢及全身肌肉关节会出现酸痛不适，这是由于风寒之邪侵袭，导致气血运行不畅，经络阻滞，筋脉失于濡养所致，不同年龄人群表现略有不同，儿童可能表现为不愿活动、哭闹等；成年男性从事体力劳动人群感受风寒后，肢体酸痛可能更影响日常劳作。
（二）呼吸道症状
1.咳嗽：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，是因为风寒犯肺，肺失宣肃，肺气上逆所致，不同年龄人群咳嗽特点有差异，儿童咳嗽可能较难有效咳痰，表现为频繁咳嗽影响睡眠等；老年慢性支气管炎患者感受风寒后，原有咳嗽症状会加重，且痰液更不易咳出。
2.鼻塞流涕：鼻塞明显，流清涕，鼻涕质地清稀，是由于风寒之邪侵袭肺卫，影响肺的宣发功能，鼻窍不利，津液上溢而出现鼻塞流涕，不同生活方式人群，如过敏体质人群在感受风寒时，鼻塞流涕症状可能相对更明显，因过敏体质鼻黏膜更敏感；长期吸烟人群感受风寒后，鼻塞流涕可能伴有咳嗽加重等情况，因吸烟损伤呼吸道黏膜。
3.咽痒：咽喉部有发痒的感觉，因风寒之邪侵袭，咽喉部经络受邪，气血运行不畅，导致咽痒，不同年龄人群咽痒表现不同，儿童可能表现为频繁清嗓等；成年女性在更年期时感受风寒，咽痒可能更易出现，因更年期机体激素水平变化，咽喉部敏感性增加。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童风寒感冒除上述一般症状外，还可能出现食欲减退，表现为不愿进食，这是因为感冒影响脾胃功能，风寒之邪阻滞中焦，导致脾胃运化失常；部分儿童可能出现烦躁不安，因身体不适影响情绪，且儿童表达能力有限，更易通过烦躁来体现身体的不舒服；还可能出现睡眠不宁，夜间易惊醒、哭闹等，与身体的恶寒、头痛、肢体酸痛等不适有关，儿童免疫系统相对不完善，感受风寒后症状可能相对成人更明显且变化较快，需密切观察。
（二）老年人
老年人风寒感冒时，全身症状可能相对不典型，发热可能不明显，但更易出现神疲乏力，因老年人机体功能衰退，卫气不足，感受风寒后更易出现正气虚弱表现；还可能出现心悸，因风寒之邪入侵，影响心脏气血运行，老年人本身可能存在心血管基础疾病，感受风寒后更易诱发心悸等不适；另外，老年人胃肠功能相对较弱，风寒感冒时更易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与老年人脾胃功能减退，外邪影响脾胃有关。
（三）女性生理期
女性在生理期时感受风寒，除一般风寒感冒症状外，恶寒症状可能更重，因生理期气血相对不足，卫外不固，更易受外邪侵袭；月经可能出现紊乱，表现为月经量减少、月经周期改变等，因风寒之邪影响气血运行，冲任失调；同时，头痛症状可能更明显，因生理期头部气血相对不足，风寒之邪更易上犯巅顶，凝滞经络。
三、与其他类型感冒的鉴别
（一）与风热感冒的鉴别
风热感冒一般发热重、恶寒轻，而风寒感冒是恶寒重、发热轻；风热感冒咯痰一般为黄色黏稠痰，而风寒感冒咯痰稀薄色白；风热感冒流黄涕，风寒感冒流清涕；风热感冒咽部多为红肿疼痛，风寒感冒咽部多为不红或轻度红肿。例如，若患者发热明显，怕热，咯黄痰，流黄涕，咽部红肿疼痛，多考虑为风热感冒；若患者恶寒明显，发热轻，咯白稀痰，流清涕，咽部轻度红肿，多考虑为风寒感冒。
（二）与暑湿感冒的鉴别
暑湿感冒多发生在夏季，除有感冒症状外，还伴有胸闷、脘痞、恶心、呕吐、腹泻等湿邪中阻的表现，而风寒感冒主要以风寒束表的症状为主，无明显湿邪中阻表现。例如，夏季患者出现感冒症状，同时伴有胸闷、食欲不振、腹泻等，多考虑为暑湿感冒；若冬季或其他季节出现恶寒重、发热轻等表现，则多考虑为风寒感冒。
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