2025-07-151.8万
肝性脑病可由消化道出血、大量放腹水、感染、高蛋白饮食、药物因素等诱发,不同诱因有其相应机制,且受年龄因素、生活方式、病史等影响,如消化道出血时肠道产氨经门静脉入脑干扰代谢诱发,儿童因肝脏代偿等能力弱风险高,长期饮酒致肝硬化者出血易诱发等;大量放腹水致腹内压骤降等引发,老年因肝脏储备差风险高;感染时组织分解产氨等引发,儿童因免疫不完善风险高;高蛋白饮食致肠道产氨多引发,老年因代谢减退耐受差易诱发;药物可直接或间接诱发,儿童、长期滥用药物及有肝脏病史者更易受影响。
一、消化道出血
1.机制:肝硬化等肝病患者发生消化道出血时,肠道内血液分解产生大量氨等含氮物质,经门静脉入体循环,透过血-脑屏障进入脑组织,干扰脑的能量代谢和神经传导,从而诱发肝性脑病。
2.年龄因素:儿童患者若存在先天性肝病等基础疾病导致消化道出血,更需密切监测,因其肝脏代偿能力相对较弱,对血氨等毒性物质的清除能力较差,消化道出血后发生肝性脑病的风险可能更高。
3.生活方式:长期大量饮酒导致肝硬化的患者,本身肝脏功能已受损,若发生消化道出血,更容易诱发肝性脑病,需避免酗酒等不良生活方式。
4.病史:有慢性肝病病史、曾有肝性脑病发作史的患者,消化道出血后发生肝性脑病的概率显著增加,需提前做好预防和监测。
二、大量放腹水
1.机制:大量放腹水可导致腹内压骤降,门静脉系统淤血加重,肝血流减少,肝脏氧供不足,同时蛋白质及电解质丢失,引起电解质紊乱,如低钾性碱中毒,而碱中毒有利于氨的吸收,进而进入脑组织引发肝性脑病。
2.年龄因素:老年患者本身肝脏储备功能下降,大量放腹水后更易出现肝血流减少、电解质紊乱等情况,发生肝性脑病的风险较高,需谨慎操作放腹水并加强监测。
3.生活方式:长期高盐饮食等不良生活方式导致腹水形成的患者,在大量放腹水时更应注意预防肝性脑病,需调整生活方式,低盐饮食等。
4.病史:有腹水病史且肝脏功能较差的患者,大量放腹水后肝性脑病的发生风险增大,需在放腹水前后密切关注患者神志等情况。
三、感染
1.机制:机体发生感染时,组织分解代谢增强,产氨增多,同时感染导致发热,呼吸加快,CO?排出增多,使血液pH升高,促使氨透过血-脑屏障,另外感染还可加重肝脏的损害,影响其对氨等毒素的代谢清除,从而诱发肝性脑病。
2.年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,更容易发生感染,且感染后对肝脏功能影响相对较大,发生肝性脑病的风险更高,需加强儿童感染的预防和早期治疗。
3.生活方式:不注意个人卫生等不良生活方式易导致感染,进而增加肝性脑病的发生风险,需养成良好生活方式,注意个人卫生等。
4.病史:有肝脏基础疾病且免疫功能较差的患者,发生感染后更易诱发肝性脑病,需积极治疗基础肝病,增强免疫力,预防感染。
四、高蛋白饮食
1.机制:蛋白质摄入过多,在肠道经细菌分解产生大量氨,超过肝脏的解毒能力,氨进入脑组织引起脑功能紊乱,诱发肝性脑病。
2.年龄因素:老年患者肝脏代谢功能减退,对高蛋白饮食的耐受能力下降,更易因高蛋白饮食诱发肝性脑病,需根据年龄调整蛋白质摄入。
3.生活方式:长期高蛋白饮食的人群,本身肝脏负担较重,若有肝病基础,更易诱发肝性脑病,需调整饮食结构,适量摄入蛋白质。
4.病史:有肝性脑病倾向或肝脏疾病病史的患者,高蛋白饮食是明确的诱因,需严格控制蛋白质摄入,遵循个体化的饮食方案。
五、药物因素
1.机制:某些药物如镇静催眠药、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,加重肝脏的损害,同时干扰脑的代谢,诱发肝性脑病;另外,一些利尿药等可导致电解质紊乱,如呋塞米等排钾利尿药可引起低钾性碱中毒,促进氨的吸收,诱发肝性脑病。
2.年龄因素:儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,某些药物儿童使用后更易诱发肝性脑病,需谨慎选择儿童禁用或慎用的药物。
3.生活方式:长期自行滥用药物的人群,若有肝脏基础疾病,更易因药物因素诱发肝性脑病,需养成合理用药的生活方式。
4.病史:有肝脏疾病病史的患者,使用某些药物时更易诱发肝性脑病,需在用药前告知医生肝脏病史,遵医嘱谨慎用药。
何强主任医师
中山大学附属第一医院 肝外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。