2025-07-111.9万
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等，肺腺癌属非小细胞肺癌的一种病理亚型。肺癌可发生于肺任何部位，发病与多种因素相关，临床表现多样，诊断依靠多种检查，治疗依类型、分期等而定，预后与多种因素有关，肺腺癌多发生于外周，女性更常见，早期症状不典型，诊断治疗有其特点，预后与分期、分子特征等有关，靶向和免疫治疗使部分患者预后改善
一、定义与分类
1.肺癌：是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其分类较为复杂，主要包括非小细胞肺癌（约占80%-85%）和小细胞肺癌（约占15%-20%）等主要类型，非小细胞肺癌又包含腺癌、鳞状细胞癌等多种亚型。
2.肺腺癌：属于非小细胞肺癌的一种具体病理亚型，是肺癌中较为常见的类型，多起源于支气管黏膜上皮，倾向于管外生长，常累及胸膜，女性相对多见，与吸烟的相关性不如鳞状细胞癌密切，近年来在全球范围内其发病率有上升趋势。
二、发病部位及病理特征
1.肺癌：可发生于肺的任何部位，肿瘤细胞起源于支气管、细支气管上皮或肺泡上皮等，病理表现多样，小细胞肺癌细胞常呈梭形或燕麦形，染色质细，核仁不明显；非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌常起源于段或亚段的支气管黏膜，纤毛柱状上皮细胞恶变而来，癌肿多呈中央型，以向管腔内生长为主，可引起支气管狭窄或阻塞，病理上可见角化、角化珠形成等特征；而非小细胞肺癌中的腺癌可发生于肺的外周，肿瘤细胞呈腺管或乳头状结构，细胞内可出现黏液，常有黏液产生。
2.肺腺癌：多发生于肺的外周部位，尤其是女性患者相对多见，在影像学上常表现为周围型结节或肿块，病理镜下可见癌细胞呈腺管样或乳头状排列，细胞内有黏液分泌，可形成腺泡、乳头、实体、微乳头或黏液细胞等不同的生长方式。
三、流行病学特点
1.肺癌：全球范围内，男性肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤之首，女性发病率居第二位，死亡率居第二位。其发病与吸烟、职业暴露（如石棉、氡气、砷等接触）、空气污染、电离辐射、遗传因素等多种因素相关。
2.肺腺癌：在女性肺癌患者中更为常见，且近年来在不吸烟的女性人群中发病率有明显上升趋势，可能与室内外空气污染、厨房油烟暴露、基因易感性等因素有关，例如某些特定基因的突变与肺腺癌的发生发展密切相关，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变等在肺腺癌中较为常见，且这类患者可能对靶向治疗更敏感。
四、临床表现
1.肺癌：早期肺癌可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽（可为刺激性干咳或咳痰）、咯血（痰中带血或少量咯血）、胸痛（可为隐痛、钝痛或刺痛）、气短、发热等症状，若肿瘤发生转移，还可出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛，脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
2.肺腺癌：早期症状也多不典型，当肿瘤位于外周时，早期可能没有明显症状，常在体检时通过影像学检查发现；当肿瘤增大累及胸膜时，可出现胸痛；若发生转移，症状与肺癌转移表现类似，但由于其好发于外周，相对于中央型肺癌，出现阻塞性肺炎、肺不张等症状的时间可能相对较晚，但一旦出现转移，病情可能进展较快。
五、诊断方法
1.肺癌：主要依靠影像学检查（如胸部X线、CT、磁共振成像（MRI）等）、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、胸腔镜检查等明确诊断。其中，组织病理学或细胞学检查是确诊肺癌的金标准。
2.肺腺癌：诊断方法与肺癌类似，在影像学上常表现为周围型的结节或肿块，在病理诊断时需要与其他类型的肺癌进行鉴别，通过免疫组化等方法可以进一步明确其病理亚型，例如通过免疫组化标记物可以区分腺癌与鳞状细胞癌等其他非小细胞肺癌亚型，同时对于肺腺癌患者，还需要检测相关基因标志物，如EGFR、间变性淋巴瘤激酶（ALK）等基因的突变情况，以指导后续的个体化治疗。
六、治疗原则
1.肺癌：治疗方案的选择取决于肺癌的病理类型、分期、患者的身体状况等因素。非小细胞肺癌早期以手术治疗为主，可辅助化疗、放疗等；中晚期可采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段；小细胞肺癌多采用化疗联合放疗的综合治疗模式。
2.肺腺癌：对于早期肺腺癌，手术切除是主要的治疗方法，术后根据病理分期等情况决定是否需要辅助治疗。对于晚期肺腺癌，若存在驱动基因（如EGFR突变、ALK融合等）阳性，可采用靶向治疗，疗效较好；若没有驱动基因靶点，则主要采用化疗、免疫治疗等综合治疗方式。近年来，免疫治疗在肺腺癌的治疗中也取得了一定的进展，对于合适的患者可以显著延长生存期。例如，PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在肺腺癌的治疗中已经被广泛应用，尤其对于PD-L1表达阳性的患者，可以提高治疗效果。同时，对于不能耐受手术或放化疗的患者，还可以考虑姑息对症支持治疗来改善生活质量。
七、预后情况
1.肺癌：总体预后与肿瘤的病理类型、分期、治疗效果等密切相关。小细胞肺癌恶性程度高，预后相对较差，早期小细胞肺癌经过治疗后部分患者可获得较长生存期，但多数患者会复发转移；非小细胞肺癌中，早期患者经过手术等治疗后预后相对较好，而中晚期患者预后较差。
2.肺腺癌：预后情况与具体的病理分期、分子特征等有关。例如，具有EGFR敏感突变的肺腺癌患者，经过靶向治疗后预后相对较好，生存期较长；而没有驱动基因靶点的肺腺癌患者，预后相对较差。总体而言，肺腺癌的预后在非小细胞肺癌中相对有一定差异，随着靶向治疗和免疫治疗的发展，部分肺腺癌患者的预后得到了明显改善，但晚期肺腺癌的总体预后仍然不容乐观。对于特殊人群，如老年肺腺癌患者，需要综合考虑其身体的耐受性等情况来制定治疗方案，以在延长生存期的同时保证生活质量；对于女性肺腺癌患者，尤其是不吸烟的女性患者，在治疗过程中需要关注其心理状态以及治疗相关的不良反应对生活的影响，给予更多的人文关怀和支持。
胡牧副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
曹广
陈亮
黄玉红
李云松
李德志
李春丽
戴一帆
胡筱
