2025-07-152758
妊娠期肝功能异常的孕妇需保证营养均衡,包括充足蛋白质、选择复杂碳水化合物和优先不饱和脂肪酸;控制脂肪摄入,限制高脂食物、适量吃坚果;增加蔬菜水果摄入,蔬菜超500克/日、水果1-2个/日;注意饮食规律,少食多餐、避免过饱;高龄、有妊娠糖尿病病史、肥胖等特殊人群有相应注意事项,同时需配合医生整体治疗方案定期监测指标以保障母婴健康。
一、保证营养均衡
1.蛋白质摄入:妊娠期肝功能异常的孕妇应保证充足的蛋白质供应,可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。研究表明,优质蛋白质有助于维持机体氮平衡,促进肝细胞修复与再生。一般来说,每日蛋白质摄入量可根据体重适当调整,每千克体重约1.2-1.5克。例如,体重60千克的孕妇,每日蛋白质摄入量约72-90克。
2.碳水化合物摄取:应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多摄入简单糖类。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平,为机体提供持续能量。每日碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%。
3.脂肪选择:优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。不饱和脂肪酸有助于维持血脂正常,对肝脏代谢有一定益处。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜。
二、控制脂肪摄入
1.限制高脂食物:避免食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等高脂肪食物。这类食物会加重肝脏代谢负担,不利于肝功能恢复。例如,油炸食品中的油脂经高温氧化后易产生有害物质,对肝脏造成损害。
2.适量摄入坚果:可选择适量富含不饱和脂肪酸的坚果,如核桃、杏仁等,但也需控制量,每日约10-15克,因为坚果虽好但脂肪含量较高。
三、增加蔬菜水果摄入
1.蔬菜选择:多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜,如菠菜、西兰花、胡萝卜等。维生素C等营养素有助于抗氧化,保护肝细胞;膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道毒素吸收,间接减轻肝脏负担。每日蔬菜摄入量应不少于500克。
2.水果选择:选择含糖量适中的水果,如苹果、梨、蓝莓等。水果中的维生素、矿物质等营养成分对孕妇和肝脏健康有益,但要注意控制量,每日1-2个中等大小的水果为宜,避免因糖分摄入过多加重代谢负担。
四、注意饮食规律
1.少食多餐:采用少食多餐的进食方式,每日可分为5-6餐。这样有助于稳定血糖水平,减轻肝脏一次性代谢的压力,例如,将三餐分为五餐,在两餐之间适当增加一些低热量、易消化的食物,如无糖酸奶、少量全麦饼干等。
2.避免过饱:进食不宜过饱,以免加重胃肠道及肝脏负担。一般七八分饱即可,让身体有足够的能量代谢空间,同时也利于肝脏进行自我修复和代谢调节。
五、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇:高龄孕妇妊娠期肝功能异常时,在饮食调理上更要严格把控。需更加注重营养均衡的精准性,确保蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素的合理比例,同时密切关注血糖、血脂变化,根据身体状况精细调整饮食量和食物种类。例如,高龄孕妇可能存在代谢功能相对较弱的情况,更要严格限制高脂、高糖食物摄入,增加富含抗氧化成分蔬菜和水果的摄取量。
2.有妊娠糖尿病病史孕妇:此类孕妇妊娠期肝功能异常时,在饮食上要特别注意碳水化合物的选择和摄入量。应优先选择低升糖指数的碳水化合物,如前面提到的全麦面包、糙米等,严格控制每日碳水化合物总摄入量,并密切监测血糖,根据血糖情况进一步调整饮食,以防止血糖波动过大影响肝脏及妊娠状况。
3.肥胖孕妇:肥胖孕妇妊娠期肝功能异常时,饮食调理的关键是在保证营养的基础上严格控制热量摄入。要大幅减少高热量、高脂肪食物的摄取,增加低热量、高营养食物的比例,通过合理饮食配合适当的营养管理,逐步减轻体重,同时促进肝功能改善。例如,可将每日热量摄入控制在合理范围内,在蛋白质、蔬菜等摄入上保证充足的情况下,严格限制油脂和糖分的过量摄入。
总之,妊娠期肝功能异常的孕妇通过科学合理的饮食调理,能在一定程度上辅助肝脏功能的维护和改善,但同时还需密切配合医生的整体治疗方案,定期进行肝功能等相关指标的监测,以保障母婴健康。
张剑主任医师
中山大学附属第三医院 肝脏外科
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