慢性扁桃体炎的症状
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慢性扁桃体炎的症状

2026-08-225618

慢性扁桃体炎有局部、全身症状及并发症相关症状。局部有咽喉不适(异物感、干燥发痒等)、疼痛(隐痛或急性加重,可放射至耳部,吞咽唾液时可能更明显)、扁桃体外观异常(增大、不平、有瘢痕粘连及隐窝有脓性或干酪样分泌物);全身有消化不良(食欲不振、腹胀、恶心等)、低热(37.5℃-38℃左右)、乏力(全身乏力、精神不振);并发症相关有风湿性关节炎关节疼痛肿胀、游走性)、肾炎(水肿、血尿)等。

一、局部症状

1.咽喉不适

患者常感咽喉部有异物感,这是由于扁桃体反复炎症刺激,导致局部组织增生、敏感。儿童可能会表现为频繁清嗓,因为无法准确表达咽喉的异物感,但会通过动作来缓解不适。对于有长期慢性扁桃体炎病史的患者,这种异物感会长期存在,影响日常生活和吞咽功能。

咽喉部还可能有干燥、发痒等感觉,尤其是在空气干燥或者患者说话较多时,症状可能会加重。

2.疼痛

一般为隐痛,在急性发作期疼痛会加剧。疼痛可放射至耳部,这是因为咽喉部的神经与耳部神经有一定的关联。儿童在患有慢性扁桃体炎时,可能会因为疼痛而不愿进食,影响营养摄入,需要家长密切关注其饮食情况。对于成年患者,疼痛可能会影响正常的工作和社交活动,因为吞咽时疼痛会加重,导致进食、说话受限。

部分患者在吞咽唾液时疼痛比进食时更明显,这是慢性扁桃体炎局部炎症刺激咽喉部神经的特点之一。

3.扁桃体外观异常

扁桃体可能会增大,表面不平,有瘢痕,与周围组织可能有粘连。通过检查可以发现扁桃体隐窝口有脓性分泌物或者干酪样分泌物潴留,这些分泌物是细菌等病原体在扁桃体隐窝内繁殖、聚集的结果。对于儿童来说,扁桃体过度增大可能会影响呼吸,导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,需要及时评估和处理。

二、全身症状

1.消化不良

慢性扁桃体炎患者可能出现消化不良的症状,如食欲不振、腹胀、恶心等。这是因为扁桃体反复炎症产生的毒素被吸收进入血液循环,影响胃肠道的消化功能。儿童由于消化系统尚未完全发育成熟,更容易受到毒素的影响,长期消化不良可能会导致生长发育迟缓。对于成年患者,长期消化不良会影响生活质量,需要考虑与慢性扁桃体炎的关系,必要时进行相关检查以排除其他胃肠道疾病。

2.低热

部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于扁桃体的慢性炎症持续存在,机体处于一种慢性炎症反应状态,导致体温调节中枢功能紊乱。儿童的体温调节中枢相对不稳定,低热可能会对其生长发育产生一定影响,需要密切监测体温变化。成年患者如果长期低热,也会影响工作和生活状态,需要进一步排查病因,明确与慢性扁桃体炎的关联。

3.乏力

患者常感到全身乏力,精神不振。这是因为慢性炎症消耗机体能量,同时毒素吸收等因素影响了机体的正常代谢和功能状态。儿童可能表现为活动减少、嗜睡等情况,家长需要注意观察儿童的活动水平和精神状态。成年患者则可能出现工作效率降低、容易疲劳等问题,影响日常的工作和生活节奏。

三、并发症相关症状

1.风湿性关节炎相关症状

如果慢性扁桃体炎引发风湿性关节炎,患者可能出现关节疼痛、肿胀,常见于大关节,如膝关节、踝关节等。疼痛具有游走性特点,即疼痛部位会在不同关节之间转移。儿童在出现这种情况时,可能会因为关节疼痛而不敢活动,影响肢体的正常发育和功能。成年患者则会因为关节疼痛严重影响日常的行走、活动等,需要及时进行相关检查和治疗,以控制关节炎的发展,同时治疗慢性扁桃体炎。

2.肾炎相关症状

慢性扁桃体炎引起肾炎时,患者可能出现水肿,初期多表现为眼睑、面部水肿,晨起时较为明显,随着病情进展可能会出现下肢水肿甚至全身水肿。还可能出现血尿,尿液外观呈洗肉水样或者镜下可见红细胞增多。儿童出现肾炎相关症状时,家长需要特别关注其尿液的变化和身体的水肿情况,及时带儿童就医检查肾功能等指标。成年患者则需要注意观察自身尿液性状和身体水肿情况,以便早期发现肾炎并进行干预。

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杨军

杨军主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院  耳鼻咽喉头颈外科

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