2025-07-141.9万
颅骨骨折是颅骨受外力致结构连续性中断的常见颅脑损伤，按部位分颅盖骨折（多因直接暴力，有线性、凹陷骨折等）和颅底骨折（常因间接暴力，分前、中、后颅底骨折等）；按形态分线性和凹陷骨折；病因有直接和间接暴力；临床表现有局部（颅盖局部肿胀淤血等，颅底有皮下淤血斑等）和神经系统表现（合并颅内损伤可致头痛呕吐等）；诊断靠头颅X线平片（初步发现骨折线但对凹陷深度显示不精）和头颅CT（清晰显示骨折及颅内损伤等）；治疗原则为颅盖骨折线性无并发症保守治疗，凹陷深或有症状需手术复位；颅底骨折多数保守治疗，脑脊液漏超1月未停则考虑手术修补漏口等，不同年龄性别在各方面有相应差异及处理考虑
一、颅骨骨折的定义
颅骨骨折是指颅骨受外力作用导致颅骨结构的连续性发生中断，是一种常见的颅脑损伤。
二、颅骨骨折的分类及特点
1.按骨折部位分类
颅盖骨折：多因直接暴力引起，如钝器打击等。常见的有线性骨折，表现为颅骨局部骨质的线性断裂，一般无明显移位，临床症状相对较轻，但需密切观察有无颅内损伤等继发情况；还有凹陷骨折，骨折片可部分或全部陷入颅腔，若凹陷范围较大或深度较深，可能会压迫脑组织，导致相应的神经功能缺损症状，如运动障碍、感觉异常等，不同年龄人群发生颅盖骨折的机制和表现可能有差异，儿童颅骨弹性较好，凹陷骨折可能不典型，而成人颅盖骨折相对更易出现明显的局部畸形等表现。
颅底骨折：常为间接暴力引起，如头部受撞击后传递到颅底所致。根据骨折部位不同又可分为前颅底骨折、中颅底骨折和后颅底骨折。前颅底骨折可出现熊猫眼征（眼眶周围皮下淤血）、脑脊液鼻漏等；中颅底骨折可出现耳后乳突区皮下淤血、脑脊液耳漏等；后颅底骨折可出现枕下部及乳突部皮下淤血、吞咽困难、声音嘶哑等。颅底骨折在不同性别上无明显特异性差异，但不同生活方式人群发生颅底骨折的风险不同，如从事高风险职业（如建筑工人等）者风险相对较高，有相关病史（如颅底本身存在先天性结构异常等）者发生颅底骨折后可能恢复情况及预后也会有所不同。
2.按骨折形态分类
线性骨折：骨折线呈线状，可单发或多发，一般骨折断端无明显移位，若骨折线跨越脑膜中动脉沟，需警惕硬膜外血肿的发生，不同年龄人群线性骨折的愈合过程可能有差异，儿童颅骨生长潜力大，线性骨折愈合相对较快，而成人线性骨折愈合相对较慢且需更密切关注是否有并发症。
凹陷骨折：骨折片陷入颅腔，根据凹陷程度分为单纯性凹陷骨折（骨折片陷入颅腔深度较浅，未压迫脑组织）和粉碎性凹陷骨折（骨折片碎裂，多伴有脑组织损伤等情况），对于凹陷骨折，尤其是婴幼儿，由于颅骨柔软，凹陷可能不明显，但潜在的脑损伤风险需重视，不同性别在凹陷骨折的治疗决策等方面可能因个体差异而有所不同，但总体治疗原则需以保护脑组织功能为首要考虑。
三、颅骨骨折的病因
1.外力因素
直接暴力：头部直接受到撞击、打击等，如交通事故中头部被方向盘等撞击、高处坠落头部着地等，是导致颅骨骨折最常见的原因，不同生活方式下直接暴力的接触机会不同，如经常进行高风险运动（如摩托车骑行等）者直接暴力导致颅骨骨折的风险显著增加，不同年龄人群对直接暴力的耐受程度不同，儿童颅骨相对脆弱，更易因直接暴力发生骨折。
间接暴力：头部受到传递性的外力，如胸部受到挤压时，力量经脊柱传递到颅底导致颅底骨折等，这种情况在一些特定的外伤场景中较为常见，如塌方等事故中可能出现间接暴力导致的颅骨骨折，不同年龄、性别在间接暴力导致颅骨骨折的易感性上无绝对特异性，但结合病史等因素综合判断。
四、颅骨骨折的临床表现
1.局部表现
颅盖骨折局部可能出现头皮肿胀、淤血、压痛等，若为凹陷骨折可触及颅骨凹陷区；颅底骨折局部可能有皮下淤血斑等表现，如前颅底骨折的熊猫眼征等。不同年龄人群局部表现可能有差异，儿童头皮较薄，皮下淤血等表现可能相对不典型，而成人局部表现相对更易察觉。
2.神经系统表现
若颅骨骨折合并颅内损伤，可能出现头痛、呕吐、意识障碍等，如骨折压迫脑组织或导致颅内出血等情况时，可出现不同程度的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、癫痫发作等。不同年龄人群神经系统表现的差异较大，儿童神经系统处于发育阶段，颅骨骨折后出现神经系统症状可能更隐匿且恢复潜力与成人不同，老年人由于本身可能存在脑萎缩等情况，颅骨骨折后即使骨折程度不重，也可能更容易出现明显的神经系统症状加重等情况。
五、颅骨骨折的诊断方法
1.影像学检查
头颅X线平片：可初步发现颅骨骨折线等情况，但对于凹陷骨折的凹陷深度等显示可能不够精确，不同年龄人群头颅X线平片的解读需考虑颅骨的发育等因素，儿童颅骨发育未成熟，X线表现与成人有差异。
头颅CT检查：是诊断颅骨骨折的重要手段，能够清晰显示颅骨骨折的部位、形态、骨折片移位情况以及是否合并颅内损伤等，如颅内出血、脑挫裂伤等，对于各种年龄、性别人群的颅骨骨折诊断都具有重要价值，可准确评估病情严重程度，为后续治疗提供依据。
六、颅骨骨折的治疗原则
1.颅盖骨折
线性骨折若无颅内损伤等并发症，一般采取保守治疗，密切观察病情变化；凹陷骨折若凹陷深度较大（如成人凹陷深度＞1cm等，儿童需根据具体情况判断）或出现神经系统症状等，多需手术复位骨折片，恢复颅骨的正常解剖结构，以减少对脑组织的压迫等风险，不同年龄人群手术时机和手术方式的选择需综合考虑颅骨的生长发育情况（儿童）或机体的耐受等情况（成人）。
2.颅底骨折
颅底骨折本身多数采取保守治疗，如卧床休息、预防感染等，对于脑脊液漏一般需采取头高位、保持局部清洁等措施，多数脑脊液漏可在2-4周内自行停止，若超过1个月仍未停止脑脊液漏等情况，则可能需要考虑手术修补漏口等，不同年龄、性别在保守治疗的具体措施实施上需根据个体差异调整，如儿童由于生长发育特点，在预防感染等方面需更加注重护理，避免发生颅内感染等严重并发症。
黄玮主治医师
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨凯
陶松年
崔世军
李萌
张延哲
宋田佳
李云恺
张萌
高天
