2026-04-183316
肾结石有“五吃”与“三不吃”原则,“五吃”包括多喝水、多吃蔬菜水果、多吃粗粮和素食、多吃富含维生素A的食物、多吃黑木耳;“三不吃”是不吃高嘌呤、高草酸及含草酸高的高钙食物,特殊人群如儿童、老年人也需依自身情况注意相应饮食原则以预防肾结石。
一、肾结石五吃指的
1.多喝水:每日保证充足的水分摄入,一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石形成的风险。例如,有研究表明,增加尿量有助于冲洗尿路,促进小结石的排出,对于预防和辅助治疗肾结石有重要作用。
2.多吃蔬菜水果:蔬菜和水果富含维生素和矿物质等营养成分,如富含维生素B6的食物(如香蕉、菠菜等)有助于降低尿液中草酸的含量,减少草酸钙结石的形成风险;柑橘类水果等富含枸橼酸盐,枸橼酸盐可以抑制尿液中结石成分的结晶形成和聚集。以菠菜为例,其富含的维生素等成分对预防肾结石有积极意义,研究发现适当摄入富含特定营养成分的蔬菜水果对维持尿液酸碱平衡、抑制结石物质沉积有帮助。
3.多吃粗粮和素食:粗粮和素食中含有较多的膳食纤维,膳食纤维可以减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收,同时也能影响尿液中某些物质的代谢。例如,膳食纤维可以结合肠道中的胆汁酸等物质,减少其重吸收,进而影响尿液中相关成分的水平,降低肾结石的发生几率。像燕麦等粗粮,其富含的膳食纤维在预防肾结石方面有一定的益处,相关研究显示膳食纤维的摄入与肾结石发病率的降低存在一定关联。
4.多吃富含维生素A的食物:维生素A有助于维持尿路黏膜的健康,防止黏膜发生病变。动物肝脏、胡萝卜等是富含维生素A的食物。以胡萝卜为例,它富含的胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,对尿路黏膜有保护作用,能够减少结石形成过程中对尿路黏膜的损伤风险,从而降低肾结石的发病可能。
5.多吃黑木耳:黑木耳中含有多种矿物质和植物碱,植物碱可以促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使这些分泌物协同作用,催化结石,使结石排出。同时,黑木耳还含有丰富的纤维素和一种特殊的植物胶质,这两种物质能促进消化道和泌尿道内各种腺体的分泌,对结石有一定的化解作用。
二、肾结石三不吃指的
1.不吃高嘌呤食物:高嘌呤食物会使体内尿酸增多,尿酸经过代谢会形成尿酸结石。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。因为过多的尿酸会增加尿液中尿酸盐的浓度,容易形成尿酸结石,所以肾结石患者应避免食用这类高嘌呤食物。例如,长期大量摄入高嘌呤食物的人群,患尿酸结石的风险明显高于一般人群,相关流行病学调查显示高嘌呤饮食与尿酸结石的发生密切相关。
2.不吃高草酸食物:草酸摄入过多会与体内的钙结合形成草酸钙结石。富含草酸的食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,大量食用菠菜后,人体对草酸的吸收会增加,进而增加尿液中草酸的排泄量,容易促使草酸钙结石的形成。所以肾结石患者要限制这类高草酸食物的摄入。
3.不吃高钙食物:这里所说的高钙食物并非指所有含钙食物,而是指那些含草酸高的高钙食物。因为如果摄入含草酸高的高钙食物,草酸会与钙结合形成草酸钙,反而可能促进结石形成。比如某些含草酸较高的绿叶蔬菜与高钙食物同时食用时,就可能增加结石风险,但并不是说完全不能吃所有高钙食物,而是要注意合理搭配和控制摄入量。例如,在食用菠菜等高草酸蔬菜时,不宜同时大量食用高钙的奶制品等,以免增加结石形成的可能性。
对于特殊人群,如儿童,由于其身体处于生长发育阶段,在肾结石的预防和饮食方面需要特别注意。儿童应保证充足的水分摄入,饮食上要避免高嘌呤、高草酸等食物的过多摄入,家长要引导儿童养成良好的饮食习惯,确保营养均衡且符合预防肾结石的要求。而对于老年人,由于其代谢功能可能有所下降,同样要关注饮食中上述的“三不吃”和“五吃”原则,同时要根据自身的身体状况合理调整饮食结构,比如老年人如果有其他基础疾病,在饮食调整时需要综合考虑基础疾病对营养摄入的要求等情况,以更好地预防肾结石的发生。

原劲杨副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 泌尿外科
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