支气管肺炎的ct表现
手机版
个人中心

支气管肺炎的ct表现

2025-07-141.6

支气管肺炎的CT表现包括病灶分布有小叶分布(好发于两肺下叶、背段等,儿童及长期吸烟成年人易出现)和弥漫分布(病情重时两肺弥漫斑片影,免疫力低下人群易出现);病灶形态有边界模糊、密度不均且可见支气管气相的斑片状阴影(婴幼儿更明显,老年患者边缘更模糊)和直径几毫米至1厘米左右的小结节状阴影(免疫功能正常年轻患者相对局限,免疫抑制患者易增多增大);肺纹理有增粗(支气管周围及肺间质炎性浸润致纹理不清变粗,长期接触有害粉尘职业人群及孕妇并发肺炎时更明显)和紊乱(与病变区域炎性渗出、组织破坏等有关,慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎时紊乱加剧);肺气肿表现有小叶中心型肺气肿(细支气管炎症狭窄致气体潴留,儿童及长期支气管哮喘病史患者易出现)和全小叶型肺气肿(肺腺泡全部受累,全肺野低密度区,肺纹理变细,老年慢性支气管炎患者并发肺炎时恶化);纵隔及肺门改变有肺门增大(多因肺门区淋巴结炎性肿大,儿童及结核杆菌感染时多见)和纵隔窗内血管及淋巴结有相应改变(自身免疫性疾病患者及接受胸部放疗患者可出现相应改变)

一、支气管肺炎的CT表现

(一)病灶分布

1.小叶分布:支气管肺炎主要累及终末细支气管、呼吸性细支气管及肺泡,CT上多呈小叶中心性分布的斑片状阴影,好发于两肺下叶、背段等部位,这与肺部的解剖结构及重力因素有关,比如重力作用使得下肺叶更容易发生感染相关的炎性渗出。对于儿童来说,由于其支气管较细,更容易出现这种小叶范围的病变累及;而对于有长期吸烟史的成年人,也可能因呼吸道防御功能下降,导致炎症沿小叶分布。

2.弥漫分布:病情较重时可表现为两肺弥漫性的斑片状阴影,累及多个肺小叶及肺段,这是因为炎症广泛扩散,病原体在肺部多个区域引起炎性反应。在免疫力低下的人群,如艾滋病患者并发支气管肺炎时,更容易出现这种弥漫分布的病灶,由于其自身免疫功能严重受损,无法有效局限炎症,使得病变迅速扩散。

(二)病灶形态

1.斑片状阴影:呈边界模糊的斑片状,密度不均匀,内部可见支气管气相,这是因为炎性渗出物填充肺泡及细支气管,而支气管内仍有空气通过形成气相。在婴幼儿中,由于其肺泡结构尚未完全发育成熟,炎性渗出导致的斑片状阴影可能更为明显且范围较易扩散;对于老年患者,可能因肺组织弹性减退等因素,斑片状阴影的边缘相对更模糊。

2.结节状阴影:部分患者可出现小结节状阴影,直径多在几毫米至1厘米左右,这是由于炎症刺激引起肺泡壁及间质的反应性增生。在免疫功能正常的年轻患者,结节状阴影可能相对局限;而在免疫抑制患者,如接受化疗的肿瘤患者,结节状阴影可能会增多增大,因为其免疫监视功能减弱,炎症反应的异常增生更易发生。

(三)肺纹理改变

1.增粗:肺纹理增粗模糊,是因为支气管周围及肺间质的炎性浸润导致纹理结构不清且变粗。对于长期接触有害粉尘的职业人群,本身肺纹理就可能存在一定程度的增粗,当并发支气管肺炎时,这种增粗会更加明显;孕妇在孕期由于生理变化,肺循环增加等因素,也可能出现相对生理性的肺纹理增粗,若并发肺炎则会进一步加重增粗模糊的表现。

2.紊乱:肺纹理走行紊乱,与病变区域的炎性渗出、组织破坏等有关。在患有慢性阻塞性肺疾病的患者中,其本身肺纹理就存在紊乱情况,当合并支气管肺炎时,紊乱程度会加剧,因为基础的肺部疾病已经破坏了肺的正常结构,炎症的叠加使纹理紊乱更为显著。

(四)肺气肿表现

1.小叶中心型肺气肿:在CT上表现为小叶中心部位的低密度区,多因细支气管炎症狭窄导致气体潴留。儿童在患支气管肺炎时,由于气道相对较细,更容易出现细支气管的炎性狭窄,从而引发小叶中心型肺气肿;对于有长期支气管哮喘病史的患者,本身就存在气道高反应性,并发支气管肺炎时,更易因炎症导致细支气管狭窄,加重肺气肿表现。

2.全小叶型肺气肿:表现为肺腺泡全部受累,全肺野出现低密度区,肺纹理变细。在老年慢性支气管炎患者中,长期的慢性炎症损伤会逐渐导致全小叶型肺气肿,若此时并发支气管肺炎,会使肺气肿情况进一步恶化,因为炎症会加重肺组织的破坏和气体潴留。

(五)纵隔及肺门改变

1.肺门增大:部分患者可见肺门增大,多因肺门区淋巴结炎性肿大所致。对于儿童来说,肺部感染时肺门淋巴结炎较为常见,所以肺门增大的情况相对多见;在结核杆菌感染引起的支气管肺炎中,肺门淋巴结增大的可能性也较高,需要结合其他检查进行鉴别诊断。

2.纵隔窗改变:纵隔内血管及淋巴结可能有相应改变,如纵隔淋巴结轻度肿大等。对于有自身免疫性疾病的患者,如系统性红斑狼疮患者并发支气管肺炎时,纵隔淋巴结可能因免疫反应而出现肿大;而对于接受过胸部放疗的患者,纵隔内组织可能因放疗损伤出现炎性改变,进而影响纵隔窗的表现。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
韩茜

韩茜副主任医师

广州医科大学附属第一医院  呼吸内科

  • 26 视频
  • 3 问答

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

民福康

服务热线:010-85755758

微信扫一扫 添加客服

民福康
获取验证码
登录
已阅读并同意《民福康用户协议》
江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。