2025-07-141.6万
早泄的发生与生理、心理、生活方式、疾病等多因素相关。生理因素包括阴茎头敏感性过高、包皮过长或包茎、激素水平异常；心理因素有焦虑紧张情绪、抑郁情绪；生活方式方面涉及过度手淫、长期熬夜、缺乏运动；疾病因素包含泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎）和内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）；特殊人群中年轻男性及有基础疾病的男性早泄发生率相对更高，需针对不同因素采取相应措施改善。
一、生理因素
（一）阴茎头敏感性过高
阴茎头是男性性感受的重要部位，若其敏感性过高，会导致早泄发生。研究表明，部分早泄患者阴茎头感觉神经兴奋性增高，使得性刺激传导至中枢神经系统的阈值降低，从而容易在较短时间内达到射精阈值引发射精。例如，通过皮肤电反应等检测手段发现，早泄患者阴茎头的感觉阈值低于正常人群。
（二）包皮过长或包茎
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻。这两种情况可能会导致阴茎头过于敏感。因为过长的包皮长期包裹阴茎头，使其处于相对隔绝的环境，敏感度相对较高，在性生活中容易过早触发射精反射。相关流行病学调查显示，包皮过长或包茎患者中早泄的发生率相对较高。
（三）激素水平异常
体内雄激素水平等激素失衡可能与早泄有关。雄激素在维持男性性欲、生殖功能等方面起着重要作用，当体内雄激素水平出现异常，如睾酮水平降低等情况时，可能会影响神经内分泌调节，进而影响射精控制功能，增加早泄发生的风险。有研究发现，部分早泄患者存在血清睾酮水平低于正常范围的情况。
二、心理因素
（一）焦虑和紧张情绪
在性生活中，长期处于焦虑、紧张的心理状态下，会影响神经传导和大脑对射精的控制。例如，一些男性由于对性生活质量期望过高、担心自己表现不佳等原因，在性生活前就处于高度紧张的状态，这种紧张情绪会通过神经传导影响到射精中枢，导致过早射精。研究表明，心理因素导致的焦虑、紧张是早泄常见的诱因之一，约有相当比例的早泄患者存在不同程度的心理压力相关问题。
（二）抑郁情绪
抑郁情绪也可能与早泄相关。抑郁状态下，患者的神经内分泌功能会发生紊乱，影响到与射精相关的神经递质等的平衡。例如，5-羟色胺等神经递质在射精调控中起重要作用，抑郁可能会影响5-羟色胺的代谢和功能，从而导致射精控制出现问题，引发早泄。临床观察发现，部分患有抑郁症的男性同时存在早泄的情况。
三、生活方式因素
（一）过度手淫
适度手淫一般不会对身体造成明显危害，但如果过度手淫，可能会使阴茎头的敏感性逐渐增高，并且容易形成快速射精的习惯。因为在手淫过程中，为了追求较快达到射精，往往会采用比较刺激的方式，长期如此会改变射精反射的阈值，导致在正常性生活中过早射精。有相关研究统计，过度手淫的人群中早泄的发生率高于手淫适度的人群。
（二）长期熬夜
长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响神经内分泌系统的正常功能。例如，熬夜可能会导致激素分泌失衡，影响生殖系统相关激素的正常分泌和调节，同时还会使身体处于疲劳状态，影响神经传导和大脑对射精的控制能力，从而增加早泄发生的可能性。流行病学调查显示，长期熬夜的人群中早泄的发病风险相对较高。
（三）缺乏运动
缺乏运动的生活方式会使身体机能下降，影响血液循环和神经调节功能。身体血液循环不畅可能会影响生殖器官的血液供应和神经传导，而神经调节功能的下降会干扰射精的正常控制过程，进而增加早泄的发生几率。研究表明，坚持适度运动的人群相比缺乏运动的人群，早泄的发生率更低。
四、疾病因素
（一）泌尿系统疾病
1.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，炎症刺激会导致前列腺充血、水肿，影响周围神经和射精相关的神经反射。炎症因子的刺激可能会使射精阈值降低，从而引发早泄。临床研究发现，约有一定比例的慢性前列腺炎患者同时伴有早泄症状。
2.尿道炎：尿道炎会引起尿道黏膜的炎症反应，在性生活时，炎症部位受到刺激，容易导致射精反射提前。同时，尿道炎可能会影响生殖系统的正常功能和神经调节，进而增加早泄发生的风险。相关临床数据显示，尿道炎患者中早泄的发生率有所升高。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于长期高血糖状态，会引起神经病变和血管病变。神经病变可能会累及控制射精的神经，导致神经传导功能障碍；血管病变会影响生殖器官的血液供应，从而影响射精过程，增加早泄的发生风险。研究表明，糖尿病患者中早泄的患病率明显高于非糖尿病患者。
2.甲状腺疾病：无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响内分泌系统的平衡，进而影响生殖相关的激素调节和神经功能。例如，甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可能会影响射精控制；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致神经功能和内分泌调节异常，增加早泄发生的可能性。
五、特殊人群情况
（一）年轻男性
年轻男性往往性经验相对不足，心理状态可能更为敏感和不稳定，容易受到心理因素的影响而出现早泄。同时，年轻男性可能存在生活方式不规律等情况，如过度手淫、熬夜等，这些因素都可能增加早泄的发生风险。对于年轻早泄患者，需要关注其心理状态的调整，引导其建立健康的生活方式，避免过度手淫等不良习惯。
（二）有基础疾病的男性
对于本身患有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）或内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）的男性，由于基础疾病会影响身体的正常生理功能，早泄发生的几率相对更高。这类患者在治疗早泄的同时，需要积极治疗基础疾病，因为基础疾病得到控制后，可能会有助于早泄症状的改善。例如，积极控制血糖、治疗前列腺炎等，都可能对早泄的缓解起到一定作用。
薄海副主任医师
中国中医科学院广安门医院 泌尿科
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