2025-07-151.9万
声带息肉手术后不同阶段有不同注意事项,1-2天严格噤声;术后1周左右逐渐尝试轻柔发声;术后2-4周发声渐接近正常水平但要控时间强度,有不良生活方式和慢性呼吸道疾病病史者需特别注意;完全恢复正常说话通常需2-3个月,恢复前都要遵原则保护声带且密切关注喉部感觉,不同患者恢复时间有差异。
一、术后早期(1-2天)
声带息肉手术后的1-2天,通常需要严格噤声。这是因为手术会对声带造成一定的创伤,过早说话会加重声带的振动和摩擦,不利于伤口的愈合。此时患者应尽量通过手势、书写等非语言方式进行交流。对于儿童患者,由于其自我表达和配合能力相对较弱,家长需要更加密切地关注,避免儿童因不适而不自觉地发声,同时要为儿童准备好便于沟通的辅助工具,如画板等,以满足其基本的交流需求。
二、术后1周左右
一般在术后1周左右,可根据恢复情况逐渐尝试轻柔发声。初始发声时间不宜过长,每次发声几分钟即可,且发声强度要低,避免大声说话或长时间连续说话。这是因为经过前几天的恢复,声带伤口开始初步愈合,但仍较为脆弱。对于成年患者,此时可以开始逐步适应小声交流,但要注意观察发声时声带的感觉,如果出现疼痛、嘶哑加重等情况,应立即停止发声并咨询医生。而对于老年患者,由于身体恢复相对较慢,在尝试发声时更要谨慎,可先从极轻柔的单字发音开始,密切监测自身喉部反应。
三、术后2-4周
到术后2-4周时,发声可逐渐恢复至接近正常水平,但仍需注意控制发声的时间和强度。此时可以进行一般的日常交流,但应避免长时间说话、大声喧哗、喊叫等用嗓过度的情况。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在这个阶段尤其要严格戒烟戒酒,因为烟酒会刺激喉部黏膜,影响声带的恢复。比如吸烟会使喉部血管收缩,减少黏膜的血液供应,不利于伤口愈合;饮酒会加重喉部的充血水肿。而对于本身有慢性呼吸道疾病病史的患者,除了注意用嗓外,还需要定期复查呼吸道情况,确保呼吸道状况不影响声带恢复。
四、完全恢复正常说话
通常需要2-3个月左右才能完全恢复正常说话。在完全恢复前,都要注意保护声带,遵循逐渐增加用嗓时间和强度的原则。不同年龄、性别和身体状况的患者恢复时间可能会有一定差异,但总体都要以喉部无不适、发声清晰正常为标准。例如年轻、身体状况良好的患者可能恢复相对较快,而年龄较大、有基础疾病的患者恢复时间可能会延长。在整个恢复过程中,患者都要密切关注自身喉部的感觉,如有异常及时就医咨询。
侯东明副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 耳鼻咽喉头颈外科
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