2025-07-141.7万
浸润性乳腺癌二期依据肿瘤大小、淋巴结转移等划分,有乳房肿块、乳头乳晕改变、乳房皮肤改变等表现,通过乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查及病理活检诊断,治疗有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方案,肿瘤特征、治疗情况影响预后,治疗后需定期随访监测,总体预后相对较好。
一、浸润性乳腺癌二期的定义
浸润性乳腺癌二期是乳腺癌病理分期中的一个阶段,通常根据肿瘤大小、淋巴结转移等情况来划分,一般肿瘤直径多在2-5厘米之间,且可能伴有区域淋巴结转移,但尚未发生远处转移。
二、临床表现
1.乳房肿块:患者可在乳房内摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,这是常见的表现之一,肿块的大小因个体差异以及肿瘤发展情况有所不同,年龄较大的患者可能对肿块的感知相对不敏感,而年轻患者可能能更早发现。
2.乳头乳晕改变:部分患者可能出现乳头凹陷、乳头溢液等情况,乳头溢液的颜色多样,可能为血性、浆液性等,不同年龄阶段的患者,其乳头乳晕改变的表现可能因身体机能等因素略有差异,比如绝经后女性乳腺组织退化,乳头乳晕改变可能相对不典型。
3.乳房皮肤改变:可能出现乳房皮肤橘皮样改变等,这是由于肿瘤侵犯连接皮肤和深层组织的韧带等结构,导致皮肤出现凹陷等改变,生活方式不健康、长期熬夜等人群可能因身体免疫力等受到影响,在疾病发展上可能有一定影响。
三、诊断方法
1.影像学检查
乳腺超声:可以清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、边界等情况,能初步判断肿块的性质,对于不同年龄的患者都可进行,无辐射,是常用的筛查和诊断手段,年轻女性乳腺组织致密,超声检查相对更具优势。
乳腺X线摄影(钼靶):能发现乳腺内的微小钙化等情况,对早期乳腺癌的诊断有重要价值,但对于年轻致密型乳腺,钼靶的诊断效能可能受限,不同年龄阶段的女性进行钼靶检查时要考虑乳腺组织的特点。
磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多灶性的病变以及评估肿瘤的范围等有优势,可更全面地了解病情,不过费用相对较高,一般在其他检查难以明确时考虑使用。
2.病理活检:通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查,是确诊浸润性乳腺癌的金标准,病理检查能明确肿瘤的病理类型、分化程度等重要信息,对于制定治疗方案至关重要。
四、治疗方案
1.手术治疗
乳腺癌改良根治术:适用于较早期的浸润性乳腺癌患者,切除乳房以及相关淋巴结等组织,不同年龄的患者身体对手术的耐受情况不同,年轻患者可能更关注术后乳房外形等问题,可在病情允许的情况下考虑乳房重建等相关手术方式。
保乳手术:对于合适的患者,在肿瘤较小、符合保乳条件时可考虑保乳手术,切除肿瘤同时保留部分乳房组织,术后需要配合放疗等综合治疗,年龄较小的患者在选择保乳手术时要充分评估预后以及对未来生活的影响等。
2.辅助治疗
化疗:根据患者的病理类型、淋巴结转移情况等决定是否进行化疗,通过使用化学药物杀灭癌细胞,降低复发转移风险,不同年龄的患者对化疗的耐受性不同,老年患者可能更需要关注化疗相关的毒副反应,如骨髓抑制等,要加强支持对症治疗。
放疗:术后放疗可降低局部复发率,对于保乳手术患者是重要的辅助治疗手段,放疗的剂量、范围等要根据患者具体病情制定,放疗过程中要注意保护周围正常组织,减少放射性损伤。
内分泌治疗:如果患者的肿瘤细胞受体(如雌激素受体、孕激素受体)阳性,可进行内分泌治疗,通过药物阻断雌激素等对肿瘤细胞的刺激,延长患者生存期,绝经前和绝经后的患者内分泌治疗的药物选择有所不同,要根据患者的生理状态等合理选择药物。
靶向治疗:对于HER-2过表达的患者,可使用靶向治疗药物,如曲妥珠单抗等,靶向治疗能更精准地作用于肿瘤细胞,相对副作用可能较化疗有所不同,治疗过程中要密切监测药物相关不良反应。
五、预后情况
1.影响预后的因素
肿瘤特征:肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移情况等是重要影响因素,肿瘤越小、分化程度越高、淋巴结转移越少,预后相对越好,不同年龄患者的肿瘤生物学行为可能因身体机能等略有差异,比如年轻患者的肿瘤可能生长相对活跃程度有所不同。
治疗情况:规范的手术、综合的辅助治疗等能改善预后,及时且合理的治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要,不同年龄患者对治疗的反应和耐受性不同,要个性化制定治疗方案。
2.总体预后:浸润性乳腺癌二期患者经过规范治疗后,总体预后相对较好,五年生存率等有一定的概率,患者要保持积极的心态,配合治疗,定期复查,监测病情变化。
六、随访监测
1.随访时间:治疗结束后要定期进行随访,一般前两年每3-6个月随访一次,之后每6-12个月随访一次,终身随访,不同年龄患者的随访频率可根据个体恢复情况适当调整,年轻患者可能需要更密切关注长期的复发等情况。
2.随访内容
体格检查:检查乳房及区域淋巴结等情况,了解有无复发迹象。
影像学检查:如乳腺超声、钼靶等,必要时进行胸部CT等检查评估有无远处转移,不同年龄患者进行影像学检查时要考虑各自的特点和风险,比如老年患者可能更关注心肺等器官的情况,要选择合适的检查项目。
实验室检查:包括血常规、肿瘤标志物等检查,监测身体一般状况和肿瘤相关指标变化。
王淑倩副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 乳腺外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。