2025-07-142.0万
副乳疼常见原因有激素水平变化、内衣穿着不当、乳腺疾病累及、外伤因素、肿瘤性病变等；评估检查包括体格检查及乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查；处理包括调整内衣、改变姿势、局部按摩等非药物干预及疼痛持续不缓解等时就医治疗，需综合评估并针对不同情况采取相应措施，关注特殊人群特点及时就医。
一、副乳疼的常见原因
1.激素水平变化：女性在月经周期、孕期或哺乳期等特殊时期，体内激素水平会发生显著变化。例如，月经前期体内雌激素水平升高，可能会刺激副乳组织，导致副乳出现胀痛等不适症状。这是因为激素变化会影响乳腺组织的增生与复旧过程，副乳作为类似乳腺的组织，也会受到激素波动的影响而出现疼痛。在青春期发育阶段，体内激素开始发生变化，部分女性也可能出现副乳疼痛的情况，这与身体在生长发育过程中激素调节的变化相关。
2.内衣穿着不当：如果穿着的内衣过紧或不合适，会对副乳部位产生持续的压迫。比如，内衣的肩带过紧、胸罩的尺码过小等，会限制副乳部位的血液循环，导致局部血液淤积、淋巴回流不畅，从而引发疼痛。长期穿着不合适的内衣，这种压迫作用会逐渐加重，使副乳疼痛的症状更加明显。对于长期伏案工作、习惯含胸等不良姿势的人群，可能会因为身体姿势影响内衣对副乳的贴合情况，更容易出现因内衣穿着不当导致的副乳疼痛。
3.乳腺疾病累及：一些乳腺本身的疾病可能会波及副乳。例如乳腺增生症，其发病机制与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关，除了主要乳腺部位出现疼痛、结节等症状外，副乳也可能受到影响而出现疼痛。乳腺纤维瘤等疾病如果发生在副乳部位，也会引起局部的疼痛不适。有乳腺疾病家族史的人群，相对更容易出现副乳受乳腺疾病累及而疼痛的情况，需要更加关注副乳的状况。
4.外伤因素：副乳部位如果受到外力撞击、挤压等外伤，会导致局部组织损伤，引起疼痛。比如在运动过程中，副乳部位意外受到碰撞，或者睡觉时姿势不当压迫到副乳等情况，都可能造成副乳疼痛。对于经常参与剧烈运动的人群，如运动员等，需要更加注意保护副乳部位，避免外伤导致疼痛。
5.肿瘤性病变：虽然副乳发生肿瘤性病变的概率相对较低，但也有可能出现。例如副乳部位的良性肿瘤或恶性肿瘤，肿瘤生长过程中可能会压迫周围组织、侵犯神经等，从而引起疼痛。如果发现副乳短期内迅速增大，且伴有疼痛等异常症状，需要高度警惕肿瘤性病变的可能，及时就医进行相关检查。
二、副乳疼的评估与检查
1.体格检查：医生会首先对副乳进行视诊和触诊。视诊观察副乳的位置、大小、形态、皮肤外观等情况；触诊则了解副乳的质地、有无肿块、压痛的具体部位等。通过体格检查可以初步判断副乳疼痛的大致原因，比如是否能触及明显的肿块等异常情况。对于不同年龄的人群，体格检查的重点略有不同，例如青春期女性由于身体处于发育阶段，副乳的变化可能更为复杂，需要更细致地检查；而更年期女性则要关注是否有肿瘤性病变的可能。
2.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法之一。它可以清晰地显示副乳的内部结构，判断是否有肿块形成、肿块的大小、形态、边界等情况，还能观察副乳内的血流情况。乳腺超声对于鉴别副乳的良性和恶性病变有一定帮助，且具有无创、方便、可重复性强等优点。对于哺乳期女性，由于体内激素水平和乳腺组织的变化，乳腺超声检查也能较好地评估副乳的状况，同时避免了辐射对哺乳期女性和婴儿的影响。
乳腺X线摄影（钼靶）：适用于年龄较大、乳腺组织相对致密的女性。它可以发现一些较小的钙化灶等病变情况，对于评估副乳的病变性质有一定价值。但钼靶检查有一定的辐射量，在检查前需要向医生说明自身的妊娠、哺乳等情况，权衡检查的必要性和辐射风险。
磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的副乳病变评估有较高的准确性，尤其是在鉴别肿瘤的性质等方面。但MRI检查费用相对较高，且检查时间较长，一般在其他检查初步怀疑有较复杂病变时才会考虑进行。
三、副乳疼的处理与注意事项
1.非药物干预
调整内衣：选择合适尺码、舒适的内衣，避免过紧或不合适的内衣对副乳造成压迫。建议选择棉质、透气性好的内衣，保持副乳部位的舒适和良好的血液循环。对于青春期女性，要根据身体发育情况及时更换合适的内衣；对于哺乳期女性，要选择专门的哺乳内衣，既能满足哺乳需求，又能减少对副乳的压迫。
改变姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长期含胸、弯腰等不良姿势。长期伏案工作的人群，要定时起身活动，伸展身体，放松肩部和胸部的肌肉，减轻副乳部位的压力。对于有不良姿势习惯的人群，如学生、办公室工作人员等，通过纠正姿势可以在一定程度上缓解副乳疼痛。
局部按摩：可以在医生的指导下进行适度的副乳局部按摩，促进血液循环。按摩时要注意力度适中，按照一定的方向进行按摩，如从副乳外侧向内侧轻轻按摩等。但如果副乳有明显的肿块、疼痛剧烈等情况时，要避免盲目按摩，以免加重病情。
2.就医治疗：如果副乳疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如副乳肿块迅速增大、乳头溢液等，应及时就医。医生会根据具体的检查结果制定相应的治疗方案。如果是由于乳腺疾病累及副乳导致的疼痛，可能需要针对原发乳腺疾病进行相应的治疗；如果考虑是肿瘤性病变，则可能需要进一步的手术等治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，在就医时要向医生详细说明自身情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，同时要充分考虑这些特殊人群的生理特点和需求，确保治疗的安全性和有效性。
总之，副乳疼可能由多种原因引起，需要综合评估并采取相应的处理措施，同时要关注不同人群的特点，及时发现异常并就医。
杜玉堂主任医师
北京中医药大学东直门医院 乳腺外科
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