2025-07-141.7万
阻塞性肺气肿目前不能完全根治，但通过脱离致病因素、药物治疗、氧疗、康复治疗等可控制病情、缓解症状、提高生活质量，其预后与病情严重程度、治疗依从性、是否脱离致病因素等有关，不同人群治疗有不同特点及注意事项。
一、治疗方法及作用机制
1.脱离致病因素
对于吸烟引起的阻塞性肺气肿，戒烟是非常关键的措施。吸烟会持续损伤气道上皮、影响肺的防御和修复机制等，戒烟可以阻止病情进一步恶化。大量研究表明，戒烟后患者的肺功能下降速度会减慢。
对于职业性粉尘或化学物质暴露导致的，脱离相应的工作环境等能减少对肺部的持续刺激。
2.药物治疗
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限症状。沙丁胺醇通过与支气管平滑肌上的β?受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP含量，从而舒张支气管。多项临床研究显示，使用支气管舒张剂能改善患者的呼吸困难等症状，提高运动耐力。
糖皮质激素：对于部分病情较重、反复加重的患者，可吸入或口服糖皮质激素，如布地奈德、泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症、降低气道高反应性。但长期使用可能会有一定副作用，需在医生严格评估下使用。例如，一些长期使用糖皮质激素的患者需要密切监测骨密度等指标，因为可能增加骨质疏松的风险。
祛痰药：如氨溴索等，可使痰液变稀，易于咳出，改善通气。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
3.氧疗
对于存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗是重要的治疗手段。一般建议每天吸氧时间不少于15小时。长期氧疗可以提高患者的血氧分压，改善缺氧症状，降低肺动脉高压，延长患者生存期。研究发现，慢性阻塞性肺疾病患者长期接受规范的氧疗，其生存率较未接受氧疗者明显提高。
4.康复治疗
呼吸功能锻炼：包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率；缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭。例如，指导患者取立位、坐位或平卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼气，每次10-15分钟，每天2-3次。长期坚持呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。
运动训练：如步行、踏车等有氧运动。运动训练可以提高患者的运动耐力，增强肌肉力量。运动训练应根据患者的具体情况制定个体化方案，逐渐增加运动强度和时间。例如，初始可从短时间、低强度的运动开始，如每分钟步行30-50米，逐渐增加到每分钟步行60-100米等，每周进行3-5次运动训练。
二、不同人群的特点及注意事项
1.老年人
老年人患阻塞性肺气肿时，往往合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗过程中，要更加关注药物之间的相互作用。例如，使用支气管舒张剂时，需注意与治疗其他基础疾病药物的相互影响。同时，老年人的肝肾功能可能减退，在使用一些药物时要调整剂量或密切监测肝肾功能。在康复治疗方面，运动训练要更加温和，避免过度劳累导致病情加重。
2.儿童
儿童阻塞性肺气肿相对较少见，多与先天性肺发育异常等因素有关。治疗时需谨慎用药，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在氧疗时，要确保吸氧装置的安全和舒适，密切观察儿童的呼吸、血氧等情况。康复治疗中的呼吸功能锻炼和运动训练要根据儿童的年龄和身体状况进行调整，以适合儿童的方式进行，如采用游戏化的方式引导儿童进行呼吸锻炼等。
3.女性
女性患者在治疗过程中可能面临一些特殊情况，如妊娠相关的影响（若处于育龄期有妊娠计划）。在药物选择上要考虑对胎儿的影响，部分药物可能不适合在孕期使用。在康复治疗方面，运动训练要结合女性的身体特点，避免过度运动对身体造成不必要的损伤，同时要关注女性患者的心理状态，因为疾病可能对其生活质量产生较大影响，心理因素也会影响病情的恢复，可适当给予心理支持。
三、疾病预后及影响因素
1.预后情况
阻塞性肺气肿患者的预后与病情严重程度、是否规范治疗、是否脱离致病因素等有关。早期诊断、规范治疗且能严格脱离致病因素的患者，病情进展相对缓慢，生活质量可得到较好维持。但如果病情较重且未得到有效控制，可能会逐渐发展为慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，预后较差。
2.影响预后的因素
病情严重程度：肺功能受损严重，如FEV?（第一秒用力呼气容积）占预计值百分比很低的患者，预后相对更差。
治疗依从性：患者是否严格按照医生的要求进行治疗，包括按时用药、坚持氧疗、进行康复训练等，治疗依从性好的患者预后往往更好。
是否脱离致病因素：持续暴露于吸烟、职业性有害因素等致病因素下，会导致病情不断进展，预后不良；而能坚决脱离致病因素的患者，病情进展可得到有效延缓。
李忆主任医师
苏州大学附属第一医院 肺防科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
