2025-07-141.3万
男士副乳是男性除正常乳房外的多余乳房组织，成因包括先天性因素致乳腺始基未完全退化、激素水平异常、肥胖等；表现为局部隆起及可能伴随不适或病变症状；诊断靠体格检查和影像学检查；处理方式有观察随访和手术治疗；生活方式上需饮食均衡、适量运动、保持良好生活习惯。
一、男士副乳的定义
男士副乳是指男性除了正常的一对乳房外出现的多余乳房组织，通常位于腋下、腋前或正常乳房的上下部位等区域，其组织结构与正常乳房相似，包含乳腺组织等成分。
二、男士副乳的成因
1.先天性因素
胚胎发育时期，人体从腋窝到腹股沟线会有6-8对乳腺始基，正常情况下，除了胸前的一对乳腺始基会继续发育外，其余的乳腺始基会逐渐退化消失。如果在退化过程中部分乳腺始基没有完全退化，就会形成副乳，这种情况与遗传等先天性因素有关，男性和女性都可能出现，只是男性相对少见，但一旦发生就可能表现为男士副乳。
从激素水平角度看，在胚胎发育早期，男女的激素环境有一定相似性，乳腺组织的发育在胚胎阶段有共同的基础，先天性因素导致的乳腺始基未完全退化就会引发副乳形成，年龄上从胚胎形成时期就已奠定基础，不同性别都可能受此先天性因素影响。
2.激素水平异常
内分泌失调可导致体内雌激素和雄激素比例失衡。例如，当男性体内雌激素水平相对升高时，就可能刺激乳腺组织增生。一些疾病如肝硬化等会影响肝脏对雌激素的灭活作用，使体内雌激素水平升高；长期大量饮酒也可能干扰激素代谢，导致激素水平异常，进而引发副乳。从生活方式角度，长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌系统，间接导致激素水平异常，引发男士副乳。
青春期男性在激素波动阶段，也可能出现短暂的激素水平相对异常情况，有一定几率促使副乳的形成，不同年龄阶段的男性都可能因为激素水平异常面临副乳形成风险，尤其是青春期和成年后内分泌失调的男性。
3.肥胖因素
肥胖男性体内脂肪组织增多，脂肪细胞会分泌一些激素等物质，可能影响乳腺组织的代谢等。过多的脂肪堆积在身体非乳房区域时，也可能导致类似乳房的组织增生表现，看起来像副乳。肥胖与不良的生活方式密切相关，如高热量饮食摄入过多、缺乏运动等。对于肥胖的男士，脂肪组织的堆积是导致副乳形成的一个重要因素，不同体重指数（BMI）超标的男性，随着BMI升高，副乳形成的可能性增大。
三、男士副乳的表现
1.外观表现
通常表现为局部隆起的组织，大小不一，小的可能如花生米大小，大的可能类似正常乳房大小。形状可以是圆形、椭圆形等，质地可能较柔软，与周围组织界限有时不太清晰。例如，有的男性腋下可触摸到质地柔软的团块样组织，外观上可见局部隆起，与正常乳房外观有一定相似性，但位置异常。
从年龄角度看，不同年龄段的男士副乳外观表现可能有所不同，青少年时期可能因为身体发育阶段激素变化等因素，副乳外观变化相对明显些，而成年后如果是肥胖等因素导致的，外观上脂肪堆积相关的副乳可能更明显。
2.可能伴随的症状
一般情况下，男士副乳本身可能没有明显症状，但如果副乳较大，可能会在运动、穿衣等情况下有不适感，比如运动时副乳组织与衣物摩擦产生疼痛等。另外，如果副乳内的乳腺组织发生病变，如增生、肿瘤等情况时，可能出现局部疼痛、肿块质地变硬等症状。不过这种情况相对较少见，需要进一步检查来明确。
四、男士副乳的诊断方法
1.体格检查
医生会通过视诊观察副乳的位置、大小、形状等外观情况，然后进行触诊，触摸副乳的质地、与周围组织的关系等。例如，触摸副乳时感受其是柔软的还是较硬的，有无结节等情况。通过体格检查初步判断副乳的基本情况，不同体型的男性，体格检查时触摸的难度和发现的情况可能不同，肥胖男性可能因为脂肪层较厚，触诊相对困难些，但仍可通过手法触摸来评估。
2.影像学检查
超声检查是常用的方法，超声可以清晰显示副乳内的组织成分，区分是脂肪组织还是乳腺组织等。通过超声检查可以了解副乳的大小、内部结构等情况，对于判断副乳是否有病变等有重要意义。例如，超声下可以看到副乳内有无异常的肿块等。X线钼靶检查对于男士副乳也有一定的辅助诊断价值，尤其是当怀疑副乳内有肿瘤等病变时，钼靶检查可以提供相关信息，但相对超声应用稍少些。不同年龄的男性进行影像学检查时，要根据具体情况选择合适的检查方法，青少年男性可能更多考虑超声检查，因其对身体辐射小等优势。
五、男士副乳的处理方式
1.观察随访
如果男士副乳较小，没有明显症状，且经过评估考虑为良性的、无病变倾向的副乳，可以选择观察随访。定期进行体格检查，观察副乳的大小、形态等有无变化。对于一些青春期男性，由于身体还在发育阶段，激素水平可能还在调整，部分副乳可能会随着身体发育自行变化，所以可以先进行观察。在观察期间，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持身体内分泌等的稳定。
2.手术治疗
当男士副乳较大，影响外观，或者伴有疼痛等不适症状，或者怀疑副乳内有病变时，通常需要考虑手术治疗。手术方式主要是切除副乳组织。手术可以通过传统的开放手术或者微创手术等方式进行。对于肥胖相关的副乳，在切除副乳组织的同时，可能需要结合减肥等生活方式调整来巩固效果。不同年龄的男性在手术治疗时需要考虑自身的身体状况等因素，比如老年男性可能需要更谨慎评估手术风险等，而年轻男性相对手术耐受性可能较好些，但都需要在专业医生评估后决定是否手术及选择合适的手术方式。
六、男士副乳相关的生活方式建议
1.饮食方面
均衡饮食，控制热量摄入。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证营养均衡。例如，每天应摄入足够的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜等，水果选择苹果、香蕉等富含维生素的品种。对于肥胖相关的男士副乳，合理的饮食控制是非常重要的，通过饮食调整控制体重，有助于改善副乳情况。不同年龄的男性饮食结构有所不同，青少年男性处于生长发育阶段，要保证充足的蛋白质等营养物质摄入，同时也要注意避免过度摄入高热量食物；成年男性则要注意控制总热量，维持健康体重。
2.运动方面
增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练。运动可以帮助消耗体内多余的脂肪，调节激素水平等。例如，每周可以安排3-5次，每次30分钟左右的快走运动。运动对于不同年龄的男士都有好处，青少年男性通过运动促进身体正常发育，维持健康体型；成年男性通过运动保持身体健康，降低副乳相关的健康风险等。但运动要注意适度，避免过度运动造成身体损伤。
3.生活习惯方面
保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。每天保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定。同时，要减少精神压力，可通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽等。对于不同年龄的男性，生活习惯的调整都很重要，青少年男性要避免因为学习等原因熬夜等不良生活习惯；成年男性要平衡工作与生活，避免长期处于高压力状态等。
张超副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科
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