2026-08-223069
过敏性鼻炎可通过避免接触冷空气、鼻腔护理、药物干预及就医评估来应对。外出戴专业口罩、围围巾,室内调温、用净化器和加湿器;用生理盐水冲洗、保湿喷雾保湿;症状未缓解用抗组胺药、鼻用糖皮质激素;常发者查过敏原,定期让医生面诊评估调治。
一、避免接触冷空气
外出防护:过敏性鼻炎患者在冷空气活跃时段外出时,应佩戴专业的防过敏口罩,如N95型口罩可有效过滤空气中的过敏原及冷空气,能在一定程度上减少冷空气对鼻腔的刺激。对于儿童,要选择大小合适、贴合面部的儿童专用防过敏口罩,确保佩戴严实,减少冷空气进入鼻腔。成年人也可根据自身情况选择合适的防护口罩,同时可搭配围巾,围脖护住口鼻及颈部,进一步阻挡冷空气。
室内环境调节:在室内可通过调节空调温度,将室内温度保持在相对舒适的范围,一般建议设置在22-26℃之间,避免室内外温差过大。使用空气净化器,选择带有高效过滤功能的空气净化器,能过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原以及冷空气带来的一些杂质,改善室内空气质量,让鼻腔处于相对舒适的环境中。对于有婴幼儿的家庭,要特别注意室内温度的稳定,可使用温湿度计监测室内温度和湿度,保持室内湿度在40%-60%左右,过于干燥的空气也会加重鼻腔不适,适宜的湿度有助于减轻鼻腔黏膜的干燥感。
二、鼻腔护理
生理盐水清洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的方法。可以购买正规的生理盐水鼻腔冲洗器,每天进行1-2次鼻腔冲洗。生理盐水能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于儿童,要选择儿童专用的鼻腔冲洗器,控制好冲洗的压力,避免过度冲洗导致不适。冲洗时可让儿童采取坐位或半卧位,头部稍微前倾,将冲洗器的喷头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,让生理盐水从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出。成年人也可按照同样的方法进行鼻腔冲洗,坚持长期冲洗有助于改善鼻腔的过敏状态。
鼻腔保湿:使用鼻腔保湿喷雾,可在鼻腔内形成一层保湿膜,减少冷空气对鼻腔黏膜的刺激。选择含有天然保湿成分的鼻腔喷雾,如含有透明质酸等成分的产品。儿童使用时要注意选择适合儿童的喷雾剂型,避免误吸。成年人在使用鼻腔保湿喷雾时,按照产品说明正确使用,一般每天可根据鼻腔干燥情况使用2-3次。此外,也可以使用加湿器增加室内空气湿度,从环境角度为鼻腔提供一定的保湿作用,尤其是在冬季使用暖气时,室内空气干燥,加湿器能有效改善空气湿度,减少鼻腔因干燥引发的不适。
三、药物干预(遵循非药物干预优先原则)
抗组胺药物:如果通过非药物干预后症状仍未得到有效缓解,可考虑使用抗组胺药物。第二代抗组胺药物如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药物嗜睡副作用较轻。对于成年人,可在医生指导下合理使用氯雷他定等药物来缓解过敏性鼻炎因冷空气刺激引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。但对于儿童,要谨慎使用抗组胺药物,需在医生评估后,根据儿童的年龄、体重等因素来决定是否使用以及选择合适的药物剂型,如儿童专用的氯雷他定糖浆等。
鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素也是治疗过敏性鼻炎的常用药物之一,如布地奈德鼻喷雾剂等。它可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。成年人可在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素,但要注意可能出现的局部不良反应,如鼻腔干燥、轻微出血等。儿童使用鼻用糖皮质激素时,更要严格遵循医生的建议,选择合适的剂量和使用方法,密切观察使用后的反应,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,需要特别注意药物的安全性和适用性。
四、就医评估
过敏原检测:如果患者经常因冷空气出现过敏性鼻炎症状,建议前往医院进行过敏原检测,明确具体的过敏原,以便在日常生活中更好地避免接触相关过敏原。过敏原检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。对于儿童,皮肤点刺试验相对较为简便,但需要在专业医生操作下进行,以确保安全性。通过过敏原检测明确过敏原后,患者可以有针对性地采取预防措施,进一步减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。
医生面诊:定期前往医院耳鼻喉科就诊,让医生面诊评估病情。医生会根据患者的具体症状、病史等情况调整治疗方案。对于一些病情较为复杂或经过一般治疗效果不佳的患者,医生可能会进一步进行相关检查,如鼻内镜检查等,以更全面地了解鼻腔内部情况,制定更精准的治疗计划。特别是对于有基础病史的患者,如哮喘患者合并过敏性鼻炎时,医生需要综合评估病情,进行更系统的治疗和管理。

王涛副主任医师
中山大学附属第三医院 耳鼻咽喉科
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