2025-07-141.9万
乳腺结节分为良性和恶性，良性有纤维腺瘤、乳腺囊肿、炎性结节等，恶性多为乳腺癌，发病与多种因素有关；乳腺增生是良性乳腺疾病，与内分泌紊乱等有关。两者临床表现、检查方法、处理原则不同，不同人群（青年、中年、老年女性）在乳腺结节和乳腺增生方面有不同特点及注意事项，需根据各自情况进行观察、检查和相应处理。
一、定义与本质
1.乳腺结节：是乳腺组织内出现的异常团块，可分为囊性结节、实性结节等，其本质是乳腺组织的局部病变，可能是良性（如纤维腺瘤、乳腺囊肿等），也可能是恶性（如乳腺癌）。从影像学角度看，可通过超声等检查发现，表现为乳腺内与周围组织回声不同的区域。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全，引起乳腺正常结构紊乱。主要与内分泌功能紊乱有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调。
二、发病原因
1.乳腺结节
良性结节：
纤维腺瘤：多见于青年女性，主要与雌激素水平相对过高且乳腺组织对雌激素敏感有关，妊娠、哺乳期时纤维腺瘤可增大。
乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿，内分泌紊乱是常见诱因，如月经周期中激素水平变化可能导致导管阻塞。
炎性结节：由乳腺组织感染引起，如哺乳期乳腺炎未及时控制，炎症消退后可能形成炎性结节，与细菌感染及乳汁淤积等因素相关。
恶性结节：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食、长期暴露于电离辐射等。
2.乳腺增生
主要是内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对升高，孕激素水平相对降低或两者比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。情绪不稳定、工作压力大等精神因素可影响内分泌，从而诱发或加重乳腺增生；此外，长期服用含雌激素的保健品或药物也可能引发乳腺增生。
三、临床表现
1.乳腺结节
良性结节：
纤维腺瘤：通常表现为单侧乳房单发的肿块，多为圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，活动度好，一般无疼痛，多见于乳房外上象限，大小可随月经周期有一定变化，但通常变化不大。
乳腺囊肿：可触及圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，有囊性感，大小可随月经周期而变化，月经前肿块可能增大，伴有轻度胀痛，月经后肿块可稍缩小，胀痛减轻。
炎性结节：局部乳房有红、肿、热、痛等炎症表现，可触及质地较硬的结节，有压痛，可能伴有发热等全身症状。
恶性结节：早期可能无明显症状，仅可触及无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可为血性）等表现。
2.乳腺增生
主要表现为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失；可触及乳房内弥漫性增厚的腺体，呈片状、结节状或条索状，质地韧，边界不清，与周围组织无粘连，少数患者可有乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性。
四、检查方法
1.乳腺结节
超声检查：是乳腺结节常用的检查方法，可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，判断结节是囊性还是实性，以及初步评估结节的良恶性，如良性结节多边界清晰、形态规则，恶性结节多边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等。
钼靶X线检查：对于发现乳腺内的微小钙化灶有优势，有助于早期发现乳腺癌，尤其适用于乳腺X线摄影密度较高的女性（如年轻女性乳腺组织较致密，钼靶可能受限）。
病理检查：是诊断乳腺结节良恶性的金标准，可通过空心针穿刺活检或手术切除结节后进行病理组织学检查，明确结节的性质。
2.乳腺增生
超声检查：可见乳腺腺体增厚，结构紊乱，回声不均匀，可发现散在的低回声区或无回声区（如伴有囊肿形成时）。
乳腺钼靶X线检查：可见乳腺腺体密度增高，呈片状或结节状影，但特异性不如超声检查，对于乳腺增生的诊断主要是排除其他病变。
磁共振成像（MRI）：对乳腺增生的诊断有一定价值，尤其是对于超声和钼靶检查难以明确的病变，但一般不作为首选检查。
五、处理原则
1.乳腺结节
良性结节：
纤维腺瘤：若结节较小（直径小于3厘米），且无明显症状，可定期复查超声，观察结节变化；若结节较大或短期内迅速增大，或患者有强烈手术意愿，可考虑手术切除。
乳腺囊肿：对于较小的囊肿，无症状时可定期观察；若囊肿较大（直径大于2厘米）或有明显胀痛等症状，可在超声引导下穿刺抽液，若抽液后复发，可考虑手术切除。
炎性结节：主要是抗感染治疗，根据感染的病原体选用合适的抗生素，同时可配合局部热敷等物理治疗，若形成脓肿则需切开引流。
恶性结节：一旦确诊为乳腺癌，需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
2.乳腺增生
一般以观察和对症治疗为主。对于症状较轻的患者，可通过调整生活方式缓解症状，如保持心情舒畅、规律作息、避免长期熬夜、减少高脂肪食物摄入等；对于疼痛较明显的患者，可在医生指导下服用一些疏肝理气、软坚散结的中成药缓解症状，但需定期复查乳腺超声，观察病情变化。若乳腺增生伴有不典型增生等癌前病变倾向时，可能需要进一步的治疗干预。
六、不同人群特点及注意事项
1.青年女性
乳腺结节：青年女性乳腺增生相对常见，同时纤维腺瘤也较多见。对于发现的乳腺结节，要密切关注其变化，定期进行超声检查。如果是纤维腺瘤，若有手术意愿需充分了解手术相关情况。乳腺增生方面，要注意保持良好的生活和心理状态，避免因工作压力大等因素加重乳腺增生症状。
乳腺增生：青年女性由于内分泌波动较大，更容易出现乳腺增生相关症状。要重视情绪调节，因为不良情绪会明显影响内分泌，进而加重乳腺增生的胀痛等表现。同时，要选择合适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响乳腺血液循环。
2.中年女性
乳腺结节：中年女性乳腺癌的发病风险相对增加，所以对于发现的乳腺结节要更加谨慎。如果超声等检查提示结节有恶性倾向，要及时进行病理检查明确诊断。乳腺增生方面，中年女性可能因为家庭、工作等多方面压力，乳腺增生症状可能相对更明显，除了调整生活方式外，必要时可在医生指导下适当用药缓解症状，但要注意药物可能带来的副作用。
乳腺增生：中年女性要定期进行乳腺检查，关注乳腺增生的变化情况。由于中年女性面临更年期等生理变化，内分泌波动较大，更要注意保持规律的生活，包括合理饮食、适量运动等，以维持内分泌稳定，减轻乳腺增生相关不适。
3.老年女性
乳腺结节：老年女性乳腺结节恶性的可能性相对较高，所以对于发现的乳腺结节要尽快明确性质。即使是良性结节，也需要定期随访，因为老年女性身体机能下降，疾病变化可能相对较快。乳腺增生方面，老年女性乳腺增生相对青年和中年女性可能发病率有所不同，但仍需关注乳房状况，若有异常及时就医。
乳腺增生：老年女性乳腺增生的处理要更加谨慎，在选择治疗方法时要充分考虑其身体状况和耐受性。对于药物治疗要权衡利弊，优先选择对身体影响较小的治疗方式，同时要加强对乳房的自我观察和定期医疗检查，以便及时发现可能出现的异常情况。
刘军副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
黄汉源
冯秀山
曹广
朱希山
张萌萌
吴增安
杜玉堂
陆森
