2025-07-141.0万
慢性前列腺炎会引发多种症状,包括排尿症状如尿频、尿急、尿痛;疼痛症状如骨盆区域疼痛、放射性疼痛;生殖系统症状如性功能障碍(包括勃起功能障碍、早泄)、精液异常;全身症状如精神神经症状(精神萎靡、乏力、失眠、焦虑、抑郁等)和少数患者出现的低热等情况。
一、排尿症状
1.尿频
是慢性前列腺炎常见的症状之一。患者会感觉排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也会有1-2次甚至更多的排尿情况。这是由于炎症刺激导致前列腺充血水肿,刺激膀胱三角区,使膀胱产生频繁的尿意。年龄方面,各个年龄段的男性都可能出现,但中老年男性可能因前列腺增生等基础疾病更容易合并出现尿频症状;生活方式上,长期久坐、饮水过少等可能加重尿频症状;有泌尿系统基础病史的患者,如膀胱炎等,也可能使尿频症状更易出现。
2.尿急
患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。当有尿意时,必须立即去排尿,否则可能出现尿失禁的情况。这是因为炎症影响了膀胱的正常神经调节功能,使得膀胱对尿液的感觉过于敏感,一旦有少量尿液充盈,就会触发强烈的排尿反射。在性别上,男性更为常见;年龄上,中青年男性由于生活压力等因素,可能更易出现尿急症状;生活方式中,长期憋尿等不良习惯会增加尿急的发生风险;有过尿道损伤等病史的患者,也可能伴随尿急症状。
3.尿痛
排尿时尿道会有疼痛感觉,疼痛性质可为灼痛、刺痛等。疼痛可能出现在排尿开始、排尿中间或排尿结束时。这是由于炎症导致前列腺部尿道、膀胱颈部黏膜受到刺激,在排尿过程中,尿液通过刺激受损的黏膜引起疼痛。不同年龄的男性均可出现,一般中青年男性性生活频繁等因素可能增加尿痛的发生几率;生活方式上,不注意个人卫生等可能引发炎症进而导致尿痛;有尿道炎等病史的患者,发生尿痛的可能性更高。
二、疼痛症状
1.骨盆区域疼痛
疼痛部位主要集中在会阴部、下腹部、耻骨上区、阴囊、腹股沟区等部位。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、坠痛等。慢性前列腺炎时,炎症刺激周围的神经组织,导致骨盆区域出现疼痛。年龄上,各年龄段男性都可能发生,但中青年男性由于活动量较大等因素,相对更易出现;性别上,男性发病;生活方式中,长期久坐、骑自行车等会增加骨盆区域的压力,加重疼痛;有前列腺炎病史反复发作的患者,疼痛可能更为明显。
2.放射性疼痛
疼痛可放射至腰骶部、阴茎、睾丸、大腿内侧等部位。例如疼痛可向腰骶部放射,引起腰骶部的酸痛不适;也可能放射至阴茎、睾丸等部位,导致这些部位出现牵涉痛。这是因为前列腺周围的神经与这些部位的神经有一定的关联,炎症产生的刺激通过神经传导引起放射性疼痛。年龄对放射性疼痛的影响与骨盆区域疼痛类似;生活方式中,不良姿势等可能影响神经传导,加重放射性疼痛;有盆腔周围组织病变病史的患者,可能更容易出现放射性疼痛。
三、生殖系统症状
1.性功能障碍
勃起功能障碍:部分慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚。这可能与炎症导致的内分泌紊乱、心理因素等有关。炎症会影响体内激素的平衡,同时患者可能因疾病产生心理压力,进而影响勃起功能。年龄上,中青年男性相对更易受影响;性别为男性;生活方式中,长期熬夜、过度劳累等可能加重性功能障碍;有心理疾病病史或性生活不规律的患者,发生勃起功能障碍的风险较高。
早泄:慢性前列腺炎患者也可能出现早泄症状,即射精潜伏期缩短,过早射精。其机制可能与炎症刺激导致神经过于敏感等有关。年龄方面,中青年男性较多见;性别为男性;生活方式中,性生活不节制等可能诱发早泄;有焦虑等心理问题的患者,也可能伴随早泄症状。
2.精液异常
部分患者精液中可能出现白细胞增多、精子活力下降等情况。这是因为前列腺是精液的重要组成部分,炎症会影响前列腺的分泌功能,从而影响精液的质量。年龄上,生育期男性可能受到更明显的影响;性别为男性;生活方式中,长期吸烟、酗酒等不良习惯可能加重精液异常;有生殖系统感染病史的患者,精液异常的可能性更大。
四、全身症状
1.精神神经症状
患者可能出现精神萎靡、乏力、失眠、焦虑、抑郁等症状。由于慢性前列腺炎病程较长,患者可能承受身体不适和疾病带来的心理压力,从而引发精神神经方面的异常。年龄上,中青年男性可能因工作生活压力等因素更易出现精神神经症状;性别为男性;生活方式中,长期处于紧张状态、缺乏运动等可能加重精神神经症状;有心理疾病家族史的患者,相对更易出现精神神经方面的问题。
2.其他全身表现
少数患者可能出现低热等情况,但一般体温不会过高,多在37.5℃左右。这是由于炎症反应引起的全身性反应。年龄上,各年龄段均可出现,但体质较弱的患者可能更易出现低热;性别为男性;生活方式中,体质差、免疫力低下等可能导致低热更易发生;有慢性感染病史的患者,低热可能更易伴随慢性前列腺炎出现。
金保方主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
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