2025-07-141.3万
乳腺炎性细胞浸润本身不等同癌症但可能与某些乳腺疾病发展相关，部分情况与癌前病变或癌症有联系，可通过影像学检查（超声、钼靶、MRI）和病理学检查（穿刺活检、切除活检）鉴别其与癌症关系，不同人群中乳腺炎性细胞浸润与癌症关系有特点，如不同年龄、生活方式、有乳腺病史人群表现不同
一、乳腺炎性细胞浸润与癌症的关系
乳腺炎性细胞浸润本身并不等同于癌症，但它可能与某些乳腺疾病的发展相关，其中部分情况可能与癌前病变或癌症有联系。炎性细胞浸润是机体对炎症刺激的一种免疫反应表现。
（一）炎性细胞浸润的性质
炎性细胞浸润是炎症过程中的一个特征性表现，多种原因可导致乳腺出现炎性细胞浸润，比如感染因素（如细菌感染等）引起的乳腺炎症，此时主要是中性粒细胞等炎性细胞聚集来对抗病原体。这种情况下，通过抗感染等针对炎症的治疗，炎性细胞浸润可消退，一般与癌症无直接关联。
（二）与癌症相关的情况
1.癌前病变中的炎性细胞浸润：在一些乳腺的癌前病变中，也可能出现炎性细胞浸润现象。例如导管上皮不典型增生等情况，局部微环境的改变可能会有炎性细胞参与，不过这只是癌前病变的一个伴随表现，并非癌前病变就是癌症，但提示局部组织处于一种异常的、可能向恶性转化的微环境状态。
2.癌症发生发展中的炎性细胞浸润：在乳腺癌的发生发展过程中，肿瘤微环境里也会有炎性细胞浸润。研究发现，肿瘤相关的炎性细胞可以通过分泌一些细胞因子等物质，促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等过程。例如肿瘤相关巨噬细胞等炎性细胞，会参与肿瘤血管生成等促进肿瘤进展的过程，但这并不意味着炎性细胞浸润就是癌症，而是癌症微环境中的一个复杂组成部分。
二、如何鉴别乳腺炎性细胞浸润是否与癌症相关
（一）影像学检查
1.乳腺超声：可以观察乳腺组织的结构、肿块的形态、边界、血流等情况。如果超声发现乳腺内有异常肿块，且边界不清、血流丰富等，结合炎性细胞浸润情况，需要进一步评估。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺钙化等情况有一定价值。在怀疑有癌症可能时，钼靶能提供乳腺组织的影像学信息，帮助判断是否存在可疑的癌症病灶相关表现。
3.乳腺磁共振成像（MRI）：对乳腺病变的检出敏感性较高，能更清晰地显示乳腺组织的病变范围等情况，有助于判断炎性细胞浸润区域与潜在癌症病灶的关系。
（二）病理学检查
1.穿刺活检：通过细针穿刺获取病变组织进行病理检查，显微镜下观察细胞形态等。如果在炎性细胞浸润的背景下发现有异型的肿瘤细胞，那么提示可能与癌症相关。例如发现有癌细胞的形态特征，如细胞核异常增大、核分裂象增多等情况，就需要高度警惕癌症的可能。
2.切除活检：对于一些可疑的病变组织，进行完整切除后进行全面的病理检查，这是明确病变性质的金标准。通过对切除组织的病理学检查，能准确判断是单纯的炎症导致的炎性细胞浸润，还是合并有癌症的情况。
三、不同人群中乳腺炎性细胞浸润与癌症关系的特点
（一）不同年龄人群
1.年轻女性：年轻女性乳腺炎性细胞浸润可能更多与感染性炎症相关，如哺乳期乳腺炎等情况较为常见，此时癌症相对少见，但也不能完全排除，需要通过详细检查来鉴别。因为年轻女性乳腺组织相对致密等特点，影像学检查时需要选择合适的方法，并且病理学检查是明确诊断的关键。
2.中老年女性：中老年女性乳腺炎性细胞浸润需要更加警惕癌症相关情况。随着年龄增长，乳腺发生癌症的风险增加，炎性细胞浸润在中老年女性中可能更有可能与癌前病变或癌症相关联，所以对于中老年女性发现的乳腺炎性细胞浸润，更要积极进行全面的检查以明确诊断。
（二）不同生活方式人群
1.长期高脂肪饮食人群：长期高脂肪饮食可能影响乳腺的微环境，增加乳腺发生异常病变包括可能与癌症相关病变的风险。这类人群如果出现乳腺炎性细胞浸润，相比饮食清淡人群，更需要关注是否存在癌症相关情况，需要更细致地进行相关检查来排查。
2.长期饮酒人群：长期饮酒会对机体的免疫系统等产生影响，可能干扰乳腺组织的正常生理状态。饮酒人群出现乳腺炎性细胞浸润时，也需要加强对癌症相关病变的排查，因为饮酒可能增加乳腺疾病向恶性转化的风险。
（三）有乳腺病史人群
1.有乳腺良性肿瘤病史人群：既往有乳腺良性肿瘤病史的人群，乳腺组织已经处于一种异常的状态，出现炎性细胞浸润时，相比无乳腺病史人群，更有可能存在病变进展相关情况，需要密切监测是否与癌症相关，定期进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等检查，必要时进行病理学检查。
2.有家族乳腺癌病史人群：有家族乳腺癌病史的人群本身就是乳腺癌的高危人群，当出现乳腺炎性细胞浸润时，其发生癌症相关病变的概率相对更高，需要更加积极地进行全面的检查评估，包括更频繁的影像学检查以及可能更早进行病理学检查等，以便早期发现可能出现的癌症情况。
刘军副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科
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