冠状病毒性肺炎症状有哪些表现
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冠状病毒性肺炎症状有哪些表现

2025-07-141.5

新冠病毒感染的症状表现因人群不同有差异,呼吸系统症状有发热(程度因年龄而异)、咳嗽(不同年龄段表现有别)、呼吸困难(病情重时出现,长期吸烟风险高);全身症状有乏力(程度因人群不同)、肌肉酸痛(感受程度因年龄有差异);不典型症状有消化系统症状(儿童可能突出,老年加重不适)、眼部症状(少数出现);特殊人群中儿童症状更不典型、病情变化快,老年重症风险高、易现严重表现且常合并基础病,孕妇需关注母婴健康且治疗用药谨慎。

一、常见症状表现

(一)呼吸系统症状

1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,这是机体对病毒感染的免疫反应表现。一般来说,新型冠状病毒感染引起的肺炎发热可为低热,也可出现高热,部分患者体温可超过38.5℃,但也有少数患者起病时无明显发热。从年龄角度看,儿童患者发热表现可能相对不典型,有的可能仅表现为低热或无明显发热;而老年患者由于机体免疫力相对较弱,发热情况也可能有所不同,部分老年患者发热程度可能不如中青年显著,但仍需密切关注体温变化。

2.咳嗽:咳嗽是较为常见的症状,多为干咳,即无明显咳痰的咳嗽。这是因为病毒刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道炎症反应,导致咳嗽反射。不同年龄段人群咳嗽表现略有差异,儿童患者咳嗽可能相对较频繁,且由于儿童气道较窄,咳嗽时可能更容易出现喘息等表现;对于有基础肺部疾病的老年患者,咳嗽可能会加重原有病情,导致呼吸困难等症状加重。

3.呼吸困难:病情进展相对严重的患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促,严重时可出现呼吸窘迫。这是由于肺部炎症影响了气体交换功能,导致氧气吸入不足和二氧化碳排出障碍。在生活方式方面,长期吸烟的患者本身呼吸道功能可能已受影响,感染冠状病毒后出现呼吸困难的风险可能相对更高,且症状可能更严重。

(二)全身症状

1.乏力:患者常感到全身乏力,体力明显下降,这与机体感染病毒后代谢紊乱以及炎症反应消耗能量等因素有关。无论是年轻人还是老年人,都可能出现乏力症状,只是不同人群乏力的程度可能有所不同。例如,中青年患者在感染初期可能会因乏力而影响日常活动,老年患者则可能因乏力导致生活自理能力下降。

2.肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛的症状,可能是由于病毒感染引发的全身炎症反应波及肌肉组织所致。不同年龄人群肌肉酸痛的感受程度有差异,儿童患者可能表述相对不清晰,而成年患者能更明确表达肌肉酸痛的部位和程度;对于有运动习惯的人群,感染后肌肉酸痛可能会对其运动计划产生较大影响,需要更多休息来缓解。

二、不典型症状表现

(一)消化系统症状

部分患者可能出现消化系统相关症状,如腹泻、恶心、呕吐等。这是因为冠状病毒可能累及胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。在儿童患者中,消化系统症状有时可能是较为突出的表现,需要引起重视,因为儿童腹泻可能导致脱水等并发症,需要及时采取相应措施进行干预。而对于老年患者,本身胃肠道功能可能相对较弱,消化系统症状可能会加重身体的不适和营养流失等问题。

(二)眼部症状

少数患者会出现眼部症状,如眼痛、结膜炎等。这可能是病毒通过眼部黏膜侵入人体所致。不同年龄人群眼部症状表现类似,但儿童患者由于自我保护意识较差,用手揉眼等行为可能会增加眼部感染的风险,需要家长加强对儿童眼部的护理。

三、特殊人群症状特点

(一)儿童患者

儿童感染冠状病毒后,症状相对成人可能更不典型。除了常见的发热、咳嗽等症状外,可能更容易出现精神萎靡、拒食等表现。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,需要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况,一旦出现异常应及时就医。

(二)老年患者

老年患者感染冠状病毒后,重症风险相对较高。症状可能不典型,如发热程度不高,而更易出现呼吸困难、低氧血症等严重表现。同时,老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染冠状病毒后可能会使基础疾病加重,相互影响,增加治疗难度。因此,对于老年患者,需要更加细致地监测各项生命体征,加强护理和病情观察。

(三)孕妇患者

孕妇感染冠状病毒后,需要特别关注母婴健康。孕妇可能出现与非孕妇类似的症状,但在治疗用药等方面需要更加谨慎,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。同时,孕妇的身体变化和激素水平改变可能会影响病情的发展和症状的表现,需要妇产科医生和感染科医生共同协作进行诊治和监护。

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李宏

李宏副主任医师

西安交通大学第一附属医院  呼吸与危重症医学科

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